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經(jīng)常有患者因?yàn)樽约涸l(fā)生過(guò)宮外孕或者身邊的朋友發(fā)生過(guò)宮外孕而過(guò)度擔(dān)心自己發(fā)生宮外孕?；蛘哂行D女懷孕后覺(jué)得沒(méi)有必要檢查，超聲對(duì)胎兒不好，自己不會(huì)有什么問(wèn)題而放棄檢查。這些都是對(duì)宮外孕缺乏認(rèn)識(shí)所致。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧宮外孕的自然界發(fā)病率約為1%。宮外孕包括腹腔妊娠，輸卵管妊娠，卵巢妊娠等。其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，約占95%。在輸卵管妊娠中，以輸卵管壺腹部妊娠最為常見(jiàn)，約占所有異位妊娠的78%，輸卵管峽部妊娠約占12%，間質(zhì)部妊娠2~3%。輸卵管壺腹部妊娠多表現(xiàn)為自然流產(chǎn)，即使破裂也多發(fā)生于孕8~12周。峽部妊娠破裂時(shí)間較早，多發(fā)生于妊娠6~8周。而輸卵管間質(zhì)部妊娠，因?yàn)殚g質(zhì)部管腔張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:27:06
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經(jīng)常有患者因?yàn)樽约涸l(fā)生過(guò)宮外孕或者身邊的朋友發(fā)生過(guò)宮外孕而過(guò)度擔(dān)心自己發(fā)生宮外孕?；蛘哂行D女懷孕后覺(jué)得沒(méi)有必要檢查，超聲對(duì)胎兒不好，自己不會(huì)有什么問(wèn)題而放棄檢查。這些都是對(duì)宮外孕缺乏認(rèn)識(shí)所致。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧宮外孕的自然界發(fā)病率約為1%。宮外孕包括腹腔妊娠，輸卵管妊娠，卵巢妊娠等。其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，約占95%。在輸卵管妊娠中，以輸卵管壺腹部妊娠最為常見(jiàn)，約占所有異位妊娠的78%，輸卵管峽部妊娠約占12%，間質(zhì)部妊娠2~3%。輸卵管壺腹部妊娠多表現(xiàn)為自然流產(chǎn)，即使破裂也多發(fā)生于孕8~12周。峽部妊娠破裂時(shí)間較早，多發(fā)生于妊娠6~8周。而輸卵管間質(zhì)部妊娠，因?yàn)殚g質(zhì)部管腔張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:29:39
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患者提問(wèn)：疾病:宮外孕后備孕病情描述:4月15檢查懷孕，血HCG值才500多，回家后流血，晚上有陣痛過(guò)幾個(gè)小時(shí)。18號(hào)B超說(shuō)宮外孕。但是血HCG值才15.住院，保守藥物治療，三天后出院.隔一周復(fù)查HCG值5點(diǎn)多。再隔周復(fù)查降至1.0以下。在家休息一個(gè)月后，繼續(xù)治療陰道炎癥，經(jīng)過(guò)三次治療，炎癥已經(jīng)好了。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧希望提供的幫助:醫(yī)生建議我月經(jīng)干凈第一天去檢查，做碘油造影檢查。看了你的文章，我有點(diǎn)疑問(wèn)，不知該不該去做碘油造影。網(wǎng)上大多數(shù)人說(shuō)碘油造影對(duì)身體無(wú)影響，所以我有疑問(wèn)。希望張醫(yī)生釋疑。所就診醫(yī)院科室:福建省婦幼保健院 ?婦科河北省人民醫(yī)院優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教中心張寧回復(fù)：碘油張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:15:20
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一、宮外孕是啥玩意兒？宮外孕，就是受精卵沒(méi)在子宮里好好待著，跑到了別的地方。正常情況下，受精卵應(yīng)該在子宮里安家，但有時(shí)候它會(huì)迷路，跑到輸卵管、卵巢、腹腔或者宮頸這些地方。這可不是鬧著玩的，宮外孕可是個(gè)危險(xiǎn)分子，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)要命！二、宮外孕都有啥癥狀？宮外孕的癥狀和正常懷孕有點(diǎn)像，但也有自己的“獨(dú)家標(biāo)志”：1.停經(jīng)：大部分宮外孕的姐妹會(huì)有停經(jīng)的情況，停經(jīng)時(shí)間一般在6-8周左右。2.腹痛：這是宮外孕最明顯的癥狀。一開始可能是隱隱約約的疼，但當(dāng)輸卵管里的胚胎“撐爆”輸卵管時(shí)，就會(huì)突然劇痛，疼得你滿地打滾。3.陰道出血：胚胎“死翹翹”后，就會(huì)有不規(guī)則的陰道出血，顏色通常是深褐色或黑色，量張楚 副主任醫(yī)師 2025-01-12 20:44:00
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建議首先采用子宮輸卵管造影術(shù)檢查輸卵管通暢性：（1）如果雙側(cè)輸卵管通暢，僅有一次宮外孕史，可嘗試自然受孕。（2）如果雙側(cè)輸卵管梗阻：①雙側(cè)輸卵管近端梗阻，建議直接試管嬰兒；②雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻：同時(shí)合并卵巢儲(chǔ)備功能減退和/或男方精子質(zhì)量差，建議直接試管嬰兒；有輸卵管手術(shù)史，建議直接試管嬰兒；無(wú)輸卵管手術(shù)史且其它因素均正常，建議試管嬰兒或腹腔鏡手術(shù)治療。（3）單側(cè)輸卵管梗阻：卵巢儲(chǔ)備功能正常、不合并其他不孕因素的單側(cè)輸卵管近端梗阻患者可考慮先促排卵自然懷孕或促排卵下人工授精，3個(gè)周期未妊娠者可推薦試管嬰兒；單側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻可選擇試管嬰兒或手術(shù)治療。黃燕 副主任醫(yī)師 2023-03-27 22:25:07
