半月板發(fā)生根部斷裂后,斷裂半月板失去根部固定點(diǎn)的約束,半月板的活動(dòng)度會(huì)明顯增加,并導(dǎo)致半月板在股骨和脛骨的擠壓下向外突出,從而形成半月板外凸,半月板的外凸會(huì)導(dǎo)致半月板的緩沖作用消失,進(jìn)而造成股骨和脛骨之間的摩擦力大大增加,從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)軟骨的磨損對(duì)半月板根部斷裂導(dǎo)致外凸的治療,不僅僅要進(jìn)行半月板根部重建,還需要根據(jù)半月板的穩(wěn)定性來決定是否進(jìn)行中心化固定,從而糾...
半月板發(fā)生破裂后,有的情況下需要做部分切除、有的情況下可以縫合修復(fù),評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢半月板自外向內(nèi)依據(jù)血運(yùn)分布情況可以分為三個(gè)區(qū)域:紅區(qū)位于半月板最外層的1/3區(qū)域,這個(gè)區(qū)域的半月板血供較好,破裂后及時(shí)進(jìn)行縫合修復(fù),半月板可以得到較好的愈合;紅白交界區(qū)位于半月板的中1/3區(qū)域,這個(gè)區(qū)域存在部分的血供,破裂后依據(jù)破裂的程度可以嘗試進(jìn)行縫合,有一定的愈合幾率;...
肩袖明確診斷肩袖后,建議及時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)當(dāng)肩袖破裂后,破裂口會(huì)受到朝向向心端肩袖肌肉的持續(xù)收縮牽拉,連續(xù)的牽拉會(huì)造成肩袖破裂口產(chǎn)生持續(xù)的張力,在持續(xù)牽拉張力的作用下,肩袖破裂處會(huì)如同撕紙一般逐漸產(chǎn)生持續(xù)的撕裂,從而造成破裂口面積增大,直至形成巨大肩袖破裂,這時(shí)再進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)往往難度較大,術(shù)后療效也較差!
造成肩袖損傷的原因有很多,有患者自身的因素:肩袖退變、肩峰骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期舉手過肩活動(dòng)等;也有外部因素:肩關(guān)節(jié)外傷、暴力牽拉、外部撞擊等除巨大肩袖破裂外,大多數(shù)肩袖破裂的患者在破裂早期依舊可以進(jìn)行一定程度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng),但這時(shí)的肩部活動(dòng)是由其他未損傷的肩袖部分和肩關(guān)節(jié)周圍肌肉群協(xié)同作用來完成的,并不是肩關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)機(jī)制在這種非正常狀態(tài)的活動(dòng)機(jī)制下,患者進(jìn)行肩關(guān)...
踝關(guān)節(jié)扭傷后踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹和疼痛,去醫(yī)院拍了X線排除骨折,還需要進(jìn)行固定嗎踝關(guān)節(jié)扭傷后,踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹和疼痛的話,需要及時(shí)到醫(yī)院就診如果X線排除了骨折的存在,依然需要對(duì)扭傷的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定,部分損傷嚴(yán)重的患者醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步行磁共振檢查當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí),踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和韌帶在扭轉(zhuǎn)暴力的作用下會(huì)產(chǎn)生撕裂甚至斷裂,關(guān)節(jié)囊和韌帶受損后需要二到三周左右的時(shí)間在...
肩袖損傷的患者在門診中非常常見,但許多患者在初次就診時(shí)肩關(guān)節(jié)往往已經(jīng)持續(xù)疼痛了數(shù)月且合并肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限當(dāng)肩袖破裂后,肩袖破裂處會(huì)持續(xù)釋放炎性因子,刺激滑膜增生,從而產(chǎn)生疼痛,患者會(huì)由于疼痛而主動(dòng)減少患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織產(chǎn)生粘連,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限如果患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)過了短期休養(yǎng)而沒有好轉(zhuǎn)的話,建議及時(shí)去醫(yī)院就診明確病因,...
磁共振明確存在半月板三度損傷的患者建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理,三度損傷的半月板依靠藥物和關(guān)節(jié)內(nèi)注射進(jìn)行治療是沒有什么效果的在門診看到的這位患者明確診斷內(nèi)側(cè)半月板后角損傷已經(jīng)五年了,患者因?yàn)楹ε率中g(shù),就一直拖著,期間膝關(guān)節(jié)痛了就吃點(diǎn)止痛藥做做理療,到如今實(shí)在疼的受不了了只好再次就診,復(fù)查磁共振可以看到患者的股骨髁和脛骨平臺(tái)軟骨在半月板破裂長(zhǎng)期存在的情況下已經(jīng)出現(xiàn)了明...