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找到337條結(jié)果

  • 近幾年來患者結(jié)直腸癌有上升趨勢，越來越年輕化，可能跟肥胖這些有關(guān)系，結(jié)直腸癌篩查可使結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率下降。推薦的結(jié)直腸癌篩查方案主要是危險度評估和糞便潛血，若為陽性，再進行結(jié)腸鏡檢查。近年來糞便DNA檢測可以進一步提高結(jié)直腸癌糞便初篩的效益。
    吳大平 副主任醫(yī)師 2024-12-23 15:40:59
  • 1、結(jié)直腸癌家族史結(jié)直腸癌家族史與結(jié)直腸癌發(fā)病風險增高有關(guān)。對63項研究共有928萬人的分析發(fā)現(xiàn)，一級親屬患結(jié)直腸癌的人群是普通人群的1.76倍。比如家族 息肉病或潰瘍結(jié)腸炎，Lynch綜合征。 2、肥胖：肥胖和擁有“啤酒肚”、“游泳圈”的人群更容易患有結(jié)直腸癌研究表明體質(zhì)指數(shù)每增加5kg/㎡，結(jié)直腸癌發(fā)病風險增加5%，并且結(jié)腸癌較直腸癌的發(fā)病風險升高更多；而腰圍每增加10cm，結(jié)直腸癌發(fā)病風險增加2%。 3、炎癥性腸病癌癥往往是慢性炎癥長期反復作用的結(jié)果，潰瘍型結(jié)腸炎和克羅恩病與結(jié)直腸癌發(fā)病風險增高有關(guān)。相關(guān)研究表明：炎癥性腸病患者結(jié)直腸癌發(fā)病風險是一般人群的1.7倍。目前還有研究表明潰瘍
    鄒常林 主任中醫(yī)師 2024-11-23 22:53:02
  • 文章內(nèi)容來源：《結(jié)直腸癌生物學外科新理念》 結(jié)直腸癌外科手術(shù)治療原則是切除腫瘤所在的腸管及相鄰腸系膜。然而，腸系膜切除的最佳面積以及淋巴結(jié)清掃的最適宜范圍仍存爭議。 結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，目前主要有2種轉(zhuǎn)移學說：Halsted轉(zhuǎn)移模型和Fisher轉(zhuǎn)移模型。 Halsted轉(zhuǎn)移模型認為腫瘤轉(zhuǎn)移途徑是從原發(fā)灶開始轉(zhuǎn)移到腸旁淋巴結(jié)，再到中間淋巴結(jié)、中央淋巴結(jié)，最后發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。 而Fisher轉(zhuǎn)移模型則認為腫瘤轉(zhuǎn)移可能隨機發(fā)生在腫瘤早期。如果Fisher轉(zhuǎn)移模型成立，那么傳統(tǒng)結(jié)直腸癌手術(shù)的淋巴結(jié)清掃只是確定腫瘤分期的一個步驟，無法改善患者預后
    張振國 住院醫(yī)師 2022-11-10 08:34:20
  • 什么是轉(zhuǎn)移？轉(zhuǎn)移是指腸癌細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管，血管或其他途經(jīng)被帶到它處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)部位腫瘤相同類型的腫瘤，這個過程成為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤成為轉(zhuǎn)移瘤或轉(zhuǎn)移癌。轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌惡化的特征，也是導致結(jié)直腸癌病人死亡的主要原因。 結(jié)直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑與分類？ 淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移一般沿著支配結(jié)直腸的血管旁，由近而遠順序擴散，但也有不依順序的跨越轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤侵犯腸管壁越深，甚至穿透腸管壁，則淋巴轉(zhuǎn)移機會更大，表現(xiàn)為CT影像學檢查或病理檢查提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同于腫瘤附近的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠離腫瘤部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移歸類為遠處轉(zhuǎn)移。 血液轉(zhuǎn)移：一般腸癌細胞侵犯至小血管內(nèi)或從腫瘤上脫落后，可通過
    葉樂馳 主任醫(yī)師 2023-10-17 23:36:00
  • 來源：健康時報 1、首選腸鏡和糞便潛血檢測， 其次為腫瘤標志物、基因檢測。 40歲及以上人群中，具有如下危險因素中的4項及以上者，評估為結(jié)直腸癌高危人群： （1）年齡高于50歲（年齡高于60歲記作兩項危險因素）； （2）男性； （3）一級親屬結(jié)直腸癌家族史； （4）吸煙或曾經(jīng)吸煙； （5）體質(zhì)指數(shù)≥23。 如糞便潛血試驗呈陽性，則直接評估為結(jié)直腸癌高危人群。 推薦40-75歲高風險人群接受結(jié)直腸癌篩查，50-74歲中低危風險人群接受結(jié)直腸癌篩查。每5-10年進行1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查；每年進行1次FIT檢查。