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建議首先采用子宮輸卵管造影術(shù)檢查輸卵管通暢性：（1）如果雙側(cè)輸卵管通暢，僅有一次宮外孕史，可嘗試自然受孕。（2）如果雙側(cè)輸卵管梗阻：①雙側(cè)輸卵管近端梗阻，建議直接試管嬰兒；②雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻：同時(shí)合并卵巢儲(chǔ)備功能減退和/或男方精子質(zhì)量差，建議直接試管嬰兒；有輸卵管手術(shù)史，建議直接試管嬰兒；無(wú)輸卵管手術(shù)史且其它因素均正常，建議試管嬰兒或腹腔鏡手術(shù)治療。（3）單側(cè)輸卵管梗阻：卵巢儲(chǔ)備功能正常、不合并其他不孕因素的單側(cè)輸卵管近端梗阻患者可考慮先促排卵自然懷孕或促排卵下人工授精，3個(gè)周期未妊娠者可推薦試管嬰兒；單側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻可選擇試管嬰兒或手術(shù)治療。黃燕 副主任醫(yī)師 2023-03-04 17:00:51
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建議首先采用子宮輸卵管造影術(shù)檢查輸卵管通暢性：（1）如果雙側(cè)輸卵管通暢，僅有一次宮外孕史，可嘗試自然受孕。（2）如果雙側(cè)輸卵管梗阻：①雙側(cè)輸卵管近端梗阻，建議直接試管嬰兒；②雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻：同時(shí)合并卵巢儲(chǔ)備功能減退和/或男方精子質(zhì)量差，建議直接試管嬰兒；有輸卵管手術(shù)史，建議直接試管嬰兒；無(wú)輸卵管手術(shù)史且其它因素均正常，建議試管嬰兒或腹腔鏡手術(shù)治療。（3）單側(cè)輸卵管梗阻：卵巢儲(chǔ)備功能正常、不合并其他不孕因素的單側(cè)輸卵管近端梗阻患者可考慮先促排卵自然懷孕或促排卵下人工授精，3個(gè)周期未妊娠者可推薦試管嬰兒；單側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻可選擇試管嬰兒或手術(shù)治療。黃燕 副主任醫(yī)師 2023-02-27 22:16:21
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下會(huì)繼續(xù)存在并變大以產(chǎn)生充足的雌孕激素。黃體在卵巢之中，因?yàn)辄S體體積漲大刺激了卵巢從而導(dǎo)致了卵巢的脹痛，這種早孕期腹痛應(yīng)該叫做“卵巢痛”，“黃體痛”才更為貼切。黃體痛是引起孕6周之內(nèi)腹痛的常見(jiàn)原因。因?yàn)槁殉参挥谛「箖蓚?cè)，而黃體位于一側(cè)卵巢內(nèi)，因此這種腹痛常表現(xiàn)為一側(cè)小腹部脹痛。早孕期腹痛和宮外孕腹痛的鑒別在一些醫(yī)學(xué)資料中將“宮外孕腹痛”也描述為一側(cè)下腹部脹痛。這個(gè)和“黃體痛”的描述很相近。但是發(fā)生的時(shí)間卻不同。宮外孕在早期是沒(méi)有癥狀的，如果直接由宮外孕囊產(chǎn)生腹痛往往要到快破裂的時(shí)候才會(huì)產(chǎn)生腹痛，而宮外孕的破裂最早見(jiàn)于孕7周之后，多見(jiàn)于孕8周之后，在孕7周之內(nèi)是相對(duì)安全的，宮外孕導(dǎo)致的腹痛往往更張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:25:45
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、受潮、檢查方法不正確等原因?qū)е碌摹４送?，某些卵巢的腫物、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等也可能導(dǎo)致體內(nèi)HCG水平升高，從而出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果。 第二，宮外孕：宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。雖然宮外孕時(shí)體內(nèi)HCG水平也會(huì)升高，但驗(yàn)孕棒并不能區(qū)分是宮內(nèi)孕還是宮外孕。因此，如果驗(yàn)孕棒出現(xiàn)兩條杠，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷。王曉蘭 主任醫(yī)師 2024-08-29 22:39:02
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；沒(méi)有暴飲暴食病史.不支持胰腺炎，初步看起來(lái)不像臟器感染引起的感染性休克，要警惕出血性休克。發(fā)生休克最常見(jiàn)的有三大原因：感染性休克、出血性休克、心源性休克。很顯然，該患者無(wú)胸痛.心電圖正常.不像心源性休克。患者腹痛.貧血考慮該患者為腹部出血導(dǎo)致的休克?；颊邽橛g婦女.腹痛.有停經(jīng)史.貧血（Hb68g/L）首先要考慮宮外孕破裂出血，讓家屬簽好字后，趕緊讓護(hù)士插導(dǎo)尿管，留尿液做妊娠試驗(yàn)。同時(shí)緊急電話聯(lián)系婦產(chǎn)科會(huì)診。此時(shí)患者血壓88/50mmHg，。超聲科因儀器故障.開不了機(jī)，工程師正在搶修。李醫(yī)生想如果真的是宮外孕，沒(méi)有超聲檢查怎么診斷？此時(shí)尿HCG報(bào)告陽(yáng)性，婦科醫(yī)生等不及超聲檢查了，在后穹隆穿刺抽出童仙君 主任醫(yī)師 2020-06-07 22:14:46
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