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  • 目前大多數(shù)的醫(yī)生和患者認(rèn)為;“是椎間盤突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生患者的腰腿痛,椎間盤突出越大腰腿痛程度越嚴(yán)重”。 在沒有CT和MR影像學(xué)檢查的年代,醫(yī)生和患者對(duì)這個(gè)說法深信不疑,在有了CT,MR影像學(xué)檢查后,更加堅(jiān)信不疑,因此,醫(yī)生和患者千方百計(jì)的想通過各種治療方法讓突出椎間盤消失或縮回去,來達(dá)到消除患者的臨床癥狀。在開展CT引導(dǎo)藥物介入治療之前,我們也是遵循這個(gè)理論來指導(dǎo)工作。但是近二十年來的臨床實(shí)踐工作中,我們發(fā)現(xiàn)事實(shí)和理論有出入。由于我們放射科醫(yī)生工作的優(yōu)勢(shì)和特殊性,每天接待數(shù)十位因?yàn)檠韧磥碜鲅礐T或MR檢查的患者, 我們對(duì)患者的腰椎間盤突和臨床腰腿痛癥狀之間的相關(guān)性進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn):1
    童國(guó)海 副主任醫(yī)師 2017-10-20 16:54:42
  • 絕大部分人被椎間盤突出,壓迫神經(jīng)帶入坑里三十年來,我治療腰椎間盤突出,壓迫的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我:95%椎間盤突出,壓迫不需要手術(shù)大部分突出椎間盤會(huì)自我萎縮,消失。 有一種椎間盤突出,壓迫可以沒有腰腿痛臨床癥狀;臨床稱為-無癥狀椎間盤突出。 腰椎間盤膨出,沒有突出、壓迫神經(jīng)會(huì)有和椎間盤突出、壓迫一樣的腰腿痛臨床癥狀 醫(yī)生簡(jiǎn)單的三步曲就帶你入坑 入坑第一步;不問患者病史,直接看片子 在醫(yī)院就診時(shí)候,腰腿痛的患者均有這方面的經(jīng)驗(yàn),大部分醫(yī)師不會(huì)詳細(xì)詢問你病史,拿起你的腰椎MR,或者CT片子就看,二分鐘后給你診斷結(jié)果;椎間盤突出,壓迫神經(jīng)。 入坑第二步;誤導(dǎo),恐嚇 醫(yī)生會(huì)告訴你,突出椎間盤,會(huì)壓迫的
    童國(guó)海 副主任醫(yī)師 2023-09-04 10:28:14
  • 目前大多數(shù)的醫(yī)生和患者認(rèn)為;“是椎間盤突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生患者的腰腿痛,椎間盤突出越大腰腿痛程度越嚴(yán)重”。在沒有CT和MR影像學(xué)檢查的年代,醫(yī)生和患者對(duì)這個(gè)說法深信不疑,在有了CT,MR影像學(xué)檢查后,更加堅(jiān)信不疑,因此,醫(yī)生和患者千方百計(jì)的想通過各種治療方法讓突出椎間盤消失或縮回去,來達(dá)到消除患者的臨床癥狀。 在開展CT引導(dǎo)藥物介入治療之前,我們也是遵循這個(gè)理論來指導(dǎo)工作。 但是近二十年來的臨床實(shí)踐工作中,我們發(fā)現(xiàn)事實(shí)和理論有出入。由于我們放射科醫(yī)生工作的優(yōu)勢(shì)和特殊性,每天接待數(shù)十位因?yàn)檠韧磥碜鲅礐T或MR檢查的患者,我們對(duì)患者的腰椎間盤突出和臨床腰腿痛癥狀之間
    童國(guó)海 副主任醫(yī)師 2015-11-10 10:15:26
  • 建議下飛到北京,找到王主任治療。  術(shù)前影像學(xué)資料:    頸5-6椎間盤突出就是頸椎病嗎?這種情況嚴(yán)重嗎?  其實(shí),我們經(jīng)常說的頸椎病是一個(gè)非常寬泛的總稱,其中頸椎間盤突出是比較常見的一種情況。頸椎間盤突出導(dǎo)致刺激和壓迫周圍的神經(jīng)、脊髓等組織后,患者就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一系列癥狀。而頸椎有7節(jié)椎體,頸5-6椎間盤突出則表示的是第5節(jié)椎體到第6節(jié)椎體之間的椎間盤發(fā)生的突出。這種情況較為常見,許多患者都在這一節(jié)段發(fā)生突出,這是由于頸5-6是頸椎活動(dòng)范圍很大的一個(gè)節(jié)段,比較容易出現(xiàn)椎間盤突出?! ≈劣陬i5-6椎間盤突出嚴(yán)不嚴(yán)重,要根據(jù)患者的具體情況而定,比如患者突出壓迫到后方的脊髓并出現(xiàn)明顯癥狀,這時(shí)情況
    王作偉 主任醫(yī)師 2025-01-30 19:44:18
  • 局麻微創(chuàng)治療腰4/5右側(cè)椎間盤突出
    潘峰 副主任醫(yī)師 2024-12-08 14:34:32
