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2024-7-16天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科副主任醫(yī)師有一位家住天津四十九歲的男士前幾天因?yàn)榭人栽谖疫@里來(lái)看病，他想拍一個(gè)胸部CT，看看自己肺里有沒(méi)有什么問(wèn)題。當(dāng)時(shí)拍完CT后，我從電腦里面先看了一下，感覺(jué)他肺里面沒(méi)有什么問(wèn)題，我告訴他等放射科報(bào)告出來(lái)之后，發(fā)給我看一看，剛才放射科是什么樣的意見(jiàn)。過(guò)了兩天，CT報(bào)告出來(lái)了，他發(fā)給我看。他問(wèn)我報(bào)告里面寫(xiě)的縱隔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)影是什么意思？還有他的動(dòng)脈硬化需不需要再來(lái)醫(yī)院檢查一下？關(guān)于縱膈內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)影之前我給大家解釋過(guò)很多次，因?yàn)楹枚嗯笥讯紗?wèn)同樣的問(wèn)題。有的放射科醫(yī)生對(duì)于縱隔里面沒(méi)有增大的淋巴結(jié)，都用這樣的語(yǔ)言來(lái)描述，這屬于身體里面正常的淋巴 更多>

動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。一般是全身性疾患，好發(fā)于某些大、中型動(dòng)脈，如腹主動(dòng)脈下段、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈等處，上肢動(dòng)脈很少累及?；贾邪l(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)。3大高危因素是：高血壓、高膽固醇和吸煙與動(dòng)脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。癥狀根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度，按Fontaine分期，一般將臨床表現(xiàn)分為4期。第1期，輕微主訴期。第2期，間歇性跛行期。第3期，靜息痛期。第4期，組織壞死期。診斷:大多數(shù)動(dòng)脈硬化閉塞性患者，根據(jù)病史和體格檢查可做出診斷。無(wú)損傷血管檢查踝/肱指數(shù)可＜1，嚴(yán)重者可達(dá)0.5以下。動(dòng)脈CTA可顯示動(dòng)脈呈多處伸長(zhǎng)扭曲狀，管腔 更多>

患者，男性，76歲，因“雙下肢疼痛發(fā)涼3月”入院。2022年曾于外院行右下肢動(dòng)脈支架植入+球囊擴(kuò)張。術(shù)前造影提示:右股淺動(dòng)脈支架內(nèi)全程閉塞，腘動(dòng)脈P3段閉塞，脛前動(dòng)脈閉塞。 術(shù)中行吸栓及球囊擴(kuò)張。術(shù)后復(fù)查造影:右股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足底動(dòng)脈血流通暢。 更多>

右下肢間跛，術(shù)前造影提示右股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞 術(shù)中予以斑塊定向切除+DCB 術(shù)后造影右下肢動(dòng)脈全程通暢 更多>

患者，男，73 歲，因“左足皮膚破潰4月余，右足疼痛1周。”入院。 專(zhuān)科檢查：左下肢稍腫脹，皮溫基本正常，左足背創(chuàng)面骨水泥覆蓋中，周緣少量滲出；右下肢皮溫降低，足趾端尤甚，右足各趾端皮膚發(fā)紺。 木前診斷：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥伴壞疽 PTA 術(shù)后。 術(shù)前造影:股淺動(dòng)脈中上段閉塞，下段多發(fā)重度狹窄。膝下脛前，腓動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈無(wú)顯影。正向?qū)Ыz通過(guò)股淺動(dòng)脈病變，Poba+DCB。逆穿脛后動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈POBA+DCB。 術(shù)后造影:股淺、脛后動(dòng)脈成功開(kāi)通，血流滿(mǎn)意。 更多>

近年來(lái)頸動(dòng)脈硬化和斑塊形成的患者越來(lái)越多。此外隨著人們健康意識(shí)的逐步提高，越來(lái)越多的人們開(kāi)始每年常規(guī)體檢，頸部血管超聲檢查也開(kāi)始慢慢被加入到常規(guī)的體檢項(xiàng)目（目前仍有很多地方或者單位沒(méi)有把頸部血管超聲定為常規(guī)體檢項(xiàng)目），正是由于人們健康意識(shí)的提高和頸部血管超聲在體檢項(xiàng)目中的普及，頸動(dòng)脈硬化和斑塊形成的發(fā)現(xiàn)率也越來(lái)越高。很多首次發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化和斑塊的患者都覺(jué)得很納悶，自己平時(shí)身體挺好的，也沒(méi)有頭暈等不舒服，頸部血管怎么就硬化和長(zhǎng)斑塊了。其實(shí)隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高，每日飲食攝入的鹽分、脂肪、糖分越來(lái)越多，再加上體力活動(dòng)減少，年齡增長(zhǎng)后代謝減慢，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病年齡也在逐漸年輕化。1.那查出 更多>

