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  • 甲減的藥物治療:左甲狀腺素鈉片(L-T4)、甲狀腺片[含有三碘甲狀腺原氨酸(T3),臨床已不常用]。左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)的劑量取決于患者的年齡和體重,遵循個體化原則。監(jiān)測時間:治療初期每間隔4-6周復(fù)查一次;達標(biāo)后每6-12個月復(fù)查一次。治療目標(biāo):臨床甲減癥狀和體征消失,腦部垂體通過分泌促甲狀腺激素(TSH)、血清總甲狀腺素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4)值維持在正常范圍內(nèi)。注意:中樞性甲減,不能把TSH作為監(jiān)測指標(biāo),應(yīng)將血清TT4、FT4作為監(jiān)測目標(biāo)。中樞性甲減應(yīng)將FT4控制在正常值上限。切記!在甲減治療前尤其是中樞性甲減,一定要排除腎上腺皮質(zhì)功能減退,否則可能誘發(fā)腎上腺危象,危及
    俞一飛 主治醫(yī)師 2022-05-02 22:24:58
  • 1甲減分為哪些類型?(1)原發(fā)性甲減 這是最常見的甲減類型,約占全部甲減的 95% 以上。 主要由于甲狀腺本身疾病所致,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)、萎縮性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘治療后等。 橋本甲狀腺炎是原發(fā)性甲減最常見的病因之一,是一種自身免疫性疾病,機體產(chǎn)生針對甲狀腺的自身抗體,破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。 癥狀表現(xiàn)通常包括疲勞、怕冷、體重增加、便秘、皮膚干燥、記憶力減退等。體檢可見面色蒼白、表情淡漠、眼瞼水腫、手皮膚水腫等。(2)繼發(fā)性甲減 主要是由于下丘腦或垂體疾病,導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或促甲狀腺激素(TSH)分泌減少,從而引起
    俞一飛 主治醫(yī)師 2025-06-15 20:26:48
  • 甲減知多少? 小陳是一個15歲的少年,他有著明亮的眼睛和善良的性格,但他的身高卻遠遠低于同齡的孩子。盡管家人為他提供了充足的營養(yǎng)和關(guān)愛,但他的身高卻始終沒有明顯的增長。這個問題一直困擾著小陳和他的家人,直到他們發(fā)現(xiàn)了背后的原因——甲減。 小陳的身高問題早在小學(xué)時期就已經(jīng)顯現(xiàn)出來。他的座位始終固定在教室的第一排,因為即使坐在那里,他看黑板仍然有些吃力。他的同學(xué)們在成長過程中逐漸拉開了與他的身高差距,而他仿佛被時間遺忘,身高始終停滯不前。他的父母開始擔(dān)憂,帶著他四處求醫(yī),但始終未能找到確切的原因。 直到小陳進入青春期,他的身高問題變得更加明顯。他的朋友們都在快速地成長,而他仿佛被定格在了某個時刻
    生長發(fā)育 健康號 2024-04-11 21:11:03
  • 警惕!甲減的嚴(yán)重后果!(上)甲狀腺功能減退會導(dǎo)致哪些后果呢?費醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一件事,很多患者了解甲亢,且非常重視甲亢,但是很多人并不了解甲減。費醫(yī)生之前有講過甲減的臨床表現(xiàn),大家可能覺得好像不是很重視。但其實甲減如果沒有得到有效控制,也會導(dǎo)致很嚴(yán)重的并發(fā)癥。今天,費醫(yī)生就來和大家講一講,甲減導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。一、甲減危象。甲減危象又稱是是黏液性水腫昏迷,甲減最嚴(yán)重的并發(fā)癥。就算得到及時治療,也可達到50%的死亡率。二、甲減并發(fā)貧血。甲減是誘發(fā)貧血一個比較常見的原因。甲減并發(fā)貧血,如果沒有得到及時的治療,很容易合并甲減的其他并發(fā)癥,導(dǎo)致病情不斷惡化,嚴(yán)重的會引發(fā)甲減危象、休克甚至死亡等情況發(fā)生。三
    費健 主任醫(yī)師 2024-05-15 20:23:17
  • 甲狀腺機能減退癥,簡稱甲減。另外,甲狀腺激素分泌正常,但是其生理效應(yīng)不足也可以引起甲減甲減可以引起多種癥狀,例如小兒發(fā)生甲減不僅引起身材矮小,而且導(dǎo)致智商低下,稱為呆小病。而成人發(fā)生甲減則出現(xiàn)怕冷、乏力、脫發(fā)、貧血、情緒低落等,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)。肥胖是現(xiàn)代社會十分常見的疾病。甲減除了引起上述的多種癥狀外,也會表現(xiàn)為肥胖,主要是由于粘蛋白在皮膚、組織的沉積引起的粘液性水腫。由于同時合并高胡蘿卜素血癥,因此甲減患者手腳皮膚呈姜黃色,中醫(yī)因此把甲減引起的肥胖稱為黃胖癥。如果您及您的家人出現(xiàn)了體重增加,同時伴有食欲差、畏寒、不喜活動、思睡等甲減癥狀,一定要及時到醫(yī)院做甲狀腺激素的測定,看是不是甲減引起的
