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  • 在腫瘤醫(yī)院，經(jīng)常會碰到各種各樣的血性腹水病人， 主要是癌癥腹腔轉(zhuǎn)移引起的。 病人腹脹明顯，無法吃東西。 很多醫(yī)院就會束手無措。 這種情況就是腹腔熱灌注化療的最佳適應(yīng)癥。 通過腹腔熱灌注化療， 有效的控制腹水，有效率可以在95%以上！ 后期再通過化療免疫等全身治療控制腫瘤。 這是一個腸癌是腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的病例： CT顯示腹腔大量積液，密度比水稍高。 腹腔鏡手術(shù)探查，可以看見大量血性腹水。 手術(shù)放置4條管道進(jìn)行腹腔熱灌注化療3次。 治療后復(fù)查CT，腹腔干凈無腹水！
    黃永紅 副主任醫(yī)師 2024-12-02 22:35:55
  • 腹水，肚子脹，抽腹水后癥狀能夠緩解，問我有沒有辦法通過手術(shù)控制腹水？控制腹水我的經(jīng)驗(yàn)不多，我建議他看看消化科和普通外科有沒有辦法。
    劉懿 副主任醫(yī)師 2024-10-07 11:37:16
  • 許多類型癌癥的患者，如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等，在整個疾病的發(fā)展過程中都可能出現(xiàn)腹水這種癥狀?！鞍┬?em>腹水”這個東西它嚴(yán)重嗎？該怎么治療？#1腫瘤復(fù)發(fā)到我院尋求腹水治療從江蘇徐州專程來廣州就醫(yī)的劉女士，四年前患卵巢癌并手術(shù)切除，平時通過網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)對我院腫瘤科五區(qū)有所了解。今年一月，病情突然惡化，腫瘤復(fù)發(fā)后出現(xiàn)大量腹腔盆腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適、呼吸困難、難以平臥等癥狀。在當(dāng)?shù)刂委煙o效，大年初七就迫不急待地趕來我院求診羅鵬飛?王健腫瘤微創(chuàng)介入科研團(tuán)隊(duì)。入院完善相關(guān)檢查后，團(tuán)隊(duì)制定了采用微創(chuàng)介入內(nèi)外兼治療法，治療2周后復(fù)查腰圍已經(jīng)恢復(fù)到常態(tài)，為腫瘤患者難治型腹水治療探索出一條新路?；颊?
    王健 主任醫(yī)師 2025-02-18 17:07:19
  • 許多類型癌癥的患者，如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等，在整個疾病的發(fā)展過程中都可能出現(xiàn)腹水這種癥狀。“癌性腹水”這個東西它嚴(yán)重嗎？該怎么治療？#1腫瘤復(fù)發(fā)到我院尋求腹水治療從江蘇徐州專程來廣州就醫(yī)的劉女士，四年前患卵巢癌并手術(shù)切除，平時通過網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)對我院腫瘤科五區(qū)有所了解。今年一月，病情突然惡化，腫瘤復(fù)發(fā)后出現(xiàn)大量腹腔盆腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適、呼吸困難、難以平臥等癥狀。在當(dāng)?shù)刂委煙o效，大年初七就迫不急待地趕來我院求診羅鵬飛?王健腫瘤微創(chuàng)介入科研團(tuán)隊(duì)。入院完善相關(guān)檢查后，團(tuán)隊(duì)制定了采用微創(chuàng)介入內(nèi)外兼治療法，治療2周后復(fù)查腰圍已經(jīng)恢復(fù)到常態(tài)，為腫瘤患者難治型腹水治療探索出一條新路?；颊?
