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原創(chuàng) 一例巨大胸腺瘤

2022年11月27日【健康號】陸欣欣閱讀 2594

一例11厘米胸腺瘤的住院經(jīng)過。

一個三十幾歲的年輕女性6年前總是想咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)“心臟增大”4月。自覺平臥時胸部不適。但是，左側(cè)臥位或右側(cè)臥位時無明顯不適。

上圖，是術(shù)前CT的全貌圖，可見心臟的右邊有一個巨大的縱隔腫瘤。不是心臟增大。就是這個腫瘤擠壓右肺，刺激右肺，才引起咳嗽。

上圖，可見右胸腔一個巨大縱隔腫瘤，我用四個橙色箭頭標(biāo)記。大約10 毫米。與左邊的心臟界限清楚，這對手術(shù)很有利。腫瘤和后方的下肺靜脈關(guān)系界限尚清楚，可能沒有侵犯下肺。

術(shù)前診斷為胸腺瘤，考慮為低度惡性的胸腺瘤。手術(shù)做了右胸腔的縱隔腫瘤切除術(shù)。手術(shù)切口為常規(guī)切口，如果胸腔鏡切口，兩個缺點：1、術(shù)中腫瘤大，視野被腫瘤擋住，暴露差。2、切除后腫瘤拿不出胸腔。術(shù)后的病理為AB型胸腺瘤。腫瘤雖然較大，但是分期較早。治療效果很好，預(yù)計壽命很長。

上面為縱隔腫瘤術(shù)后的照片，由兩張圖組成。上面的圖為全貌，可見腫瘤切除了，不見了。下圖為橫斷面CT，可見這個腫瘤不見了，可見下肺靜脈很清晰，腹側(cè)的縱隔腫瘤不見了。

你可以點擊參考下面的文章：

胸腺瘤的病理分型

胸腺瘤的臨床分期