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外科方歌 1. 五神湯《外科真詮》 五神湯治癤瘡疔，車(chē)前牛膝云茯苓；銀花地丁相為配，紅腫疼痛濕熱病。 2. 牛蒡解肌湯《瘍科心得集》 牛蒡解肌丹梔翹，荊薄玄斛夏枯草；疏風(fēng)清熱又散腫，牙痛頸毒俱可消。 3. 竹葉黃芪湯《醫(yī)宗金鑒》 竹葉石膏湯四物，熟地易生去粳米，黃芩生姜燈心草，滋陰生津清熱高。 4. 柴胡清肝湯《醫(yī)宗金鑒》 柴胡清肝芎芍歸，黃芩梔子連翹隨；防風(fēng)牛子天花粉，生地甘草功獨(dú)魁。 5. 化斑解毒湯《溫病條辨》 牛蒡黃連翹升膏，知母玄竹人中黃，內(nèi)發(fā)丹毒火熱盛，化斑解毒功效好。 6. 開(kāi)郁散《外科秘錄》 開(kāi)郁散中郁金開(kāi)，乳癖乳癆并乳癌，白芥天葵全蝎待，香附逍遙薄荷裁。 7. 香 更多>

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：施寶民，中德雙博士、博士后、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院普外科主任、同濟(jì)醫(yī)院大外科副主任。擅長(zhǎng)普外科各種疑難雜癥的診治，尤其是肝膽胰脾良惡性腫瘤、各類(lèi)膽石癥、門(mén)靜脈高壓癥的外科治療及胃腸肝膽外科疾病的微創(chuàng)外科治療。案例回顧：2021年6月的某天，62歲的李張大爺因全身皮膚黃染在家人陪伴下來(lái)我院急診就診，到急診時(shí)病人已伴有高熱，嗜睡等癥狀，生命體征已有不穩(wěn)定傾向。急診檢查提示：阻塞性黃疸，膽總管結(jié)石。初步診斷為：1、感染性休克2、阻塞性黃疸3、膽總管結(jié)石接到通知的肝膽外科醫(yī)師查看患者后決定急診行腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)，搶救患者生命。在告知患者家屬病情 更多>

希望。然而，外科工作并非只有手術(shù)的輝煌時(shí)刻。術(shù)后的護(hù)理同樣至關(guān)重要。密切觀察患者的生命體征，及時(shí)處理各種并發(fā)癥，給予患者心理上的支持與安慰，這些都是我們義不容辭的責(zé)任。看著患者從病痛中逐漸恢復(fù)，臉上露出笑容，那一刻，所有的疲憊都化為了滿(mǎn)足。臨床外科工作也充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)與壓力。面對(duì)復(fù)雜的病情、緊急的情況，我們需要迅速做出判斷和決策。有時(shí)候，一個(gè)小小的失誤可能會(huì)帶來(lái)不可挽回的后果。因此，我們必須不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，提高自己的專(zhuān)業(yè)技能。在這個(gè)過(guò)程中，我們會(huì)遇到困難，會(huì)遭受挫折，但正是這些經(jīng)歷讓我們不斷成長(zhǎng)，變得更加堅(jiān)強(qiáng)。在外科的世界里，我們見(jiàn)證了生命的脆弱與頑強(qiáng)?；颊吆图覍賯兊男湃闻c期待，是我們前進(jìn)的動(dòng)力 更多>

2021年10月23日至27日，美國(guó)外科學(xué)院臨床大會(huì)（American College of Surgeons, ACS）第107屆年會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)召開(kāi)，上海市東方醫(yī)院肛腸外科傅傳剛教授當(dāng)選美國(guó)外科學(xué)院榮譽(yù)院士(Honorary Fellow of The American College of Surgeons, FACS(Hon),成為美國(guó)外科學(xué)院百年歷史上第5位獲此殊榮的中國(guó)內(nèi)地專(zhuān)家。傅傳剛教授當(dāng)選美國(guó)外科學(xué)院（ACS）榮譽(yù)院士ACS簡(jiǎn)介美國(guó)外科學(xué)院(ACS)是外科醫(yī)生的科學(xué)和教育協(xié)會(huì)，成立于1913年，是目前世界上最大最權(quán)威的外科醫(yī)生學(xué)術(shù)組織，是一個(gè)由與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)生（不僅外科醫(yī)生）組成 更多>

今日話(huà)題：頭暈的外科微處理江西59歲男性，頭暈4周，尤以行走和活動(dòng)時(shí)為重。在外處理后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，經(jīng)醫(yī)生推薦，轉(zhuǎn)來(lái)我院。全面認(rèn)真評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈近乎閉塞，主要靠大腦前動(dòng)脈逆流供血右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高危。仔細(xì)評(píng)估獲益和風(fēng)險(xiǎn)后，酌情給予外科微處理。術(shù)后，患者頭暈消失，已經(jīng)下床自由活動(dòng)后也不再頭暈了，患者和家屬很開(kāi)心，明天就可以出院回家了。 更多>