  • UBE技術(shù)是這兩年脊柱外科發(fā)展迅猛的一項(xiàng)脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),基本上可以涵蓋脊柱大部分手術(shù),號(hào)稱外科手術(shù)的內(nèi)鏡化替代手術(shù)。 ? ? ? ?本人根據(jù)臨床一些經(jīng)驗(yàn)積累,UBE治療腰椎非融合手術(shù)的最佳優(yōu)勢(shì)和適應(yīng)癥如下:1、腰椎椎管狹窄癥;2、復(fù)發(fā)型椎間盤突出;3遠(yuǎn)外側(cè)綜合征;下面就一例復(fù)發(fā)型椎間盤突出病例介紹如下: ? ? ? ?男性,38歲,‘腰椎間盤突出術(shù)后2年,再發(fā)下肢疼痛3月’入院,2年前行后路微創(chuàng)椎板間內(nèi)鏡下髓核摘除,患者存在先天性發(fā)育異常,骶骨椎板裂?;颊弑容^年前,沒有明顯腰痛等腰椎不穩(wěn)正常,建議可以保留脊柱運(yùn)動(dòng)單元,再次行髓核摘除手術(shù)。術(shù)后患者下肢疼痛明顯緩解,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)
    趙洪 主任醫(yī)師 2023-01-07 09:22:40
  • 患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 中年患者,左側(cè)腰痛伴左腿酸脹,不能正常行走,20天左右。醫(yī)院磁共振,平掃。 影像所見:腰椎順列,生理曲度變直,諸椎體邊緣稍變尖,L4/5,L5/S1椎間盤向后方突出,L5/S1椎間盤髓核脫出并向下脫垂,硬膜囊受壓變形,T2WI示L4/5、L5/S1椎間盤信號(hào)減低,L5/S1椎間隙變窄,余未見明顯異常。 診斷意見:1、腰4/5,腰5骶1椎間盤突出;2、腰椎肥大; 由于工作因素,目前只是在蘇州醫(yī)院做了骶管滴注,并配了些中成藥。醫(yī)生建議我住院手術(shù)治療。 此病癥只能通過手術(shù),并且不只是微創(chuàng)才能治療?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院脊柱外科董健 董健醫(yī)生:脫垂
    董健 主任醫(yī)師 2018-07-10 21:36:42
  • 椎間盤突出:伴有鈣化怎么辦復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科 李若愚 博士 董健 教授生活實(shí)例:老王今年50多歲,身體一直不錯(cuò),就是近幾年偶爾出現(xiàn)腰腿疼,休息兩天就能緩解。去拍片檢查,顯示腰椎曲度正常;諸椎體形態(tài)及密度未見異常;椎間隙高度正常,腰5、骶1見椎間盤突出并鈣化,硬膜囊神經(jīng)根受壓,椎管及雙側(cè)側(cè)隱窩未見狹窄,黃韌帶無明顯增厚。診斷意見:腰5、骶1椎間盤突出并鈣化。老王看見這個(gè)有椎間盤鈣化的報(bào)告,嚇壞了,趕快到我的門診來咨詢。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院脊柱外科董健醫(yī)生的分析:老王的主要問題在于腰5骶1椎間盤(相鄰脊椎骨之間高含水的膠凍樣彈性組織)的突出合并鈣化,同時(shí)硬膜囊受壓。鈣化說明老王的椎間盤突出
    董健 主任醫(yī)師 2018-07-10 21:37:10
  • 生活實(shí)例:老王今年50多歲,身體一直不錯(cuò),就是近幾年偶爾出現(xiàn)腰腿疼,休息兩天就能緩解。去拍片檢查,顯示腰椎曲度正常;諸椎體形態(tài)及密度未見異常;椎間隙高度正常,腰5、骶1見椎間盤突出并鈣化,硬膜囊神經(jīng)根受壓,椎管及雙側(cè)側(cè)隱窩未見狹窄,黃韌帶無明顯增厚。診斷意見:腰5、骶1椎間盤突出并鈣化。老王看見這個(gè)有椎間盤鈣化的報(bào)告,嚇壞了,趕快到我的門診來咨詢。 醫(yī)生的分析:老王的主要問題在于腰5骶1椎間盤(相鄰脊椎骨之間高含水的膠凍樣彈性組織)的突出合并鈣化,同時(shí)硬膜囊受壓。鈣化說明老王的椎間盤突出已經(jīng)存在較長(zhǎng)的時(shí)間,并非近期短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的情況;神經(jīng)根受壓則解釋了老王腰腿痛的原因。老王的片子
    董健 主任醫(yī)師 2016-04-22 19:55:10
  • 巨大椎間盤突出行0.5cm微創(chuàng)手術(shù)后!當(dāng)天晚上下地行走,第四天康復(fù)出院!腰4-5椎間盤突出左側(cè)神經(jīng)受壓微創(chuàng)通道摘取壓迫取出壓迫神經(jīng)的髓核術(shù)后第四天切口愈合情況!
    曹峰 副主任醫(yī)師 2021-03-01 10:54:08
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