国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

潰瘍性結腸炎診斷確立之后，醫(yī)師會綜合臨床癥狀、內鏡影像學資料、實驗室檢查結果等進行疾病評估，為病人制訂個體化的藥物治療方案，并根據(jù)患者的實際情況進行調整。

潰瘍性結腸炎主要治療藥物有氨基水楊酸制劑（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪）、激素、免疫抑制劑（硫唑嘌呤）、英夫利昔單抗。
1、氨基水楊酸類制劑（美沙拉嗪）是控制炎癥反應治療潰瘍性結腸炎的基本常用藥物，主要通過抑制前列腺素的合成和炎性介質白三烯的形成，從而對腸黏膜的炎癥起顯著抑制作用。柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶經(jīng)腸細菌分解為磺胺吡啶（抗菌藥）和5-氨基水楊酸而發(fā)揮作用。治療時間至少3年，適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質激素已有緩解者的維持治療。一般無特別的副作用。
2、糖皮質激素
對急性發(fā)作期有較好的療效，特別適用于中重型活動期患者，并且對氨基水楊酸制劑效果不佳的輕中型患者也可選用。主要通過非特異性抗炎和抑制免疫反應發(fā)揮作用。重者可靜脈滴注，如甲強龍40㎎／日。一般病人建議口服，如潑尼松或潑尼松龍40～60㎎／日，2周后逐漸減量，最后以5㎎維持，至少12周。如里急后重明顯者可用地塞米松或布地奈德或曲安奈德加利多卡因保留灌腸。至少2周
3、免疫抑制劑，主要用于疾病緩解后的維持治療，對于氨基水楊酸類制劑維持治療無效的或者對糖皮質激素產(chǎn)生依賴的患者可以選擇使用此類藥物。如：硫唑嘌呤環(huán)孢菌素，他克莫司。
4、生物制劑。
英夫利西單克隆抗體為最早的抗TNF-α單克隆抗體。用于激素和上述免疫抑制劑治療無效或激素依賴者或不能耐受上述藥物治療者。另外還有阿達木單抗，戈利木單抗，維得利珠單抗。

除了藥物治療外，患者必須要知道的

1、充分了解潰瘍性結腸炎發(fā)生，發(fā)展規(guī)律，做好長期治療的準備，有良好的信念，盡管不能完全治愈，但可獲得長期緩解。

2、飲食
潰瘍性結腸炎的飲食總原則是高熱能、高蛋白、高維生素、少油、少渣飲食。在急性發(fā)作期及嚴重病例患者，最初幾天應禁食，采用靜脈高營養(yǎng)治療，使腸道得到休息，癥狀好轉后可逐步過渡到無渣、少渣、流質及半流質飲食。①少食粗纖維食物。因為大量的粗纖維食物會刺激腸道，增加腸道負擔，粗糙的纖維素對已有炎癥的腸粘膜有損傷，對部分狹窄的腸道易產(chǎn)生腸梗阻。所以應盡量限制食物纖維，如韭菜、芹菜、薯類、蘿卜、粗糧、豆類等。疾病活動期應禁食蔬菜、水果，但可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。②慎食海鮮。海產(chǎn)品中的蛋白質不同于我們日常生活中食用的蛋白質，某些海鮮中的異種蛋白易引起過敏，加重炎癥反應，所以潰瘍性結腸炎患者一定要慎食海鮮。疾病活動期也不建議喝牛奶及乳制品。③禁食刺激性食物。辛辣刺激性食物會對胃腸道造成不良刺激。應禁食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少食生蔥、生姜、大蒜等。也不要食用過冷的食物。④禁食油膩食物。腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品，烹調各種菜肴應盡量少油。肉類可制成碎肉、肉丁、肉絲、肉末形式食用，蛋類可制成蒸蛋羹、煮雞蛋等形式食用。

3、治療期間，特別應用激素及單抗治療期間，要盡量保暖，注意飲亇人及食衛(wèi)生，適應活動，常戴口罩，增加體質防止繼發(fā)感染。避免劇烈運動，防止跌倒，以免骨折。

4、不可擅自停藥減藥：即使用藥后臨床癥狀明顯緩解乃至消失，患者也不可擅自停藥，因為此時內鏡下仍可能觀，察到粘膜損傷，驟然停藥可能導致潰瘍性結腸炎早期復發(fā)。一般情況下，大部分潰瘍性結腸炎患者在臨床癥狀基本控制后還要經(jīng)過至少3-5年的維持治療，維持治療藥物以氨基水楊酸制劑和硫唑嘌呤為主。停藥前一定要進行結腸鏡檢查及經(jīng)?？漆t(yī)生評估。

5、硫唑嘌呤用藥期間保持血常規(guī)、肝功能的隨訪監(jiān)測。因為硫唑嘌呤會產(chǎn)生骨髓抑制，使白細胞低于正常和肝功能損害的作用，如不及早發(fā)現(xiàn)和處理可危及生命。其中骨髓抑制以服藥1～3個月內常見。也可遲發(fā)，甚至有發(fā)生在1年及以上者。因此用藥期間的對硫唑嘌呤不良反應的長期監(jiān)測、定期隨訪尤其重要。服用硫唑嘌呤后一個月內每周復查血常規(guī)、肝功能，第二個月每2周復查一次，之后每月復查一次，若有異常及時就診。


6、腸癌監(jiān)測：UC具有癌變風險，故應遵醫(yī)囑定期復查腸鏡和活檢，如出現(xiàn)平坦粘膜上高度重度異型增生或癌變，應行外科手術全結腸切除。