    羅鵬飛 主任醫(yī)師 2025-02-18 17:04:08
  • 2024-7-29天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科副主任醫(yī)師有一位網(wǎng)友給我私信，他說父親前幾天出來的病理報告診斷為小細(xì)胞肺癌，同時伴有肝硬化，因?yàn)楦喂δ苁軗p，一直有腹水，無法化療，現(xiàn)在在醫(yī)院輸液保肝治療，請問有更好的辦法嗎？首先感謝這位網(wǎng)友對我的信任，小細(xì)胞肺癌作為惡性程度非常高的一種肺部惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該及時的治療。不論是廣泛期還是局限期，化療都是最經(jīng)典的治療方案。但如果合并有肝硬化，肝功能受損比較嚴(yán)重，這時化療不但不能起到有益的作用，反而會起相反的作用。只有身體狀態(tài)允許，肝腎功能正常的情況下才可以給化療。有朋友會問，如果化療給不了，那能不能給免疫治療或者口服一些抗腫瘤藥，比如說安羅替尼
    劉懿 副主任醫(yī)師 2024-07-29 06:25:10
  • 相信每一位反復(fù)肝硬化腹水的患者都經(jīng)歷過長期系統(tǒng)的內(nèi)科藥物及腹腔穿刺引流等治療，經(jīng)過系統(tǒng)的上述治療后為什么依然會發(fā)生腹腔積液，這要從肝硬化發(fā)生腹水的機(jī)制說起。 肝硬化發(fā)生腹水的主要機(jī)制包括： 1.門靜脈壓力增高（超過30cmH2O時），內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。 2.肝內(nèi)淋巴液的產(chǎn)生增多而回流受阻（肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔）。 3.門靜脈血供減少甚至逆流致“原料缺乏”和（或）肝功能受損致“合成障礙”，導(dǎo)致白蛋白的合成減少，白蛋白低于31g/L時，血漿
    馬同強(qiáng) 副主任醫(yī)師 2024-11-22 11:45:29
  • 肝硬化腹水屬于肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥，很多老百姓都聽說過。腹水的形成是由于肝硬化導(dǎo)致的低白蛋白血癥和門靜脈高壓雙重因素所致。平時可使用普萘洛爾或卡維地洛降低門靜脈壓力，預(yù)防腹水；亦可口服小劑量利尿劑預(yù)防和治療。需要注意的是：保鉀利尿劑（螺內(nèi)酯）和排鉀利尿劑（氫氯噻嗪或呋塞米）需要同時使用，以避免嚴(yán)重的高血鉀或低血鉀。同時，使用利尿劑期間，需要定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，以及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。如果短期內(nèi)大量腹水，說明病情有急性加重的過程，一般需要住院治療。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，還需要大量補(bǔ)充白蛋白，然后大劑量利尿。需要警惕電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性腹膜炎和肝性腦病。日常飲食可增加高蛋白食物如魚肉蛋奶，以
    孫平 副主任醫(yī)師 2024-06-14 22:19:51
  • 肝硬化腹水屬于肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥，很多老百姓都聽說過。腹水的形成是由于肝硬化導(dǎo)致的低白蛋白血癥和門靜脈高壓雙重因素所致。平時可使用普萘洛爾或卡維地洛降低門靜脈壓力，預(yù)防腹水；亦可口服小劑量利尿劑預(yù)防和治療。需要注意的是：保鉀利尿劑（螺內(nèi)酯）和排鉀利尿劑（氫氯噻嗪或呋塞米）需要同時使用，以避免嚴(yán)重的高血鉀或低血鉀。同時，使用利尿劑期間，需要定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，以及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。如果短期內(nèi)大量腹水，說明病情有急性加重的過程，一般需要住院治療。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，還需要大量補(bǔ)充白蛋白，然后大劑量利尿。需要警惕電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性腹膜炎和肝性腦病。日常飲食可增加高蛋白食物如魚肉蛋奶，以
    孫平 副主任醫(yī)師 2024-06-14 22:17:23
  • 酒精性肝硬化，大腹水導(dǎo)致的臍疝，小腸腸管嵌頓。我為其進(jìn)行了急診手術(shù)，幸虧手術(shù)及時，腸管尚未壞死。術(shù)中放掉腹水3000ml。本來大腹水是疝手術(shù)的禁忌癥的，但是為了挽救腸管，保住患者生命，不得不果斷采取手術(shù)治療。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科朱曉強(qiáng)
    朱曉強(qiáng) 副主任醫(yī)師 2018-07-18 09:22:59
  • ，凝血蘊(yùn)里不散而成積。肝硬化的“虛損”主要表現(xiàn)在氣虛和肝腎虧虛兩個方面。氣虛反映了機(jī)體功能的損傷與降低，肝腎虧虛則指肝臟形質(zhì)損傷，是虛損更深層次的病機(jī)變化。因此，現(xiàn)代中醫(yī)已不局限于“活血”治療癥積，而是聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)虛中藥，有效改善早期肝硬化組織學(xué)損傷。另一個有獨(dú)特優(yōu)勢和特點(diǎn)的是中醫(yī)對肝硬化腹水的診治。腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。肝硬化腹水歸屬于“臌脹”范疇，歷代醫(yī)家對本病的防治十分重視，視其為“風(fēng)、癆、臌、膈”四大頑證之一，說明本病治療上的難度。中醫(yī)對腹水歸結(jié)為因肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中，病機(jī)特點(diǎn)為正虛邪實(shí)互雜。中醫(yī)臨證重視標(biāo)本緩急，治療上標(biāo)本兼顧
    蔣式驪 副主任醫(yī)師 2022-08-28 16:00:51
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