找到36條結(jié)果
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最早期的Ⅰ期患者手術(shù)切除率為100%，局部復(fù)發(fā)比較罕見(jiàn)，復(fù)發(fā)率為3%。Ⅱ期患者完全切除率為88%，當(dāng)胸腺腫瘤突破包膜及侵犯縱隔脂肪組織時(shí)，局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率高達(dá)11%。其中B2、B3型和胸腺癌復(fù)發(fā)率高。Ⅲ期患者完全切除率為50%，復(fù)發(fā)率為30%，通常需行誘導(dǎo)和輔助放化療。單純手術(shù)不是ⅣA期患者的最有效治療，完全切除率僅30%，復(fù)發(fā)率高達(dá)45%。近年來(lái)擴(kuò)大手術(shù)范圍及多學(xué)科治療模式明顯提高了ⅣA期患者的生存率，包括胸膜切除術(shù)、胸膜外全肺切除術(shù)(EPP)、全身或胸膜內(nèi)化療、光動(dòng)力治療及放療。胸腺瘤的平均復(fù)發(fā)時(shí)間為5年，其中Ⅰ期患者為10年，Ⅱ～Ⅳ期為3年。由于胸腺瘤患者10～20年還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)陸欣欣 副主任醫(yī)師 2020-09-14 21:42:07
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一個(gè)三十幾歲的年輕女性6年前總是想咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)“心臟增大”4月。自覺(jué)平臥時(shí)胸部不適。但是，左側(cè)臥位或右側(cè)臥位時(shí)無(wú)明顯不適。上圖，是術(shù)前CT的全貌圖，可見(jiàn)心臟的右邊有一個(gè)巨大的縱隔腫瘤。不是心臟增大。就是這個(gè)腫瘤擠壓右肺，刺激右肺，才引起咳嗽。上圖，可見(jiàn)右胸腔一個(gè)巨大縱隔腫瘤，我用四個(gè)橙色箭頭標(biāo)記。大約10 毫米。與左邊的心臟界限清楚，這對(duì)手術(shù)很有利。腫瘤和后方的下肺靜脈關(guān)系界限尚清楚，可能沒(méi)有侵犯下肺。術(shù)前診斷為胸腺瘤，考慮為低度惡性的胸腺瘤。手術(shù)做了右胸腔的縱隔腫瘤切除術(shù)。手術(shù)切口為常規(guī)切口，如果胸腔鏡切口，兩個(gè)缺點(diǎn)：1、術(shù)中腫瘤大，視野被腫瘤擋住，暴露差。2、切除后腫瘤拿不出陸欣欣 副主任醫(yī)師 2022-11-27 22:01:51
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應(yīng)用最廣泛的胸腺腫瘤分期方法是1981年制定的Masaoka分期法，之后于1994年進(jìn)行了修改。修改后的定義如下:Ⅰ期:腫瘤局限在胸腺內(nèi)，肉眼及鏡下均無(wú)包膜浸潤(rùn)；ⅡA期:鏡下有包膜浸潤(rùn)；ⅡB期:肉眼可見(jiàn)周圍脂肪組織浸潤(rùn)，但局限于縱隔胸膜內(nèi);Ⅲ期:侵犯周圍器官，其中ⅢA期不侵犯大血管，ⅢB期侵犯大血管;ⅣA期:胸膜或心包浸潤(rùn);ⅣB期:淋巴或血行轉(zhuǎn)移。Ⅰ期為非侵襲性胸腺瘤，Ⅱ期及以上為侵襲性胸腺瘤。本文是陸欣欣醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。陸欣欣 副主任醫(yī)師 2020-09-14 23:08:40
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胸腺瘤是低度惡性腫瘤。胸腺瘤可以逐步增大。越大的胸腺瘤將來(lái)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)越大。切除胸腺瘤除了可以避免腫瘤逐步增大后，避免增大的腫瘤引起的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大。由于胸腺瘤與部分自身免疫性疾病相關(guān)，切除胸腺瘤還可以減輕部分自身免疫性疾病。目前胸腺瘤手術(shù)以胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為主，少數(shù)外侵明顯的較大胸腺瘤需要切斷胸骨進(jìn)行手術(shù)。 1.???? 重癥肌無(wú)力：30-50%的胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力。切除胸腺瘤以后，患者的重癥肌無(wú)力癥狀往往得到不同程度的緩解。但是，少數(shù)病人在手術(shù)后不久，癥狀加重，出現(xiàn)肌無(wú)力危象，可能與術(shù)中毒素釋放到血液中有關(guān)。。 2.???? 自身免疫性紅細(xì)胞減少癥：2-5%的胸腺瘤合并自身免疫性紅細(xì)胞減少癥陸欣欣 副主任醫(yī)師 2022-07-20 22:22:01
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胸腺，這個(gè)位于我們胸骨柄后方、心臟前方的免疫器官，雖然在日常生活中鮮少被提及，但它在人體中扮演著至關(guān)重要的角色。然而，當(dāng)胸腺細(xì)胞發(fā)生異常增生，形成腫瘤時(shí)，就需要我們給予高度的重視。胸腺瘤，這一起源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤，雖然相對(duì)罕見(jiàn)，但其潛在的侵襲性和對(duì)周圍組織的壓迫癥狀，使得它成為了一種不容忽視的疾病。 一、胸腺瘤的定義與分類 胸腺瘤，顧名思義，是發(fā)生在胸腺組織中的腫瘤。它起源于胸腺上皮細(xì)胞，由淋巴細(xì)胞和上皮細(xì)胞混合構(gòu)成，生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，但具有潛在的侵襲性。根據(jù)腫瘤的惡性程度，胸腺瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤約占10%。雖然良性腫瘤的生長(zhǎng)速度較慢，且不易發(fā)生轉(zhuǎn)移，但隨著張百華 主任醫(yī)師 2024-08-21 18:04:12
