国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

近幾年來(lái)患者結(jié)直腸癌有上升趨勢(shì)，越來(lái)越年輕化，可能跟肥胖這些有關(guān)系，結(jié)直腸癌篩查可使結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率下降。推薦的結(jié)直腸癌篩查方案主要是危險(xiǎn)度評(píng)估和糞便潛血，若為陽(yáng)性，再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。近年來(lái)糞便DNA檢測(cè)可以進(jìn)一步提高結(jié)直腸癌糞便初篩的效益。 更多>

1、結(jié)直腸癌家族史結(jié)直腸癌家族史與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。對(duì)63項(xiàng)研究共有928萬(wàn)人的分析發(fā)現(xiàn)，一級(jí)親屬患結(jié)直腸癌的人群是普通人群的1.76倍。比如家族 息肉病或潰瘍結(jié)腸炎，Lynch綜合征。 2、肥胖：肥胖和擁有“啤酒肚”、“游泳圈”的人群更容易患有結(jié)直腸癌研究表明體質(zhì)指數(shù)每增加5kg/㎡，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加5%，并且結(jié)腸癌較直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高更多；而腰圍每增加10cm，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2%。 3、炎癥性腸病癌癥往往是慢性炎癥長(zhǎng)期反復(fù)作用的結(jié)果，潰瘍型結(jié)腸炎和克羅恩病與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。相關(guān)研究表明：炎癥性腸病患者結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的1.7倍。目前還有研究表明潰瘍 更多>

文章內(nèi)容來(lái)源：《結(jié)直腸癌生物學(xué)外科新理念》 結(jié)直腸癌外科手術(shù)治療原則是切除腫瘤所在的腸管及相鄰腸系膜。然而，腸系膜切除的最佳面積以及淋巴結(jié)清掃的最適宜范圍仍存爭(zhēng)議。 結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，目前主要有2種轉(zhuǎn)移學(xué)說(shuō)：Halsted轉(zhuǎn)移模型和Fisher轉(zhuǎn)移模型。 Halsted轉(zhuǎn)移模型認(rèn)為腫瘤轉(zhuǎn)移途徑是從原發(fā)灶開(kāi)始轉(zhuǎn)移到腸旁淋巴結(jié)，再到中間淋巴結(jié)、中央淋巴結(jié)，最后發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 而Fisher轉(zhuǎn)移模型則認(rèn)為腫瘤轉(zhuǎn)移可能隨機(jī)發(fā)生在腫瘤早期。如果Fisher轉(zhuǎn)移模型成立，那么傳統(tǒng)結(jié)直腸癌手術(shù)的淋巴結(jié)清掃只是確定腫瘤分期的一個(gè)步驟，無(wú)法改善患者預(yù)后 更多>

什么是轉(zhuǎn)移？轉(zhuǎn)移是指腸癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管，血管或其他途經(jīng)被帶到它處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)部位腫瘤相同類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程成為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤成為轉(zhuǎn)移瘤或轉(zhuǎn)移癌。轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌惡化的特征，也是導(dǎo)致結(jié)直腸癌病人死亡的主要原因。 結(jié)直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑與分類？ 淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移一般沿著支配結(jié)直腸的血管旁，由近而遠(yuǎn)順序擴(kuò)散，但也有不依順序的跨越轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤侵犯腸管壁越深，甚至穿透腸管壁，則淋巴轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)更大，表現(xiàn)為CT影像學(xué)檢查或病理檢查提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同于腫瘤附近的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)離腫瘤部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移歸類為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 血液轉(zhuǎn)移：一般腸癌細(xì)胞侵犯至小血管內(nèi)或從腫瘤上脫落后，可通過(guò) 更多>

來(lái)源：健康時(shí)報(bào) 1、首選腸鏡和糞便潛血檢測(cè)， 其次為腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)。 40歲及以上人群中，具有如下危險(xiǎn)因素中的4項(xiàng)及以上者，評(píng)估為結(jié)直腸癌高危人群： （1）年齡高于50歲（年齡高于60歲記作兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素）； （2）男性； （3）一級(jí)親屬結(jié)直腸癌家族史； （4）吸煙或曾經(jīng)吸煙； （5）體質(zhì)指數(shù)≥23。 如糞便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則直接評(píng)估為結(jié)直腸癌高危人群。 推薦40-75歲高風(fēng)險(xiǎn)人群接受結(jié)直腸癌篩查，50-74歲中低危風(fēng)險(xiǎn)人群接受結(jié)直腸癌篩查。每5-10年進(jìn)行1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查；每年進(jìn)行1次FIT檢查。 更多>

