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文章來(lái)源：中華炎性腸病雜志中國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎診治指南(2023年· 潰瘍性結(jié)腸炎診斷及鑒別診斷 推薦意見1：UC（潰瘍性結(jié)腸炎） 診斷缺乏金標(biāo)準(zhǔn)，須在排除其他原因所致結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡及病理組織學(xué)進(jìn)行綜合判斷。 （BPS）實(shí)施建議：在排除感染性和其他非感染性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上，UC 可按下列要點(diǎn)診斷： （1）具備典型臨床表現(xiàn)者可臨床疑診，安排進(jìn)一步檢查； （2）同時(shí)具備典型結(jié)腸鏡特征者，可臨床擬診； （3）如再加上活檢（或）手術(shù)切除標(biāo)本組織病理學(xué)檢查提示UC 的特征性改變者，可做出診斷； （4）對(duì)于初發(fā)病例，若臨床表現(xiàn) 更多>

1、結(jié)直腸癌家族史結(jié)直腸癌家族史與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。對(duì)63項(xiàng)研究共有928萬(wàn)人的分析發(fā)現(xiàn)，一級(jí)親屬患結(jié)直腸癌的人群是普通人群的1.76倍。比如家族 息肉病或潰瘍結(jié)腸炎，Lynch綜合征。 2、肥胖：肥胖和擁有“啤酒肚”、“游泳圈”的人群更容易患有結(jié)直腸癌研究表明體質(zhì)指數(shù)每增加5kg/㎡，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加5%，并且結(jié)腸癌較直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高更多；而腰圍每增加10cm，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2%。 3、炎癥性腸病癌癥往往是慢性炎癥長(zhǎng)期反復(fù)作用的結(jié)果，潰瘍型結(jié)腸炎和克羅恩病與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。相關(guān)研究表明：炎癥性腸病患者結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的1.7倍。目前還有研究表明潰瘍 更多>

這是一位全結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎。青玉散治療2年，達(dá)到黏膜愈合。 在這里特別提醒外地咨詢和“突然前來(lái)”就診的“腸道潰瘍”的患者。 首先，再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，結(jié)腸潰瘍不等于潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。不明確的需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。重癥的潰瘍性結(jié)腸炎，過來(lái)了準(zhǔn)備住院觀察治療，而不是直接配藥就走了。 第二，腸鏡需要3個(gè)月內(nèi)的，而不是拿著幾年前的報(bào)告，來(lái)看病。要么就直接來(lái)我這復(fù)查，我有空就會(huì)去看腸鏡。 第三，目前沒有任何藥物可“治愈”炎癥性腸病，不要再問類似問題了。 第四，附上患者治療前后的腸鏡和她在微醫(yī)上寫的真情實(shí)感。 更多>

潰瘍性結(jié)腸炎辯證：肝旺脾虛型， 病程長(zhǎng)，腹瀉多在情緒緊張或激動(dòng)后發(fā)生，腹痛即瀉，瀉后痛減，大便溏薄，時(shí)帶血液。 常伴胸脅脹痛，脘悶納呆，急躁多疑， 舌紅苔薄白，脈弦細(xì)。 為肝氣不舒，郁久化熱，肝火橫犯脾胃，脾失健運(yùn)，胃氣失和，濕邪下注大腸所致。 潰瘍性結(jié)腸炎（肝旺脾虛型） 【方藥】：柴胡、白芍、防風(fēng)、白術(shù)、陳皮、薏苡仁、焦山楂。 【功用】：抑肝扶脾，理氣化濕。 【用法】：水煎服，每日1劑，分早晚服。 【加減】： 疼痛加延胡索、郁金，以增強(qiáng)疏肝止痛之力； 失眠，加酸棗仁以安神； 血虛，加當(dāng)歸以養(yǎng)血補(bǔ)血。 更多>