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胸腺瘤“隱形殺手”你知多少一、認(rèn)識(shí)胸腺瘤什么是胸腺瘤？胸腺瘤是來(lái)自胸腺上皮的腫瘤，多見(jiàn)于成人，是前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤，可呈圓形、扁平或分葉狀腫塊。胸腺瘤可引起胸骨后疼痛、膈肌麻痹、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征等表現(xiàn)，多數(shù)患者合并發(fā)生重癥肌無(wú)力癥狀，少數(shù)病人伴有免疫、內(nèi)分泌或血液方面的異常。手術(shù)切除和放射治療是目前主要的治療方法。為什么說(shuō)胸腺瘤是“隱形殺手”呢？這是因?yàn)?em>胸腺瘤早期并無(wú)明顯癥狀，多數(shù)人在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。此時(shí)有人會(huì)問(wèn)“身體出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)我們需要提高警惕呢？”接下來(lái)讓我們共同探索～二、有什么癥狀當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，會(huì)壓迫累及身體周圍器官出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力癥狀，出現(xiàn)鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 2024-11-21 20:54:16
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胸腺瘤是前縱隔的常見(jiàn)腫瘤。什么是縱隔？人體的左右肺之間的器官結(jié)構(gòu)，總稱為縱隔。隔：恰好把兩肺分開(kāi)，這是“隔”字的含義?！翱v”字的含義：兩肺之間結(jié)構(gòu)總體的形狀為左右相對(duì)窄、上下相對(duì)長(zhǎng)，看起來(lái)像是一個(gè)縱行的結(jié)構(gòu)。心臟也在縱隔中。在縱隔當(dāng)中、心臟大血管前面、胸骨后面的區(qū)域稱為前縱隔。 目前病理科醫(yī)生認(rèn)為即使是最好的胸腺瘤，也是某種程度上有點(diǎn)惡性，屬于低度惡性的腫瘤，發(fā)展較慢。而以前我們一般認(rèn)為比較好的胸腺瘤認(rèn)為是良性的。 胸腺瘤在影像上可以大致區(qū)分為：低度惡性胸腺瘤，高度惡性胸腺瘤，胸腺癌三種類型。 遼寧的卜海濤醫(yī)生總結(jié)了兩張表，把低度惡性胸腺瘤，高度惡性胸腺瘤，胸腺癌三種類型的大致影像學(xué)特點(diǎn)總結(jié)陸欣欣 副主任醫(yī)師 2022-04-02 08:58:15
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?陸欣欣副主任醫(yī)師江蘇省腫瘤醫(yī)院胸腺瘤完全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為５％～５０％，胸膜是最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位。Ｍａｒｇａｒｉｔｏｒａ等研究結(jié)果顯示，３１７例胸腺瘤術(shù)后４２例復(fù)發(fā)，其中５９．５％在胸膜，其他部位如縱隔、肺，均可見(jiàn)到，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移低于５％，復(fù)發(fā)多在若干年后。Ｙａｎｏ等研究顯示，２４例胸腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間為１１．６～１０９．６個(gè)月，平均（３６．４±２５．７）個(gè)月。對(duì)胸腺瘤復(fù)發(fā)病例，如果病變局限，應(yīng)盡可能爭(zhēng)取手術(shù)治療，完全切除可獲得很好的治療效果，配合放療、化療，甚至其遠(yuǎn)期效果可與第一次手術(shù)相當(dāng)。本文是陸欣欣醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。陸欣欣 副主任醫(yī)師 2020-09-14 21:44:47
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前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤-胸腺瘤張冬坤 主任醫(yī)師 2024-10-09 21:01:01
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胸腺是人體重要的免疫器官位于胸骨柄后方的前縱隔上部胸腺和其他器官一樣都可能發(fā)生良性或惡性的腫瘤最常見(jiàn)的就是胸腺瘤認(rèn)識(shí)胸腺瘤胸腺位于胸骨后，緊靠心臟，是人體重要的淋巴器官，可產(chǎn)生白細(xì)胞，對(duì)抗外來(lái)病原體的感染。胸腺瘤是由胸腺上皮分化而來(lái)，多發(fā)于前縱隔的腫瘤。胸腺瘤在縱隔腫瘤中較為常見(jiàn)，好發(fā)于前縱膈，前縱膈指的是心包前面、胸骨后面的位置。胸腺瘤多發(fā)于中老年人，20歲以下患病少見(jiàn)。大部分良性胸腺瘤起病緩，生長(zhǎng)慢，很少轉(zhuǎn)移；也有一部分胸腺瘤有潛在的侵襲性，容易造成局部的侵犯。目前臨床一般建議胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，如果身體狀況允許，盡早手術(shù)切除。臨床癥狀有哪些小的胸腺瘤多無(wú)癥狀，也不易被發(fā)現(xiàn)，部分患者偶然行X鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 2024-07-07 22:41:51
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