    張振國 住院醫(yī)師 2022-05-10 08:31:36
  • 檢查早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的檢查包括：- 糞便隱血試驗（FOBT），用于檢測糞便中的隱血；- 結(jié)腸鏡檢查，可以直接觀察結(jié)腸內(nèi)部并進行活檢或息肉切除；- 影像學檢查，如CT結(jié)腸成像（CTC）或磁共振結(jié)腸成像（MRC），用于評估結(jié)腸的結(jié)構(gòu)和病變。 編輯### 4. 結(jié)腸鏡檢查的重要性和作用結(jié)腸鏡檢查在發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌和治療結(jié)腸息肉中扮演著至關(guān)重要的角色。它不僅可以直接觀察結(jié)腸內(nèi)部，還可以在檢查過程中切除息肉，預防其發(fā)展成癌癥。結(jié)腸鏡檢查是目前預防結(jié)腸癌最有效的方法之一。 編輯### 5. 需要做結(jié)腸鏡檢查的人群及篩查時間根據(jù)國內(nèi)外指南，以下人群需要進行結(jié)腸鏡檢查：- 年齡在50歲以上的一般人群；- 有
    李景澤 副主任醫(yī)師 2024-11-13 21:23:55
  • 腸上皮細胞增殖、凋亡和存活，導致細胞癌變;⑤研究發(fā)現(xiàn)，次級膽汁酸可降低細胞間的黏附性，增強結(jié)腸癌細胞的增殖和浸潤。2、膽囊切除術(shù)后結(jié)直腸癌的臨床特征：因為膽囊切除導致次級膽汁酸升高的影響，與一般人群相比，膽囊切除術(shù)后結(jié)直腸癌有些不同的臨床特點：①發(fā)病年齡方面：研究發(fā)現(xiàn)膽囊切除患者發(fā)生結(jié)直腸癌與年齡有關(guān)，大于60歲膽囊切除患者其發(fā)病率明顯高于小于60歲患者，說明膽囊切除患者在高齡階段患結(jié)直腸癌的危險性更高。對膽囊切除患者來說，腸道膽汁酸代謝紊亂對腸道黏膜累積影響越久，發(fā)生結(jié)直腸癌的風險越高。提示膽囊切除人群中，老年人更容易發(fā)生結(jié)直腸癌。另有研究通過對5573例膽囊結(jié)石和8187例非膽囊結(jié)石的資料
    趙剛 主任醫(yī)師 2024-04-30 21:51:36
  • 患者的5年復發(fā)率達到了21%，而低風險患者僅為13%。除12基因檢測外，Salazar R的團隊采用ColoPrint芯片技術(shù)聯(lián)合檢測18個結(jié)腸癌基因，結(jié)果顯示低風險患者的3年無復發(fā)生存率明顯優(yōu)于高風險患者（91% vs 73%）。來自德國的Robert?Rosenberg團隊則發(fā)現(xiàn)，經(jīng)ColoPrint鑒定，73.3%的Ⅱ期患者復發(fā)風險低。低危患者5年無遠處轉(zhuǎn)移生存率為94.9%，而高?；颊邉t為80.6%。多變量分析表明，在預測遠處轉(zhuǎn)移進展方面，采用ColoPrint技術(shù)的檢測結(jié)果是唯一有意義的參考因素。綜上所述，Ⅲ期結(jié)腸癌及Ⅱ/Ⅲ期直腸癌患者均應在根治術(shù)后接受輔助化療，而Ⅱ期結(jié)腸癌患者則需
    邱立新 2018-07-29 12:45:31
  • 2008年全球約有結(jié)直腸癌新發(fā)病例120萬，約占所有新發(fā)癌癥的10%，其相關(guān)死亡人數(shù)超過60萬[1]。結(jié)直腸癌在北美、西歐、澳大利亞等經(jīng)濟發(fā)達的國家和地區(qū)十分常見，粗發(fā)病率達40/10萬-66/10萬，占所有新發(fā)病例的三分之二以上。在經(jīng)濟迅速崛起的發(fā)展中國家如中國，結(jié)直腸癌發(fā)病率亦呈逐年迅速上升的趨勢。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新? ? ? ? 雖然結(jié)直腸癌對人們的健康和社會產(chǎn)生的負擔依然沉重，但是近二十年在其治療領(lǐng)域取得了較大進展，5年生存率由過去的50%提高到了63%，患者的生活質(zhì)量也得到了顯著改善。上述成績很大程度歸因于結(jié)直腸癌藥物治療方面取得的突破性進展以及合理的規(guī)范化用藥
    邱立新 2018-07-29 12:51:25
  • 結(jié)直腸癌術(shù)后是否需要輔助化療主要依靠病理分期。一期結(jié)直腸癌術(shù)后不需要輔助化療。一期直腸癌，主要是癌細胞只侵犯粘膜或粘膜下層和肌肉層（T1～2N0M0）。二期結(jié)直腸癌（T3或T4N0M0）是否術(shù)后輔助化療要看有無合并復發(fā)高危因素，腫瘤侵透腸壁肌肉層到達漿膜下層（T3）或侵及漿膜及腸周脂肪組織（T4）。高危因素包括：神經(jīng)侵犯或脈管癌栓、術(shù)前梗阻或穿孔、淋巴結(jié)不足12枚、分化程度低。如果合并高危因素的話，可考慮化療。但是化療前要做微衛(wèi)星穩(wěn)定狀態(tài)檢查，如果是穩(wěn)定的可以給予單藥化療或聯(lián)合化療，如果是不穩(wěn)定的狀態(tài)，不建議化療。定期復查就可以。三期結(jié)直腸癌（任何TN+M0），就是不論腫瘤是否侵透腸壁，只要
    張振國 住院醫(yī)師 2020-04-18 15:07:32
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