結(jié)腸癌，作為一種可以預(yù)防的腫瘤，了解其防治知識(shí)至關(guān)重要。### 1. 結(jié)腸癌的隱形、不典型癥狀結(jié)腸癌在早期可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)一些不典型癥狀，包括：- 排便習(xí)慣改變，如腹瀉或便秘；- 糞便形狀變細(xì)或帶血；- 持續(xù)性腹部不適、腹痛或腹脹；- 無(wú)明顯原因的體重減輕；- 貧血或乏力感。 編輯### 2. 結(jié)腸癌的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和周期結(jié)腸癌通常起源于結(jié)腸息肉，特別是腺瘤性 息肉，它們可能經(jīng)過(guò)多年發(fā)展成癌癥。這個(gè)過(guò)程可以是緩慢的，通常需要5到10年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。結(jié)腸癌的發(fā)展周期包括息肉形成、增生、異型增生，最終發(fā)展為侵襲性癌癥。 編輯### 3. 早期提示、發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的 更多>

結(jié)直腸癌已成為世界范圍內(nèi)影響公眾健康第三大惡性腫瘤，據(jù)2015年中國(guó)癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居第5位，并且結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率均保持上升趨勢(shì)，其中新發(fā)病例37.6萬(wàn)，死亡病例19.1萬(wàn)。大部分結(jié)直腸癌由腺瘤癌變，從腺瘤到癌變的演變過(guò)程約10-15年，其組織形態(tài)的增生、腺瘤、癌變的各個(gè)階段是一個(gè)多步驟、多階段及多基因參與。由于膽囊結(jié)石的發(fā)病率也不斷上升，膽囊切除作為治療膽囊結(jié)石的最主要治療手段之一，導(dǎo)致結(jié)直腸癌合并既往膽囊切除在臨床上越來(lái)越多見(jiàn)。在《中國(guó)結(jié)直腸腫瘤篩查、早診早治和綜合預(yù)防共識(shí)意見(jiàn)》中明確把膽囊切除作為結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素，膽囊切除對(duì)結(jié)直腸癌 更多>

隨著結(jié)直腸癌在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率逐漸提高，目前臨床上有大量Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌患者需要治療。根據(jù)2015年最新的NCCN指南，Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌患者均應(yīng)接受規(guī)范的根治性切除術(shù)，包括CME或者TME。既往的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌患者應(yīng)在術(shù)后接受輔助治療，但對(duì)于這類患者的輔助治療決策仍存在較大的爭(zhēng)議。本文將就Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌患者輔助化療對(duì)象及化療方案的選擇、放療在直腸癌中的作用及分子靶向藥物的輔助治療地位進(jìn)行探究，在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上深入探討個(gè)體化治療的臨床決策，并借此為臨床醫(yī)師提供Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌患者輔助治療決策的建議。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌輔助化療對(duì)象的選擇?總體 更多>

2008年全球約有結(jié)直腸癌新發(fā)病例120萬(wàn)，約占所有新發(fā)癌癥的10%，其相關(guān)死亡人數(shù)超過(guò)60萬(wàn)[1]。結(jié)直腸癌在北美、西歐、澳大利亞等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)十分常見(jiàn)，粗發(fā)病率達(dá)40/10萬(wàn)-66/10萬(wàn)，占所有新發(fā)病例的三分之二以上。在經(jīng)濟(jì)迅速崛起的發(fā)展中國(guó)家如中國(guó)，結(jié)直腸癌發(fā)病率亦呈逐年迅速上升的趨勢(shì)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新? ? ? ? 雖然結(jié)直腸癌對(duì)人們的健康和社會(huì)產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)依然沉重，但是近二十年在其治療領(lǐng)域取得了較大進(jìn)展，5年生存率由過(guò)去的50%提高到了63%，患者的生活質(zhì)量也得到了顯著改善。上述成績(jī)很大程度歸因于結(jié)直腸癌藥物治療方面取得的突破性進(jìn)展以及合理的規(guī)范化用藥 更多>

結(jié)直腸癌術(shù)后是否需要輔助化療主要依靠病理分期。一期結(jié)直腸癌術(shù)后不需要輔助化療。一期直腸癌，主要是癌細(xì)胞只侵犯粘膜或粘膜下層和肌肉層（T1～2N0M0）。二期結(jié)直腸癌（T3或T4N0M0）是否術(shù)后輔助化療要看有無(wú)合并復(fù)發(fā)高危因素，腫瘤侵透腸壁肌肉層到達(dá)漿膜下層（T3）或侵及漿膜及腸周脂肪組織（T4）。高危因素包括：神經(jīng)侵犯或脈管癌栓、術(shù)前梗阻或穿孔、淋巴結(jié)不足12枚、分化程度低。如果合并高危因素的話，可考慮化療。但是化療前要做微衛(wèi)星穩(wěn)定狀態(tài)檢查，如果是穩(wěn)定的可以給予單藥化療或聯(lián)合化療，如果是不穩(wěn)定的狀態(tài)，不建議化療。定期復(fù)查就可以。三期結(jié)直腸癌（任何TN+M0），就是不論腫瘤是否侵透腸壁，只要 更多>