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乳腺疾病是當(dāng)前高發(fā)的一種疾病，乳腺癌的年輕化趨勢(shì)十分明顯，上海市乳腺癌發(fā)病率長(zhǎng)期位列全國(guó)首位。根據(jù)2018年有關(guān)國(guó)際報(bào)告中披露的數(shù)據(jù)，我國(guó)乳腺癌5年生存率處于相對(duì)較高的水平（約80%左右）且逐步提高。盡管乳腺癌患者生存率不斷提升，但治療過程中的放療、化療等治療措施仍不可避免的會(huì)導(dǎo)致女性卵巢早衰，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。有數(shù)據(jù)顯示，80%的腫瘤生存患者經(jīng)治療后罹患不孕癥。在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到因不了解或沒條件進(jìn)行生育力保存而失去孕育生命機(jī)會(huì)的乳腺癌患者，十分令人惋惜。對(duì)乳腺癌患者特別是年輕乳腺癌患者而言，生育力保存同樣應(yīng)該受到高度重視。本文就乳腺癌患者的生育力保存做一淺析，希望能幫助到更多的患者。一謝軼群 主任醫(yī)師 2018-09-04 22:15:54
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乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，是女性最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對(duì)乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、初次足月產(chǎn)年齡較晚及不孕等均與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。此外，營(yíng)養(yǎng)過剩、肥胖、高脂飲食可以加強(qiáng)或延長(zhǎng)雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激，從而增加乳腺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。同時(shí)，研究也發(fā)現(xiàn)人種因素、生活方式、環(huán)境因素、職業(yè)因素、疾病治療及藥物治療史均與乳腺癌的發(fā)病有一定關(guān)系，目前而言激素是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的重要因素之一，內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療的重要方式，以其高效低度的優(yōu)點(diǎn)，使越來(lái)越多的病人獲得了長(zhǎng)久的生存。 內(nèi)分泌治療歷史悠久，早在18世紀(jì)呂志棟 副主任醫(yī)師 2024-09-22 08:50:20
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感到乳房疼痛，總會(huì)擔(dān)心是不是長(zhǎng)了腫塊之類的東西。但事實(shí)上，乳房里被發(fā)現(xiàn)出來(lái)的各種囊腫、纖維腺瘤、增生結(jié)節(jié)，很多時(shí)候并不會(huì)導(dǎo)致乳房疼痛?！ ∷裕葎e慌，乳房近期疼痛頻繁了，并不代表著乳房長(zhǎng)腫塊了，大部分情況下是要反思下最近的生活狀態(tài)?！ ∪绻郧绑w檢出有乳房腫塊，現(xiàn)在突然乳房疼痛頻繁或者加重，也不要總是自動(dòng)聯(lián)想到乳房腫塊的變化。乳房腫塊一般都安安靜靜，并不惹事，疼痛不是它們發(fā)出的病變信號(hào)。越是擔(dān)心越是亂想，反而影響情緒狀態(tài)，讓疼痛的閾值降低，更容易感覺到疼?！ ∪榉刻鄣扔?em>乳腺癌嗎？ 乳房疼痛是一種良性乳房疾病，很少提示乳腺癌，也不會(huì)因?yàn)槟闾鄣妙l繁或者疼得厲害而更容易得乳腺癌。而乳腺癌的腫塊趙華棟 副主任醫(yī)師 2024-10-17 17:34:26
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熬夜、保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。 5.選擇正規(guī)醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行治療：正規(guī)醫(yī)院和醫(yī)生可以提供更專業(yè)的治療和護(hù)理?！ ?em>乳腺癌的預(yù)防措施主要包括： 1.定期進(jìn)行乳腺檢查：女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查，包括乳腺自我檢查、乳腺超聲檢查和乳腺鉬靶檢查。 2.注意飲食：保持低脂、高纖維的飲食，避免過多攝入高熱量、高脂肪的食物?！ ?.保持良好的生活習(xí)慣：戒煙限酒、避免熬夜、保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等?！ ?.避免長(zhǎng)期暴露于有害物質(zhì)：如輻射、化學(xué)物質(zhì)等?！ 】傊P(guān)注乳腺癌的預(yù)防和治療，提高乳腺癌的存活率，需要患者、醫(yī)生和社會(huì)的共同努力。趙華棟 副主任醫(yī)師 2024-12-30 16:29:21
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乳腺癌除手術(shù)治療外，還主要包括化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、中藥治療等，分為術(shù)前（“新輔助治療”）或術(shù)后（“輔助治療”）。 ?化療 乳腺癌屬于實(shí)體瘤中對(duì)化療最有效的腫瘤之一，因此化療是乳腺癌治療的重要方法之一。根據(jù)CSCO指南和NCCN指南指導(dǎo)，可針對(duì)患者行單一藥物或聯(lián)合藥物化療，目前臨床常用的乳腺癌化療藥物包括蒽環(huán)類（如表柔比星、脂質(zhì)體多柔比星）、紫杉醇類（如多西他賽、白蛋白紫杉醇）、環(huán)磷酰胺等，可抑制惡性細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制其擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。 ?放療 隨著放射設(shè)備和技術(shù)的提高，放射治療不僅可使局部腫瘤獲較高劑量的射線，而且對(duì)周圍正常組織損傷減少。對(duì)保乳術(shù)后，或部分具有較高復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者吳雪卿 主任醫(yī)師 2022-02-13 11:37:07