管腔越來(lái)越窄。”如果這些“銹”把管道堵住了，就會(huì)造成很?chē)?yán)重的不良后果。動(dòng)脈遍布全身，動(dòng)脈硬化也是全身性的。如果心臟冠狀動(dòng)脈堵了，心肌缺血可以導(dǎo)致心肌梗死;腦動(dòng)脈堵了，可以導(dǎo)致中風(fēng);腎動(dòng)脈堵了，可以導(dǎo)致腎功能衰竭;腿動(dòng)脈堵了，走一段路腿就會(huì)痛，甚至可導(dǎo)致肢體壞死。席剛明教授提醒，步入中年以后，40多歲后，心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管的發(fā)病率就會(huì)迅速增加。30歲以后，就要提防血管硬化?！　∫?em>動(dòng)脈硬化的病因中最重要的是高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙等因素。其他諸如肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁以及大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物等都可引起動(dòng)脈硬化?！?動(dòng)脈硬化最終導(dǎo)致血管狹窄或 更多>

比較容易得心腦血管疾病的包括，第一，中老年人群。第二個(gè)，原本就有高血壓、糖尿病或者高脂血癥的人群。第三，身體肥胖有痰濕問(wèn)題的人。第四，壓力大、疲勞、情緒易激動(dòng)、經(jīng)常熬夜、飲食不節(jié)制等。 比較容易得心腦血管疾病的，一般來(lái)講，一個(gè)是中老年人，逐漸的年齡大了，各種原因?qū)е麓龠M(jìn)我們動(dòng)脈硬化了，然后心腦血管疾病發(fā)生的幾率是比較高的。 另外一種就是有一些基礎(chǔ)疾病的，比如說(shuō)高血壓、糖尿病或者高脂血癥，那么這些基礎(chǔ)疾病會(huì)促進(jìn)我們動(dòng)脈硬化的發(fā)展，然后導(dǎo)致我們動(dòng)脈硬化達(dá)到一定程度出現(xiàn)心腦血管疾病。 另外我們比較常見(jiàn)的像一些比較肥胖的人，因?yàn)樗奶禎袷潜容^多的，從中醫(yī)這角度來(lái)講，痰濕比較多，也容易導(dǎo)致血液黏稠然后 更多>

全身各器官。而動(dòng)脈硬化一般指動(dòng)脈粥樣硬化，它是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬，從而失去彈性，并導(dǎo)致動(dòng)脈管腔縮小。病變從內(nèi)膜開(kāi)始，一般先有脂質(zhì)積聚，再有中膜的逐漸退變、纖維化和鈣化，甚至發(fā)生斑塊內(nèi)出血、管腔血栓形成等(圖1)。 圖1 動(dòng)脈硬化示意圖二、動(dòng)脈硬化斑塊的發(fā)展過(guò)程粥樣硬化斑塊形成的過(guò)程包括脂質(zhì)條紋、纖維斑塊和粥樣斑塊三個(gè)階段（圖2）。脂質(zhì)條紋為點(diǎn)狀或條紋狀的黃色病灶，就象內(nèi)膜上沉積了一層黃色的小米粥樣的污漬，其平鋪于內(nèi)膜上或僅稍高出內(nèi)膜，故不使動(dòng)脈阻塞，不引起臨床癥狀。隨著動(dòng)脈硬化的發(fā)展，脂質(zhì)條紋就會(huì)演變?yōu)槔w維斑塊，顏色從淺黃色變?yōu)榇砂咨?，并不?guī)則隆起而突入動(dòng)脈管腔 更多>

低壓低，什么原因？低壓低，即舒張壓低于60mmHg，是一個(gè)值得關(guān)注的健康信號(hào)，其背后隱藏著多種可能的原因。在深入探討這些原因時(shí)，我們按照動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣反流）、瘦小女性體質(zhì)、高動(dòng)力循環(huán)的順序來(lái)逐一解析。1.動(dòng)脈硬化：老年性高血壓的隱形推手動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致低壓低的一個(gè)重要因素，尤其在老年人群中是最常見(jiàn)的原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，血管壁逐漸失去彈性，變得僵硬，這種變化在主動(dòng)脈中尤為顯著。動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心臟在收縮期（即高壓形成時(shí)）能夠有效推送血液，但在舒張期（即低壓形成時(shí)），由于血管彈性不足，血液回流心臟的量減少，從而使得低壓偏低，形成脈壓差增大的現(xiàn)象。此外，下面淡的主動(dòng)脈瓣的反流也是加劇這一狀況的原因 更多>