一個(gè)檢查“說”沒有，為何手術(shù)卻發(fā)現(xiàn)了?患者因腹痛就診，CT顯示膽囊結(jié)石+膽總管結(jié)石嵌頓，但術(shù)前B超卻報(bào)告“膽總管無結(jié)石”患者險(xiǎn)些放棄手術(shù)，最終手術(shù)證實(shí)結(jié)石確實(shí)存在這種“檢查結(jié)果矛盾”的現(xiàn)象，在膽道結(jié)石診斷中并不罕見?為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況關(guān)鍵在于檢查方法的差異B超是篩查首選，但不是萬能：它對(duì)膽囊結(jié)石很準(zhǔn)（95%），但對(duì)藏在腸道附近的膽總管下段結(jié)石，漏診率高達(dá)3...
從忽視到ICU的代價(jià)！患者因膽囊結(jié)石急性發(fā)作入院，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石已壓迫和爛穿膽總管，形成Mirizzi綜合征（一種由膽囊結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的膽道梗阻性疾病） 由于炎癥太重，無法手術(shù)，只能先行膽囊穿刺引流和膽總管ERCP支架植入 一周后患者出院，卻未控制飲食，大吃大喝后再次誘發(fā)膽管炎，直接住進(jìn)ICU三個(gè)月后不得不再接受更復(fù)雜的膽總管和膽囊手術(shù)，經(jīng)歷漫長(zhǎng)恢復(fù)期 為何代價(jià)...
和大家分享一個(gè)病歷，主要的目的是讓大家了解一下腹腔鏡下膽總管切開取石加一期縫合這個(gè)新技術(shù)治療膽總管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎和急性化膿性膽管炎的療效，它是極其有效和安全的患者因劇烈腹痛來就診，就診前一夜，他和他的夫人輾轉(zhuǎn)于4家醫(yī)院，最終找到了我，來我這邊來救治當(dāng)時(shí)患者及家屬認(rèn)為是一個(gè)小毛病，只要做一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù)就可以了，但事實(shí)并非如此膽總管結(jié)石合并急性化膿性膽...
白膽汁是怎么形成的該怎么辦呢膽汁的顏色怎么會(huì)變成白色的呢 膽囊內(nèi)的結(jié)石尤其是小結(jié)石，可引起膽囊管梗阻，膽囊管梗阻后膽汁無法排出，膽汁的膽色素被黏膜吸收，從而呈現(xiàn)白色透明樣液體，進(jìn)而稱之為白膽汁膽囊管結(jié)石梗阻需要及時(shí)給予手術(shù)治療，否則容易導(dǎo)致膽囊炎，特別是膽囊管持續(xù)存在結(jié)石刺激，也可導(dǎo)致膽囊管癌
膽總管微創(chuàng)手術(shù)是如何確保取盡膽總管多發(fā)結(jié)石的 膽道鏡在膽總管微創(chuàng)手術(shù)中至關(guān)重要通過膽道鏡，能夠直接觀察膽總管內(nèi)部的情況膽道鏡的直接觀察方式，可以幫助醫(yī)生更容易地確認(rèn)結(jié)石的位置、大小和形態(tài)，進(jìn)而更準(zhǔn)確地鉗取、碎石結(jié)石取出后，利用膽道鏡反復(fù)檢查，可確保膽總管內(nèi)無結(jié)石殘留但膽道鏡操作需要高超的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，膽道鏡能夠提高手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性，但最終取石效果和...
既往有上腹部手術(shù)史的病人，需再次行微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，往往難度極大但是，是不是有手術(shù)史的病人就不能選擇微創(chuàng)手術(shù)了呢，顯然答案是否定我們的經(jīng)驗(yàn)：對(duì)于膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石的患者，即使伴有多次的腹部手術(shù)史，微創(chuàng)手術(shù)仍然是首選的，患者能夠從中得到最大的獲益我們已將該結(jié)論整理成文，并發(fā)表在微創(chuàng)外科最權(quán)威的雜志上 想要了解的具體的情況有關(guān)既往有腹部手術(shù)史的膽總管結(jié)石患者再行...
大家都覺得癌癥是非?？膳碌?，往往會(huì)跟死亡緊密相連，但是癌癥引起的死亡往往也需要一段時(shí)間 而急性化膿性梗阻性膽管炎，大家可能都沒有聽說過，但是這種疾病往往可以在短時(shí)間內(nèi)引起死亡今天我們病房又收治了一個(gè)急性化膿性膽管炎的患者急性梗阻性化膿性膽管炎，往往是因?yàn)槟懩覂?nèi)的結(jié)石掉到膽總管里梗阻而誘發(fā)，膽總管內(nèi)因梗阻可以出現(xiàn)大量的膿性膽汁，患者可以出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃...
膽總管結(jié)石可以不放置T管，不做ERCP嗎 前幾天門診遇到了一位女性，40歲，患膽總管結(jié)石伴肝功能異常，性格猶豫對(duì)于醫(yī)生提出的治療方案更是懷疑和猶豫當(dāng)然，對(duì)于患者而言，由于對(duì)疾病的了解欠缺，所以面對(duì)疾病，往往會(huì)感到無助，正是對(duì)疾病的無知，更是加劇了這種猶豫的心態(tài)為此，我覺得很有必要用幾句簡(jiǎn)單的話來闡明：膽總管結(jié)石最佳的治療方案，以便于患者合理的選擇治理方案...
膽囊結(jié)石手術(shù)治療常見共性問題膽囊結(jié)石常規(guī)的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC），在我們醫(yī)院一般患者當(dāng)天上午來醫(yī)院辦理入院手續(xù)(最好空腹)，經(jīng)篩查術(shù)前指標(biāo)合格后，下午或者第二天實(shí)施LC，術(shù)后次日即可出院往往會(huì)有患者問一些共性的問題：何時(shí)可拆線什么時(shí)候可洗澡我們LC手術(shù)時(shí)，采用醫(yī)用膠水封閉切口，一般不需要拆線，出院即可淋浴洗澡，傷口附近盡量避免柔擦出院后還需要吃藥...
我國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)病率為7%-10%，西方國(guó)家發(fā)病率約為5%-25%，其中10-15％合并有膽總管結(jié)石（實(shí)際的發(fā)生率更高-還有一部分患者會(huì)自發(fā)排石可能未統(tǒng)計(jì)入），因此膽總管結(jié)石無疑是一種常見的疾病，而且隨著生活方式的改變，其發(fā)病率在日益劇增但是很多患者對(duì)膽總管結(jié)石的危害認(rèn)識(shí)不清，經(jīng)常有患者突發(fā)奇想，要求把膽囊結(jié)石打碎后排出體外，從而治療膽囊結(jié)石殊不知，膽囊碎石...
