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帕金森病是中老年常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，帕金森病的診斷主要基于病史和體格檢查。病史應(yīng)評(píng)估運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀。一級(jí)親屬有帕金森病家族史可增加診斷帕金森病的可能性。

帕金森病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)要求個(gè)體患有帕金森病，定義為運(yùn)動(dòng)遲緩伴靜止性震顫、強(qiáng)直或兩者兼有。對(duì)于臨床確診的帕金森?。椿谂R床表現(xiàn)而非病理證實(shí)的確定性），個(gè)體還需要滿(mǎn)足4項(xiàng)支持性標(biāo)準(zhǔn)中的至少2項(xiàng)：(1) 靜止性震顫，(2)與多巴胺能（例如左旋多巴卡比多巴）治療相關(guān)的顯著改善，（3）存在左旋多巴引起的運(yùn)動(dòng)障礙，或（4）碘123-間-碘芐基胍心肌閃爍顯像（影像學(xué)檢查）存在嗅覺(jué)喪失或心臟交感神經(jīng)去神經(jīng)支配評(píng)估心臟去甲腎上腺素的攝取，這取決于完整的節(jié)后交感神經(jīng)元功能[帕金森病中降低]）。運(yùn)動(dòng)障礙是多巴胺能治療時(shí)發(fā)生的不自主的舞蹈樣舞蹈手足徐動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)障礙通常在開(kāi)始使用帕金森病藥物后數(shù)年發(fā)生，并且在癥狀發(fā)作時(shí)對(duì)診斷的益處有限。在某些情況下，如果藥物可能導(dǎo)致患者的體征和癥狀，或者如果其他發(fā)現(xiàn)提示另一種診斷，則無(wú)法確認(rèn)帕金森病。

多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 (DaT-SPECT) 通過(guò)顯示與基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合的放射性示蹤劑的攝取減少來(lái)識(shí)別帕金森病和其他神經(jīng)退行性帕金森病中存在的突觸前多巴胺神經(jīng)元功能障礙。DaT-SPECT在檢測(cè)帕金森癥患者黑質(zhì)紋狀體細(xì)胞丟失方面具有高度準(zhǔn)確（98%-100%的敏感性和特異性）。 2011年，美國(guó)食品和藥物管理局 (FDA) 批準(zhǔn)了DaT-SPECT成像，用于區(qū)分帕金森病和原發(fā)性震顫，但通常不需要這些掃描。DaT掃描通常僅在檢查時(shí)不確定是否存在帕金森病時(shí)才有用。如果患者有明確的帕金森病，則掃描通常是陽(yáng)性的，對(duì)診斷評(píng)估的幫助很小。它們無(wú)法區(qū)分帕金森病和其他帕金森?。ɡ缍嘞到y(tǒng)萎縮，進(jìn)行性核上性麻痹），這些疾病也涉及多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能障礙。

磁共振成像 (MRI) 通常對(duì)診斷帕金森病沒(méi)有幫助。特定的MRI表現(xiàn)（例如，進(jìn)行性核上性麻痹中異常的磁共振帕金森指數(shù)）可以幫助區(qū)分帕金森病和其他帕金森??；先進(jìn)的技術(shù)具有未來(lái)的診斷和預(yù)后潛力。廣泛腦血管疾病或基底神經(jīng)節(jié)腔隙的 MRI 發(fā)現(xiàn)可以提示潛在的血管貢獻(xiàn)。在美國(guó)以外大量使用的碘-123-間碘芐基胍心肌閃爍顯像有助于評(píng)估交感神經(jīng)功能障礙，交感神經(jīng)功能障礙通常作為帕金森癥的一部分發(fā)生。