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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌的分期有五種0期-IV期，分型有乳腺癌組織類型的分型和乳腺癌受體狀態(tài)的分型。具體分析如下： 一、乳腺癌的分期： 分為0期、Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅳ期，通常是用羅馬數(shù)字來(lái)表示。乳腺癌的分期根據(jù)三方面的情況來(lái)綜合判斷，這三方面分別是乳腺癌原發(fā)腫瘤的情況、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，以及有無(wú)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，結(jié)合這三方面的情況，就可以判斷乳腺癌的分期?！ 《?em>乳腺癌的分型：根據(jù)WHO的組織學(xué)分類方法，乳腺癌可以分為非浸潤(rùn)性乳腺癌、浸潤(rùn)性乳腺癌這兩大類，具體情況如下： 1、非浸潤(rùn)性癌：包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌?！ ?、浸潤(rùn)性乳腺癌：包括趙華棟 副主任醫(yī)師 2024-10-10 16:25:59
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乳腺癌與其他癌腫相比，如與肺癌、肝癌、胰腺癌等常見實(shí)體腫瘤橫向比較，癌細(xì)胞發(fā)展快于乳腺癌。乳腺癌在實(shí)體癌細(xì)胞、癌腫當(dāng)中，發(fā)展速度相對(duì)較慢。乳腺癌自然病程，從1個(gè)癌細(xì)胞發(fā)展為臨床診斷的癌灶，即5mm³水平，最短要3-5年時(shí)間，部分甚至更長(zhǎng)，需經(jīng)過10-20年時(shí)間?！ ∪绻v向比較，在乳腺癌細(xì)胞從正常細(xì)胞演變成癌細(xì)胞過程中，發(fā)展也比較緩慢。隨著癌細(xì)胞在體內(nèi)形成癌灶，逐漸發(fā)展、增大，生長(zhǎng)速度會(huì)相對(duì)較快。從毫米級(jí)乳腺癌變成厘米級(jí)，通常按月計(jì)，如果幾厘米癌灶腫塊再繼續(xù)增大，則是按周計(jì)?！ ?dǎo)致乳腺癌生長(zhǎng)更快的因素有哪些？ 導(dǎo)致乳腺生長(zhǎng)更快的因素有：年輕、未絕經(jīng)、絕經(jīng)后使用激素治療、腫瘤激素趙華棟 副主任醫(yī)師 2024-12-18 17:47:34
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乳腺癌；從未生育或30歲后生育；每天飲酒一次以上；月經(jīng)開始的年齡較小或者絕經(jīng)期較晚；絕經(jīng)后體重超重或有久坐的習(xí)慣。 意義 并沒有絕對(duì)能夠預(yù)防乳腺癌發(fā)生的途徑，但你可以通過鍛煉、控制體重和限制酒精攝入來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該每年都對(duì)乳房進(jìn)行全面的檢查。那些有極高危險(xiǎn)因素的女性（具有家族病史，或是活組織切片檢查結(jié)果顯示有非典型細(xì)胞），應(yīng)該考慮服用抗雌激素藥物。 傳言4 乳腺癌的第一個(gè)信號(hào)就是一個(gè)無(wú)痛的腫塊 真相 很多女性都勤于進(jìn)行乳腺檢查，目的就是為了找腫塊。但我們也應(yīng)該注意乳腺組織的任何增厚、發(fā)紅或是不對(duì)稱。此外，注意觀察乳頭及皮膚的變化也是非常重要的。 意義梅燕 2017-02-16 17:41:31
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他莫昔芬（tamoxifen，TAM）是最具代表性的絕經(jīng)前乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物。 TAM為合成的抗雌激素藥物，能與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)ER，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，并轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞核內(nèi)，阻止染色體基因開放，從而抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)育。 口服TAM在降低乳腺癌復(fù)發(fā)率和病死率同時(shí)，降低對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生率。 2015中國(guó)乳腺癌內(nèi)分泌治療專家共識(shí)提出，TAM應(yīng)用5～10年是絕經(jīng)前ER陽(yáng)性早期乳腺癌患者內(nèi)分泌治療標(biāo)準(zhǔn)方案，絕經(jīng)后可改為芳香化酶抑制劑（aromataseinhibitor，AI）直至完成10年的治療。 芳香化酶抑制劑（臨床常用依西美坦、弗隆、瑞寧得等藥物）是絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性早期患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。 同時(shí)指出吳雪卿 主任醫(yī)師 2022-08-13 10:30:07
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；絕經(jīng)后由于飲食習(xí)慣不當(dāng)，明顯發(fā)胖；飲食中長(zhǎng)期不合理地增加性激素的攝入；用激素替代療法人為干預(yù)使停經(jīng)年齡延長(zhǎng)；絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素。上述因素都會(huì)大大地增加患乳腺癌的危險(xiǎn)性。 3、遺傳因素 有研究發(fā)現(xiàn)，其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳癌的婦女，自身患乳癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍，而且乳癌病人的第二代出現(xiàn)乳癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當(dāng)中有患乳癌的女性，危險(xiǎn)性為常人的3倍。需要強(qiáng)調(diào)的是，乳癌并不是直接遺傳，而是一種“癌癥素質(zhì)”的遺傳，乳癌病人的親屬并非一定患乳癌，只是比一般人患乳癌的可能性要大。 4、電離輻射 乳腺是對(duì)電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時(shí)為乳腺有絲分裂活動(dòng)階段梅燕 2017-02-25 15:17:12
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