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原創(chuàng) 宮外孕:當“寶寶”走錯了路
2025年01月13日 【健康號】 張楚     閱讀 2392


一、宮外孕是啥玩意兒?
宮外孕,就是受精卵沒在子宮里好好待著,跑到了別的地方。正常情況下,受精卵應該在子宮里安家,但有時候它會迷路,跑到輸卵管、卵巢、腹腔或者宮頸這些地方。這可不是鬧著玩的,宮外孕可是個危險分子,如果不及時處理,可能會要命!
二、宮外孕都有啥癥狀?
宮外孕的癥狀和正常懷孕有點像,但也有自己的“獨家標志”:
1.  停經:大部分宮外孕的姐妹會有停經的情況,停經時間一般在6-8周左右。
2.  腹痛:這是宮外孕最明顯的癥狀。一開始可能是隱隱約約的疼,但當輸卵管里的胚胎“撐爆”輸卵管時,就會突然劇痛,疼得你滿地打滾。
3.  陰道出血:胚胎“死翹翹”后,就會有不規(guī)則的陰道出血,顏色通常是深褐色或黑色,量不多,但滴滴答答的,讓人心里發(fā)慌。
4.  暈厥與休克:如果輸卵管破裂,血流不止,就會出現暈厥甚至休克,這時候可就危險了,得趕緊去醫(yī)院。
5.  其他癥狀:還可能會惡心、嘔吐、頭暈、心慌、肩部或頸部疼痛、肛門墜脹感等等,總之就是各種不舒服。
三、為啥會宮外孕?
宮外孕可不是無緣無故找上門的,主要有以下幾個原因:
1.  輸卵管“堵車”:
?  輸卵管發(fā)炎:輸卵管發(fā)炎就像路上堵車一樣,受精卵過不去,只能在半路“安家”。
?  輸卵管發(fā)育不良或畸形:輸卵管長得不正常,受精卵也很難順利到達子宮。
?  輸卵管手術后:手術后輸卵管可能會有點“不靈光”,受精卵就容易“迷路”。
2.  子宮“不友好”:
?  子宮畸形:子宮長得不正常,受精卵就不愿意在里面待。
?  子宮肌瘤:子宮肌瘤會“霸占”子宮的空間,受精卵就只能去別的地方。
3.  卵巢“搗亂”:
?  排卵功能異常:卵巢排卵不正常,受精卵就容易在輸卵管里“賴著不走”。
4.  其他“搗蛋鬼”:
?  不良生活習慣:抽煙、喝酒這些壞習慣會影響生殖系統,增加宮外孕的風險。
?  避孕失?。罕茉兴?、宮內節(jié)育器這些避孕措施失敗了,宮外孕的風險也會增加。
?  內分泌失調:激素水平亂了套,受精卵就容易“走錯路”。
四、怎么知道自己是不是宮外孕?
如果你有上面說的那些癥狀,趕緊去醫(yī)院檢查。醫(yī)生會通過以下幾種方式來診斷宮外孕:
1.  問病史和檢查身體:醫(yī)生會問你停經、腹痛、陰道出血等情況,還會給你做盆腔檢查。
2.  抽血檢查:查血HCG水平,宮外孕的血HCG通常比正常懷孕低。
3.  B超檢查:B超可以看到子宮里有沒有妊娠囊,宮旁有沒有異常包塊。
4.  后穹隆穿刺:通過陰道后穹隆穿刺,抽取腹腔內的積血,幫助確診宮外孕。
5.  腹腔鏡檢查:如果條件允許,腹腔鏡可以直接看到宮外孕的部位和情況。
五、宮外孕怎么治?
宮外孕的治療方法因人而異,主要有以下幾種:
1.  期待治療:如果你的癥狀不嚴重,血HCG水平低,包塊小,醫(yī)生可能會讓你先觀察,定期復查。
2.  藥物治療:如果癥狀不嚴重,血HCG水平在2000miu/ml以下,包塊直徑小于4.0cm,醫(yī)生可能會給你用甲氨蝶呤(MTX)這種藥,讓胚胎“死掉”。
3.  手術治療:如果懷疑輸卵管破裂,包塊大,或者你不想藥物治療,醫(yī)生可能會建議手術。手術方式有輸卵管開窗取胚術和輸卵管切除術。
六、怎么預防宮外孕?
雖然宮外孕有點“防不勝防”,但還是有一些方法可以降低風險:
1.  保護生殖系統:
?  重視盆腔炎癥的預防,特別是性傳播疾病。
?  做好避孕措施,避免多次人流,保護輸卵管和子宮。
2.  健康生活:
?  戒煙,保持健康的生活方式。
?  避免長時間使用對激素水平產生影響的藥物。
3.  定期檢查:
?  準備懷孕前,去做個全面的婦科檢查,確保生殖系統健康。
?  如果有輸卵管疾病或不孕癥,和醫(yī)生好好商量,選擇合適的受孕方式。
4.  心理支持:
?  宮外孕對心理打擊很大,家人要多關心,多安慰。
?  記住,宮外孕不是絕癥,很多姐妹治療后都能生健康寶寶。
七、宮外孕后的護理
1.  心情要好:宮外孕后心情可能會低落,但一定要保持樂觀,多和家人朋友聊天,釋放壓力。
2.  注意衛(wèi)生:保持會陰部清潔,每天用溫水洗洗,術后6周內別同房。
3.  定期復查:治療后要定期查血HCG,必要時做B超,確保身體恢復正常。
4.  避孕措施:治療后6-12個月內,最好用避孕套避孕,別急著懷孕。
5.  預防并發(fā)癥:注意預防慢性盆腔炎和輸卵管粘連,必要時吃藥或做物理治療。
宮外孕雖然可怕,但只要了解它,預防它,治療它,就能平安度過。希望每個準媽媽都能順利生下健康的寶寶!

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張楚
副主任醫(yī)師
本溪市中心醫(yī)院
婦產科
如生殖內分泌,月經失調,陰道炎,痛經,卵巢囊腫,不孕不育,子宮腺肌癥,子宮肌瘤,卵巢腫瘤,... 更多
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