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原創(chuàng) 低壓低,什么原因?
2024年08月21日 【健康號(hào)】 李明洲     閱讀 1987

低壓低,什么原因?

低壓低,即舒張壓低于60mmHg,是一個(gè)值得關(guān)注的健康信號(hào),其背后隱藏著多種可能的原因。在深入探討這些原因時(shí),我們按照動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣反流)、瘦小女性體質(zhì)、高動(dòng)力循環(huán)的順序來(lái)逐一解析。

1.動(dòng)脈硬化:老年性高血壓的隱形推手

動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致低壓低的一個(gè)重要因素,尤其在老年人群中是最常見(jiàn)的原因。隨著年齡的增長(zhǎng),血管壁逐漸失去彈性,變得僵硬,這種變化在主動(dòng)脈中尤為顯著。動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心臟在收縮期(即高壓形成時(shí))能夠有效推送血液,但在舒張期(即低壓形成時(shí)),由于血管彈性不足,血液回流心臟的量減少,從而使得低壓偏低,形成脈壓差增大的現(xiàn)象。此外,下面淡的主動(dòng)脈瓣的反流也是加劇這一狀況的原因之一,它使得部分血液在心臟舒張時(shí)逆流回主動(dòng)脈,進(jìn)一步降低了舒張壓。

2.主動(dòng)脈瓣反流:瓣膜疾病的直接體現(xiàn)

主動(dòng)脈瓣反流是另一種導(dǎo)致低壓低的常見(jiàn)原因,它可獨(dú)立于高血壓存在。當(dāng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),血液在心臟舒張期會(huì)從主動(dòng)脈倒流回左心室,減少了主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液量,從而導(dǎo)致舒張壓下降。這種情況下,即便收縮壓正常或偏高,舒張壓也可能低于正常范圍。因此,對(duì)于低壓持續(xù)偏低的患者,進(jìn)行心臟超聲檢查以評(píng)估主動(dòng)脈瓣的功能狀態(tài)顯得尤為重要。

3.瘦小女性體質(zhì):生理特征與生活習(xí)慣的交織

瘦小女性由于體表面積相對(duì)較小,血管系統(tǒng)較為纖細(xì),加之部分女性可能存在飲食攝入不足、能量?jī)?chǔ)備少的情況,這些生理特征和生活習(xí)慣共同作用下,可能導(dǎo)致血壓整體偏低,包括舒張壓。對(duì)于這類人群,通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)攝入、進(jìn)行適度的體育鍛煉以增強(qiáng)肌肉張力和心血管功能,是改善低血壓狀況的有效途徑。對(duì)于收縮壓,舒張壓都偏低的這類患者,還可以適當(dāng)?shù)母哜c飲食給予糾正。

4.高動(dòng)力循環(huán):年輕人群中的特殊現(xiàn)象

雖然高動(dòng)力循環(huán)在本文中排在最后討論,但它也是導(dǎo)致低壓低的一個(gè)不可忽視的因素,尤其在年輕人群中更為常見(jiàn)。高動(dòng)力循環(huán)意味著心臟收縮力強(qiáng),泵血效率高,這可能導(dǎo)致收縮壓相對(duì)較高而舒張壓正常或略低。雖然這種狀態(tài)下的低壓低不一定構(gòu)成健康威脅,但也需要結(jié)合個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。

綜上所述,低壓低的原因多種多樣,從動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣反流等病理狀態(tài)到瘦小女性體質(zhì)、高動(dòng)力循環(huán)等生理特征,都可能成為其背后的推手。因此,在面對(duì)低壓低的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)全面的檢查明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施和生活方式調(diào)整。

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李明洲
主任醫(yī)師/教授
北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科,內(nèi)科
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