。但缺點(diǎn)是，它需要更多的技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)和設(shè)備，需要更長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間。而ERCP的優(yōu)點(diǎn)在于能夠內(nèi)鏡下清除膽總管結(jié)石而無(wú)需手術(shù)。它的缺點(diǎn)是，ERCP如果取石失敗，需要再次進(jìn)行手術(shù)。在隨機(jī)試驗(yàn)和觀察研宄中，比較了腹腔鏡和內(nèi)窺鏡治療的結(jié)果，無(wú)論是LCBDE還是ERCP，它們?cè)谒劳雎屎涂傇侔l(fā)病率方面均無(wú)顯著差異。但住院時(shí)間ERCP患者明顯比LCBDE縮短。至少在美國(guó)，ERCP的使用正在上升，而外科膽總管探查的使用正在下降。在2002年接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的４萬(wàn)多名膽總管結(jié)石患者的研究中，93%接受ERCP，7%接受LCBDE。在1998到2013年間，一項(xiàng)針對(duì)37000多名患者的類(lèi)似研宄發(fā)現(xiàn)，97%的患者接受了 更多>

小劉，今年35歲，乙肝病毒攜帶10余年，近幾天發(fā)現(xiàn)左上腹較大包塊，懷疑長(zhǎng)了腫瘤，急去找內(nèi)科醫(yī)師看病。醫(yī)生檢查后告訴他患的是肝硬化門(mén)靜脈高壓癥。左上腹不是腫瘤，而是腫大的脾臟；檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板、白細(xì)胞均比正常顯著減少，他已經(jīng)并發(fā)了明顯的脾功能亢進(jìn)。建議他找外科醫(yī)師切除脾臟以糾正脾功能亢進(jìn)。此時(shí)才明白，原來(lái)肝硬化也需要外科治療。 實(shí)際上象小劉這種情況并不少見(jiàn)。肝硬化在我國(guó)屬于常見(jiàn)病，慢性肝炎病毒(乙肝、丙肝等)感染、血吸蟲(chóng)感染以及長(zhǎng)期酗酒，均會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。目前尚無(wú)針對(duì)肝硬化的特效療法，主要是靠保肝、抗病毒等治療，沒(méi)有抗纖維化的有效藥物。隨著肝硬化的進(jìn)展，約2/3以上的病人會(huì) 更多>

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：施寶民，中德雙博士、博士后、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院普外科主任、同濟(jì)醫(yī)院大外科副主任。擅長(zhǎng)普外科各種疑難雜癥的診治，尤其是肝膽胰脾良惡性腫瘤、各類(lèi)膽石癥、門(mén)靜脈高壓癥的外科治療及胃腸肝膽外科疾病的微創(chuàng)外科治療。裘法祖對(duì)青年外科醫(yī)生的幾點(diǎn)期望：做人、做事、做學(xué)問(wèn)——(一) 青年外科醫(yī)生的成長(zhǎng)青年外科醫(yī)生的年齡一般在30歲左右。按正常情況，他們已有5～10年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但其中有一部分人由于種種原因缺少臨床鍛煉機(jī)會(huì)或者沒(méi)有受到較系統(tǒng)的訓(xùn)練。還有少部分的人畢業(yè)后立即攻讀研究生3～6年，獲得了碩士或博士學(xué)位，在這個(gè)時(shí)期中沒(méi)有或很少有機(jī)會(huì)接觸臨床實(shí)踐，也就是 更多>

冠心病在中國(guó)的發(fā)病率逐年增加，年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，心血管疾病已是死亡的首要原因。心臟科醫(yī)生都把心臟比喻成一個(gè)房子，有門(mén)（指的是心臟瓣膜）、有水路（指的是冠狀動(dòng)脈血管）、有電路（指的是心律失常）。冠心病就好比供應(yīng)心臟血液的水管堵塞，而想要疏通有兩個(gè)辦法：一個(gè)是放支架進(jìn)去把堵的地方撐起來(lái)，這個(gè)就是支架手術(shù)另一個(gè)就是越過(guò)堵的地方，重新接一條管道，那就是外科搭橋手術(shù)。選擇什么樣的方法最好聽(tīng)從醫(yī)生的決定和建議，因?yàn)楣谛牟∈遣豢芍斡?，無(wú)論是支架手術(shù)還是外科搭橋手術(shù)，都有再堵塞疾病加重的趨勢(shì)，而且一般外科搭橋手術(shù)只能做一次，支架手術(shù)可以重復(fù)進(jìn)行。 更多>

甲狀腺疾病是找內(nèi)分泌、乳甲外科、核醫(yī)學(xué)還是普外科？原創(chuàng)甲狀腺doctor甲狀腺Doctor2021-04-21 14:43好幾次都有甲友在后臺(tái)留言，詢(xún)問(wèn)甲狀腺結(jié)節(jié)該看哪個(gè)科？甲亢、甲減該找哪個(gè) 醫(yī)生看？甲癌手術(shù)后是找外科看還是核醫(yī)學(xué)科看？等等類(lèi)似的問(wèn)題。今天，抽空給大家整理一份甲狀腺疾病的看病指南，僅供參考。寫(xiě)這篇推文的背景以下幾點(diǎn)原因：1、在中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題一直沒(méi)有得到很好的解決，而且看病難的現(xiàn)狀越演越烈，尤其是在大城市。這也可以理解，不管是經(jīng)濟(jì)水平、文化底蘊(yùn)還是人文素質(zhì)，大城市都是有優(yōu)勢(shì)；出名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家集中于大城市，著名的醫(yī)院也是集中在大城市，如 更多>