    李連喜 主任醫(yī)師 2018-07-17 21:47:45
  • 如果足跟血TSH篩查陽性,需要立即召回患兒進行血清甲狀腺功能指標(biāo)檢查(采取靜脈血標(biāo)本)。 具體診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)如下: 原發(fā)性甲減:TSH大于9mIU/L,F(xiàn)T4小于0.6ng/dl。 原發(fā)性亞臨床甲減:TSH大于9mIU/L,F(xiàn)T4正常(0.9-2.3ng/dl)。 TBG缺乏: TSH正常(小于9mIU/L); FT4正常(0.9-2.3ng/dl);TT4減低(小于5ug/dl);T3RUR 大于45%。 中樞性甲減: TSH小于9mIU/L或者正常;FT4減低(小于0.6ng/dl。)TT4減低(小于5ug/dl
    桑艷梅 主任醫(yī)師 2016-09-19 21:37:28
  • 警惕甲減的嚴(yán)重后果(下)(今天我們接著甲減的并發(fā)癥)五、甲減性肌病。這是甲狀腺功能減退引起的骨骼肌疾病。早期臨床表現(xiàn)不典型,輕者僅表現(xiàn)為全身乏力, 重者可出現(xiàn)為明顯的肌無力、運動后肌肉痙攣、肌肉疼痛和肌肉僵硬等情況,少數(shù)患者還可出現(xiàn)Hoffmann綜合征,表現(xiàn)為部分或全身肌肉的肥大。六、內(nèi)分泌紊亂。生育期女性甲減患者容易并發(fā)月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多等內(nèi)分泌紊亂情況,嚴(yán)重者還會導(dǎo)致受孕難、易流產(chǎn)。七、并發(fā)呆小癥、智力低下。甲狀腺素是人體生長發(fā)育所必需的內(nèi)分泌激素,如果兒童缺乏這種激素,會直接影響小兒腦組織和骨胳的發(fā)育,出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩,神經(jīng)反射遲鈍,言語緩慢,聲音低啞,表情呆滯,注意力不
    費健 主任醫(yī)師 2024-05-15 20:33:02
  • 得了甲減,適合懷孕嗎?經(jīng)常有女性患者來問費醫(yī)生:“費醫(yī)生,我得了甲減,可是我打算要孩子,我的情況適不適合懷孕?會不會影響到孩子?”甲減呢,全稱叫作甲狀腺激素功能減退癥。它由是甲狀腺激素過低引起的一種內(nèi)分泌疾病。對于女性來說,甲狀腺激素水平過低本身就會對內(nèi)分泌系統(tǒng)造成一定的傷害,有導(dǎo)致不孕的風(fēng)險。至于適不適合懷孕,費醫(yī)生要誠實地說:“從醫(yī)學(xué)的角度來看,得了甲減的患者,是不適合懷孕的。為什么呢?一方面,對孕婦本身會造成很大的危險,容易導(dǎo)致流產(chǎn)甚至是死胎;另一方面,這個時候懷孕,對孩子也不好。甲狀腺功能沒有糾正,胎兒的正常發(fā)育會受到影響。所以,對于得了甲減的女性,如果有懷孕打算,費醫(yī)生的建議是
    費健 主任醫(yī)師 2024-05-07 14:44:31
  • 小兒甲減典型癥狀及治療機制小明在出生后的幾個月里,父母發(fā)現(xiàn)他與同齡孩子有些不同,不像其他孩子那樣活潑好動,反而顯得特別安靜,生長發(fā)育也明顯遲緩。同時,小明還表現(xiàn)出食欲減退、便秘、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等癥狀。這些癥狀逐漸加重,父母意識到這不是簡單的生長發(fā)育問題。隨后,父母帶小明去醫(yī)院進行了全面的檢查。經(jīng)過血清甲狀腺激素水平檢測和X線片檢查,小明被確診為甲狀腺功能減低癥(甲減)。在臨床醫(yī)學(xué)中,甲減的典型癥狀主要包括以下幾個方面:1.代謝率降低:甲減患者通常會出現(xiàn)代謝率降低的情況,表現(xiàn)為體重增加、容易感到疲勞和無力。這是因為甲狀腺激素是調(diào)節(jié)新陳代謝的重要激素,當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時,身體的新陳代謝
    生長發(fā)育 健康號 2024-05-31 08:40:17
  • 試管專家介紹:有試管需求的甲亢或者甲減患者,在醫(yī)生針對性地嚴(yán)格控制用藥情況下,是可以做試管的。在多年的工作中,經(jīng)常會碰到各種不同原因的試管需求者,而其中針對甲亢及甲減類病患的試管需求者,往往會被問到能否做試管及是否影響做試管成功率等等的問題。隨著社會的環(huán)境改變,緊張的工作節(jié)奏,激烈的社會競爭及來自于各方的工作、家庭壓力的增大,無時無刻都在影響著個人身體健康。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示:女性患此類病的比例比男性多,20-40歲的女性發(fā)病率比同年齡階段的男性發(fā)病率要高出4-6倍。現(xiàn)今甲亢及甲減均為常見病,造成這類病的原因比較復(fù)雜,在抽血檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)數(shù)值不正常后,醫(yī)生均會進一步做多方面的檢查進行確診
    鐘秀芳 主治醫(yī)師 2020-11-05 08:52:09
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