用數(shù)據(jù)說話，用事實(shí)說話。曙光醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科潰結(jié)治療效果很好，許多患有潰結(jié)不相信中醫(yī)的西醫(yī)醫(yī)生也加入了我們的治療團(tuán)隊(duì)。這些患者都是長(zhǎng)期西藥不能控制的患者。最近三個(gè)患者，1個(gè)2周讓全結(jié)腸潰結(jié)擺脫血便，4個(gè)月全結(jié)腸中重度只有直腸散在糜爛，1個(gè)讓他擺脫灌腸還出血的囧境，還有個(gè)老阿姨現(xiàn)在每天1-2粒藥就恢復(fù)的很好，不復(fù)發(fā)。全國(guó)各地潰結(jié)患者都可以來(lái)參加我們的治療團(tuán)隊(duì)，免費(fèi)藥物治療[勾引][勾引][勾引]（國(guó)家自然基金項(xiàng)目） 更多>

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低于正常和肝功能損害的作用，如不及早發(fā)現(xiàn)和處理可危及生命。其中骨髓抑制以服藥1～3個(gè)月內(nèi)常見。也可遲發(fā)，甚至有發(fā)生在1年及以上者。因此用藥期間的對(duì)硫唑嘌呤不良反應(yīng)的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、定期隨訪尤其重要。服用硫唑嘌呤后一個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)、肝功能，第二個(gè)月每2周復(fù)查一次，之后每月復(fù)查一次，若有異常及時(shí)就診。 6、腸癌監(jiān)測(cè)：UC具有癌變風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和活檢，如出現(xiàn)平坦粘膜上高度重度異型增生或癌變，應(yīng)行外科手術(shù)全結(jié)腸切除。 更多>

潰瘍性結(jié)腸炎（簡(jiǎn)稱潰結(jié)）是一種慢性病因不明的直結(jié)腸粘膜及粘膜下炎癥性疾病。可在任何年齡發(fā)病，最常發(fā)生于青壯年期，多見于為20歲~49歲人群，治療后可以緩解，但治愈較難，往往反復(fù)發(fā)作，具有一定的癌變率。由于病因不明、終身病程、缺少特效治療藥物的特點(diǎn)，給病人及家庭帶來(lái)了較大的痛苦。 出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)該懷疑潰瘍性結(jié)腸炎可能 腹瀉伴黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀，排便10次／日以上，但輕者排便2~3次/日，很少便血。若累及直腸且情況較重時(shí)，可有里急后重的表現(xiàn)。腹痛部位多為下腹或左下腹的陣痛，常表現(xiàn)為疼痛時(shí)有便意，便后疼痛緩解。其他消化道癥狀可有腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。病情較重者可伴有全身 更多>

這位距肛60cm廣泛結(jié)腸病變潰結(jié)患者，初診腸鏡下好比溶洞，血便5次伴腹痛，crp，esr，plt等炎癥指標(biāo)明顯升高，白蛋白25g，血色素7.5g，按照常規(guī)肯定激素治療起手，然而經(jīng)過我們科室治療，單純口服中藥2周大便成型，無(wú)肉眼血便，看著她好起來(lái)，4個(gè)月維持治療至今復(fù)查，腸鏡下雖有中藥色素沉著，但是大量疤痕修復(fù)，黏膜愈合，臨床緩解，其他指標(biāo)一切如常。甚是欣慰！ 更多>

患者年輕女性，每日少量膿血便4次，于外院查腸鏡潰瘍性結(jié)腸炎（直腸型 慢性持續(xù)型 中度活動(dòng)期），曾用中藥湯劑和栓劑效果不佳。于20年11月18日于我院復(fù)查腸鏡，為潰瘍性結(jié)腸炎（全結(jié)腸 中度 活動(dòng)期），腸鏡下見全結(jié)腸彌漫性充血水腫，多發(fā)小片狀淺小糜爛，表面覆有大量白色粘液，血管紋理不清。（前5圖） 予我科特效中藥制劑——青玉散治療2月，大便每日1-2次，無(wú)膿血，于2月復(fù)查腸鏡，結(jié)腸整體較前明顯好轉(zhuǎn)，僅有散在斑片狀淺表充血糜爛，大部分黏膜血管紋理清晰，病變局限在直腸下段距離肛門4cm處。（后4圖） PS：1.感謝患者對(duì)我們的信任，對(duì)中醫(yī)中藥的信任，方便有效，我們一直在探索努力，希望更多患者受益 更多>