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  • 帕金森病腦起搏器術(shù)后帕金森病藥物調(diào)整----胡小吾一、術(shù)后早期用藥(術(shù)后1周)術(shù)后藥物劑量需根據(jù)帕友術(shù)前情況、術(shù)后運(yùn)動(dòng)癥狀及異動(dòng)情況決定,以控制運(yùn)動(dòng)癥狀,又沒有明顯異動(dòng)為原則。術(shù)后完全清醒后就恢復(fù)術(shù)前用藥,不建議馬上減藥,更不要停藥,尤其是對(duì)術(shù)前震顫、強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀明顯的帕友,維持術(shù)前服藥劑量。但電極植入后有微毀損效應(yīng),癥狀明顯減輕者,可以適當(dāng)減少復(fù)方左旋多巴(美多芭或者息寧)劑量,其他多巴胺受體激動(dòng)劑等藥可以照常使用。對(duì)于術(shù)前有異動(dòng)癥,但異動(dòng)癥不是很嚴(yán)重的帕友,應(yīng)適當(dāng)減少美多芭或者息寧劑量,如術(shù)前每頓服1片美多芭,術(shù)后可以先服每頓半片美多芭,以免產(chǎn)生劇烈異動(dòng)。如果服半片美多芭后沒有異動(dòng),但
    胡小吾 健康號(hào) 2023-11-01 09:42:54
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    胡小吾 健康號(hào) 2023-10-09 13:36:03
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    胡小吾 健康號(hào) 2023-09-07 21:43:16
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    胡小吾 健康號(hào) 2023-08-21 18:51:06
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    胡小吾 健康號(hào) 2023-12-10 17:24:01
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    胡小吾 健康號(hào) 2024-01-17 08:30:12
  • 帕金森病是一種與年齡相關(guān)的中老年期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性導(dǎo)致的疾病,其所致運(yùn)動(dòng)障礙癥狀嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。該病具有慢性進(jìn)展性和持續(xù)致殘性等特點(diǎn)。大量研究發(fā)現(xiàn)帕金森病早期還表現(xiàn)出如自主神經(jīng)功能異常等多種非運(yùn)動(dòng)性癥狀,中晚期多伴有認(rèn)知功能損害,對(duì)患者本人和照料者日常生活質(zhì)量的影響特別明顯,甚至導(dǎo)致自殘、自殺等極端行為。Parkinson早在1817年描述震顫麻痹時(shí)表示,帕金森病無任何智能受損表現(xiàn),而Charcot提出,帕金森病可以表現(xiàn)認(rèn)知功能受損和性格改變。帕金森病帕金森病癡呆需要臨床醫(yī)師定期隨訪,有助于提高臨床診斷的精準(zhǔn)性。帕金森病癡呆的診斷是在臨床確診帕金森病的病程中出現(xiàn)癡呆,患病率
    錢云 主任醫(yī)師 2021-09-02 08:50:49
  • 帕金森病有診斷測(cè)試嗎? 帕金森病的診斷主要依據(jù)病史和體格檢查。多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于診斷不明確,鑒別診斷包括原發(fā)性震顫和帕金森病。多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描顯示在帕金森病和其他帕金森綜合征中殼核示蹤劑攝取減少,但在原發(fā)性震顫中顯示正常攝取。磁共振成像(MRI)可能有助于將帕金森病與其他帕金森病區(qū)分開來,如血管性帕金森病(MRI顯示血管改變)和非典型帕金森病,包括多系統(tǒng)萎縮(MRI可顯示如熱十字包子征等特征)和進(jìn)行性核上麻痹(MRI可顯示磁共振帕金森病指數(shù)異常)。帕金森病應(yīng)該先服用哪些藥物? 帕金森病有許多治療選擇,包括卡比多巴-左旋多巴
    潘宜新 副主任醫(yī)師 2023-04-23 10:45:39
  • 帕金森病是中老年常見的神經(jīng)退行性疾病,帕金森病的診斷主要基于病史和體格檢查。病史應(yīng)評(píng)估運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀。一級(jí)親屬有帕金森病家族史可增加診斷帕金森病的可能性。帕金森病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)要求個(gè)體患有帕金森病,定義為運(yùn)動(dòng)遲緩伴靜止性震顫、強(qiáng)直或兩者兼有。對(duì)于臨床確診的帕金森病(即基于臨床表現(xiàn)而非病理證實(shí)的確定性),個(gè)體還需要滿足4項(xiàng)支持性標(biāo)準(zhǔn)中的至少2項(xiàng):(1) 靜止性震顫,(2)與多巴胺能(例如左旋多巴卡比多巴)治療相關(guān)的顯著改善,(3)存在左旋多巴引起的運(yùn)動(dòng)障礙,或(4)碘123-間-碘芐基胍心肌閃爍顯像(影像學(xué)檢查)存在嗅覺喪失或心臟交感神經(jīng)去神經(jīng)支配評(píng)估心臟去甲腎上腺素的攝取,這取決于完整的
    潘宜新 副主任醫(yī)師 2023-04-23 10:30:36
  • 原發(fā)性帕金森病是一種在老年人群中很常見的神經(jīng)變性疾病,臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直,中晚期易發(fā)生姿勢(shì)步態(tài)異常。140多年以前,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)帕金森病患者存在認(rèn)知功能損害和精神行為異常。帕金森病患者發(fā)生帕金森病癡呆占四分之一之多,最終約4/5發(fā)展成為癡呆患者。隨著人口老齡化的進(jìn)程,帕金森病癡呆已經(jīng)嚴(yán)重影響患者、照料者的生活質(zhì)量及社會(huì)負(fù)擔(dān),臨床醫(yī)師需要密切關(guān)注這一情況,筆者發(fā)現(xiàn),針對(duì)癡呆診療后患者帕金森病相關(guān)癥狀也能得到改善。帕金森病癡呆患者運(yùn)動(dòng)障礙癥狀更多見,震顫相對(duì)少見。認(rèn)知功能障礙分為皮質(zhì)型、皮質(zhì)下型、皮質(zhì)路易體型。認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)在注意力、執(zhí)行功能、記憶力和視空間能力方面。早
    錢云 主任醫(yī)師 2021-09-02 07:15:30
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