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幫你快速找醫(yī)生

程寬的發(fā)布

  • 龍年最后一個射頻消融手術日(1月24),程醫(yī)生完成了室上速+預激綜合征共7例 本以為是順風順水的一天,但實際的過程比我預想的要曲折復雜得多 7個病例,年輕人的占比挺高,有4例 當天本來設想著7個病例,一小時一臺,可以篤篤悠悠地結束 沒想到上來,我就遇到兩個困難病例,正好是當日第一例和第二例,每一例都耗時兩小時余這兩位最難的病例,也是當天最年輕的兩位患者,一...

  • 一、病例介紹1、患者27歲,男性,“陣發(fā)性心悸15年,射頻消融失敗史10年”,擬再一次行射頻消融術,入住復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科2、患者于10年前,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“陣發(fā)性室上速(室上速)”,行心臟電生理檢查+射頻消融微創(chuàng)手術據(jù)說,當時手術進行了大約1個小時后,主刀醫(yī)生和患者以及患者的父母談話溝通,具體情況不是很清楚,當時的出院小結和手術記錄也均未保存,難...

  • 一、病例基本病情介紹52歲女性,因“反復心悸不適一年”,診斷為“陣發(fā)性心房顫動、頻發(fā)房性早搏”,于2024年2月28日入住外院,并進行第一次導管射頻消融微創(chuàng)手術但這次手術效果并不理想,患者術后仍有反復“陣發(fā)性心悸發(fā)作”,雖經(jīng)藥物治療,但隨訪24小時動態(tài)心電圖(2024年4月18日,第一次術后約1個半月時)仍提示有較多房性心律失常:總心率117051次,房性異...

  • 經(jīng)導管射頻消融微創(chuàng)手術,是治療各種快速心律失常的有力武器,其中,對陣發(fā)性室上速的根治效果最佳,歷史悠久、技術成熟,成功率極高大多數(shù)情況下,醫(yī)生在向“室上速”的患者,推薦射頻消融微創(chuàng)手術時,通常都會說:一次的“成功率98%-99%” 的確,說起來成功率是很高但實際上,如此之高的成功率,并不宜廣而概之到任何一個病例它只是在當前技術手段下,業(yè)界的“天花板成績” ...

  • 做了射頻消融微創(chuàng)手術后,剛出院的前幾天,患者還沉浸在“勝利”的喜悅里隨后,常常迎來患得患失階段(術后數(shù)天至數(shù)周)一旦有什么不舒服或者困惑,就會通過vx等途徑,問醫(yī)生一些問題 但醫(yī)生好像沒有什么反應,也沒有回復 是沒看到這些信息和問題嗎 一般來說,是看到了 沒有回復,主要的可能原因是,這些問題并不需要特殊處理,醫(yī)生沒有足夠精力去回應實際上這些問題的答案,可能早...

  • 本文包括以下內(nèi)容: 一、什么是心房顫動,與哪些因素有關 二、房顫有哪些類型 三、房顫有哪些危害或危害或表現(xiàn) 四、房顫是怎么發(fā)現(xiàn)或查出來的,要做哪些檢查 五、房顫有哪些常見治療方法 一、 什么是心房顫動(房顫),與哪些因素有關 房顫,是一種極為常見的心律失常,就是心臟失去了正常節(jié)奏和頻率(竇性心律),心跳變得紊亂、不規(guī)則的一種狀態(tài)房顫的發(fā)生,機制極其復雜,...

  • 房顫診斷和治療過程中,有以下常見誤區(qū) (一)房顫,現(xiàn)在沒有癥狀,為啥要吃藥、為啥要做射頻消融就拖著,不做射頻消融,或者以后再做射頻消融,不行嗎 房顫的治療,不完全是僅僅為了控制癥狀,更主要的是著眼于長遠,著眼于降低心臟血管風險用藥物或者射頻射頻消融的方法,把房顫控制得更好,才能減少和降低心腦血管不良事件 房顫的射頻消融微創(chuàng)手術,有一定的時機性,做得早一些,...

  • 一、“預激”,全稱叫“心室預激”,是一種心電圖的異常表現(xiàn),意味著,心臟的電流傳導系統(tǒng)(電路),存在額外的(附加)傳導通路這種情況,大概有千分之三的人群發(fā)生率 二、預激最大的潛在后果,就是可能會引起與它相關的心動過速事件,這個心動過速,不是指那種平時情緒緊張或運動時,常常出現(xiàn)的“竇性心動過速”(這是極常見的正?,F(xiàn)象),而是指下面所講的特定的心動過速當預激合并心...

  • 最常見的誤區(qū),就是:不做射頻消融微創(chuàng)手術,還想能治愈 頻發(fā)早搏,不做射頻消融,能不能體育活動和健身,能不能心無旁騖地去生育,能不能查體順利過體檢關,能不能拔牙、做胃鏡的時候不會因為早搏太多,而取消既定的計劃 這些問題,射頻消融成功以后,就都不是問題 不做射頻消融,就一直是問題! 射頻消融,是當前唯一敢說,對早搏有根治作用的技術手段 只要成功了,往往意味著一勞...

  • 先說我的觀點:不是必須要具體情況具體分析,不能一刀切地以一萬個作為是否做射頻消融的標準當然,這是我的個人經(jīng)驗,僅供參考那么,早搏不到一萬個,什么情況下,也可以考慮射頻消融主要是以下三種情況第一,早搏有惡性傾向這里主要指的是某些室早,有引起室速甚至室顫的風險,此時,更要關注早搏的性質(zhì)(劃重點),而不是數(shù)量性質(zhì)惡劣,即便數(shù)量不太多,也要想方設法通過射頻消融爭取消...

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