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2024-7-29天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科副主任醫(yī)師

有一位網(wǎng)友給我私信，他說父親前幾天出來的病理報告診斷為小細(xì)胞肺癌，同時伴有肝硬化，因為肝功能受損，一直有腹水，無法化療，現(xiàn)在在醫(yī)院輸液保肝治療，請問有更好的辦法嗎？

首先感謝這位網(wǎng)友對我的信任，小細(xì)胞肺癌作為惡性程度非常高的一種肺部惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該及時的治療。不論是廣泛期還是局限期，化療都是最經(jīng)典的治療方案。但如果合并有肝硬化，肝功能受損比較嚴(yán)重，這時化療不但不能起到有益的作用，反而會起相反的作用。只有身體狀態(tài)允許，肝腎功能正常的情況下才可以給化療。有朋友會問，如果化療給不了，那能不能給免疫治療或者口服一些抗腫瘤藥，比如說安羅替尼。就我個人的經(jīng)驗而言，如果肝功能損傷很重，這類藥給上也是不安全的。

如果這位患者現(xiàn)在處于局限期小細(xì)胞肺癌階段，化療和口服藥物給不上的話，也可以請放療科醫(yī)生看看，能不能做做放療控制一下病情。

額外再說一下，肝硬化一般都是由肝炎發(fā)展而來，我們要提高肝炎防控意識，努力消除肝炎危害。