高位復(fù)雜性肛瘺的治療是世界性難題,手術(shù)損傷大、術(shù)后并發(fā)癥多且有一定的復(fù)發(fā)率而一些西醫(yī)的新興微創(chuàng)的技術(shù),旨在保留括約肌并防止術(shù)后功能下降,如括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù),對(duì)于復(fù)雜性肛瘺的治愈率不高,可謂魚和熊掌難以兼得曙光醫(yī)院夏氏外科的“鞋匠掛線法”經(jīng)柏連松教授改良為“雙線切掛法”后治療高位復(fù)雜性肛瘺療效顯著,聲名鵲起于滬上其核心的掛線術(shù)始于明代,沿用至今且非常有效,掛...
關(guān)于肛瘺的病因,目前認(rèn)為“多數(shù)肛瘺的發(fā)生起源于肛周膿腫”其他病因如肛門術(shù)后感染和肛周創(chuàng)傷等較為少見,克羅恩病等炎性腸病已證實(shí)與肛瘺有關(guān),肛周瘺管性病變也是克羅恩病的最常見病變形式,其他如結(jié)核和某種特異性細(xì)菌病等引發(fā)者較為罕見年齡和性別對(duì)于肛瘺發(fā)病的影響:Sainio報(bào)道男性患者是女性的兩倍Fitzgerald等提出的“兒童期的肛瘺是先天形成的自限性疾病”的理...
在肛瘺治療方面,傳統(tǒng)上手術(shù)治療是治療肛瘺的主要方式,手術(shù)方式也是多種多樣,綜合臨床和文獻(xiàn)報(bào)道,主要的肛瘺術(shù)式有掛線術(shù)、切開術(shù)、切除術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等,方式往往因國(guó)情、文化和醫(yī)療水平的不同而各異但核心仍然是肛門功能的保護(hù)和瘺管組織徹底清除之間矛盾,其難點(diǎn)還是兩者之間的平衡點(diǎn)在哪里到底是犧牲肛瘺的治愈率來提高括約肌的保留程度,還是犧牲更多的肛門括約肌以提高肛瘺的治...
此外,近年來在外科領(lǐng)域開發(fā)了不少生物材料和器械工具用來治療肛瘺,如肛瘺栓、生物蛋白膠、組織移植、細(xì)胞因子療法、干細(xì)胞治療、肛瘺鏡治療(VAAFT)等,其療效有待長(zhǎng)期臨床應(yīng)用加以驗(yàn)證同時(shí),技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步也會(huì)推動(dòng)疾病的治療水平,如肛瘺激光閉合術(shù)(FiLaC?)等正在逐步興起我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥在促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合方面有著獨(dú)到的見解和方式,既有內(nèi)治法,又有外治法中醫(yī)...
老年痔病患者因年齡高、常合并心腦血管等全身性疾病,治療棘手,臨床上該如何選擇合適的治療方法(1)老年痔病患者的特點(diǎn):老年患者隨著年齡的增長(zhǎng),氣血漸衰,經(jīng)脈漸虛,臟腑功能日益減弱,機(jī)體抗病能力及自我修復(fù)能力明顯低于中青年人,面對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的打擊,各組織器官耐受程度降低,出現(xiàn)各種相關(guān)并發(fā)癥的概率增加另外,老年患者常合并心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,這一...
面對(duì)黑白色膠片,患者往往無所適從,那么如何去解讀一張本院或外院的肛周MRI報(bào)告,為患者解釋相關(guān)內(nèi)容呢首先,我們需要從肛周MRI報(bào)告中獲得最基本的信息:檢查時(shí)間、臨床初診、送檢醫(yī)生要求包括掃描部位和是否增強(qiáng))然后是具體掃描項(xiàng)目名稱、檢查方法接著是MRI關(guān)鍵圖像,報(bào)告具體描述即影像學(xué)表現(xiàn)和診斷然后,重點(diǎn)介紹適合肛周MRI增強(qiáng)成像疾病的相關(guān)影像學(xué)知識(shí),因?yàn)楹芏嗷颊?..
肛瘺(fistula-in-ano)是肛管直腸與肛周皮膚間的異常通道人類文明自從有文字記錄以來,肛瘺疾病就始終記載不少患者多次反復(fù)發(fā)病、多次手術(shù)、經(jīng)久不愈、復(fù)發(fā)等,病期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年因此,肛瘺特別是高位復(fù)雜性肛瘺是當(dāng)今世界公認(rèn)的外科領(lǐng)域的難治性疾病不少知名的肛腸外科名家都常常比喻感嘆:“肛瘺的治療就像螺螄殼里做道場(chǎng),難!”肛瘺通常是直腸肛門周圍膿腫破潰后的繼發(fā)...
在過去的幾年中,曙光醫(yī)院肛腸科在肛腸良性疾病的發(fā)病機(jī)理研究方面,做出了不少成果,雖然我們的分值不如腫瘤等專業(yè)高,凡是我們?nèi)匀蛔咴诒緦I(yè)的前沿,在某些方面取得了突破,為將來本專業(yè)的后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ),希望大家多多引用我們的文章
肛腸手術(shù)的術(shù)后康復(fù)之后一定規(guī)律的但是,每個(gè)不同的病人和每一種不同的手術(shù)方法會(huì)各自有個(gè)性化的治療,也并非千篇一律,主要是要根據(jù)主刀的醫(yī)生對(duì)患者的建議進(jìn)行 1 建議每周1-2次門診隨訪換藥,在就診換藥時(shí)過程中,可以及時(shí)進(jìn)行拆線等治療,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并立刻處理,防止因居家而產(chǎn)生未能及時(shí)處理的問題 2 復(fù)診時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)患者回復(fù)的情況,及時(shí)調(diào)整換藥方式方法,并根據(jù)辨...