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心力衰竭是很多心臟疾病的共同歸屬簡(jiǎn)單的說(shuō)，心臟無(wú)法將血液充分的泵出，導(dǎo)致血液瘀滯在肺循環(huán)和靜脈系統(tǒng)內(nèi)，患者就會(huì)出現(xiàn)虛弱、呼吸困難和水腫等癥狀我一直倡導(dǎo)心衰患者在治療中要盡量選擇一位固定的心內(nèi)科醫(yī)生為什么呢因?yàn)樾乃ィㄓ绕涫前殡S左心室收縮功能減退時(shí)）的治療需要復(fù)雜的藥物方案這些藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可能帶來(lái)血壓下降、心率減緩以及腎臟功能和電解質(zhì)平衡的短期波動(dòng)...

心力衰竭是很多心臟疾病的共同歸屬簡(jiǎn)單的說(shuō)，心臟無(wú)法將血液充分的泵出，導(dǎo)致血液瘀滯在肺循環(huán)和靜脈系統(tǒng)內(nèi)，患者就會(huì)出現(xiàn)虛弱、呼吸困難和水腫等癥狀我一直倡導(dǎo)心衰患者在治療中要盡量選擇一位固定的心內(nèi)科醫(yī)生為什么呢因?yàn)樾乃ィㄓ绕涫前殡S左心室收縮功能減退時(shí)）的治療需要復(fù)雜的藥物方案這些藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可能帶來(lái)血壓下降、心率減緩以及腎臟功能和電解質(zhì)平衡的短期波動(dòng)...

這又是一篇關(guān)于“碎石頭“的文章不過(guò)前一篇講的”胸口碎大石“只是一個(gè)比喻，說(shuō)的是醫(yī)生通過(guò)各種治療讓心臟病患者胸悶的癥狀得到好轉(zhuǎn)這次講的卻是真正的碎石術(shù)這里說(shuō)的石頭，可不是我們平時(shí)地上撿到的石子，而是鈣化組織人體器官發(fā)生病變時(shí)，體內(nèi)的鈣質(zhì)可以附著在病變組織中形成鈣化如果沉積在冠脈粥樣硬化斑塊上，就形成鈣化斑塊鈣化性斑塊是讓心臟介入醫(yī)生非常頭痛的病變它們就像給斑塊...

中國(guó)人對(duì)“胸口碎大石”的表演都非常熟悉一個(gè)大漢平躺后，胸口被壓上一塊大石頭另一個(gè)大漢手拿鐵錘，掄圓了臂膀，“砰”的一聲把大石頭敲得粉碎，而被壓石頭的大漢毫發(fā)無(wú)損的起身不管這其中的奧秘如何，但胸口被壓大石的感覺(jué)卻一定不好受有意思的是，很多心臟疾病的癥狀描述恰恰就是“胸口被大石頭壓迫”的感覺(jué)典型的包括冠心病、心力衰竭、嚴(yán)重瓣膜狹窄那么心臟科醫(yī)生是不是也能夠很神奇...

醫(yī)生做冠脈造影前，經(jīng)常會(huì)預(yù)估一下患者的血管是否有嚴(yán)重狹窄如果讓年輕醫(yī)生來(lái)預(yù)測(cè)，一定是一本正經(jīng)的從癥狀到危險(xiǎn)因素到各種檢查結(jié)果的一通分析但是，一位長(zhǎng)期負(fù)責(zé)接送患者的阿姨卻是一位導(dǎo)管室（心內(nèi)科的手術(shù)室）的神人，她只要看一眼病人的樣子就可以猜的八九不離十她經(jīng)常說(shuō)的一句話是：“看這個(gè)病人的臉，我就知道心臟血管有沒(méi)有問(wèn)題了”所以，真的有“冠心病”面容，讓完全沒(méi)有學(xué)過(guò)醫(yī)...

“冠心病”是一個(gè)耳熟能詳?shù)募膊≡缧┠陙?lái)心內(nèi)科看病的老年人的病歷卡上十有八九寫著“冠心病”的診斷這是由于過(guò)去診療手段缺乏，主要依靠“胸悶不適”等癥狀主訴和心電圖上的“缺血改變”如T波倒置來(lái)診斷冠心病不少患者因而被輕易戴上了“冠心病“的帽子并長(zhǎng)期服用并不需要的藥物然而，冠心病的定義是指負(fù)責(zé)心臟血供的冠狀動(dòng)脈由于出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻引起的疾病因而，隨...

上篇文章談到了“發(fā)泡試驗(yàn)陽(yáng)性”經(jīng)過(guò)發(fā)泡試驗(yàn)和經(jīng)食道心超，最終不少“發(fā)泡試驗(yàn)陽(yáng)性”的患者被確認(rèn)為卵圓孔未閉不少患者在網(wǎng)上搜索了一下說(shuō)是先天性的，于是判定自己得了先天性心臟病，立刻緊張起來(lái)卵圓孔是心臟左右心房之間房間隔上的一個(gè)部位簡(jiǎn)單的理解，房間隔由兩層組織構(gòu)成，發(fā)育的時(shí)候分別從心房的兩端向中心延伸，在卵圓窩處兩層發(fā)生重疊在胎兒時(shí)期，重疊部分沒(méi)有互相粘合，中間保...

一位年輕醫(yī)生問(wèn)我，冠脈支架有這么多尺寸，直徑從225-40mm，長(zhǎng)度從8-48mm，手術(shù)中是如何選擇的呢在我剛開(kāi)始學(xué)習(xí)介入手術(shù)的時(shí)代，支架尺寸的選擇幾乎完全是靠目測(cè)評(píng)估的冠脈造影時(shí)，醫(yī)生通過(guò)導(dǎo)管在冠脈內(nèi)注入造影劑，就可以在屏幕上看到血管的形態(tài)，然后主要通過(guò)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判定狹窄的程度和血管的直徑由于導(dǎo)管的直徑是已知的，常常用來(lái)作為參考的標(biāo)準(zhǔn)至于支架的長(zhǎng)度，一般使用球...

門診經(jīng)常遇到患者因?yàn)椤鞍l(fā)泡試驗(yàn)陽(yáng)性”前來(lái)就診有些人很緊張，說(shuō)有醫(yī)生告之馬上就會(huì)腦梗，需要立刻手術(shù)治療所以到底什么是“發(fā)泡試驗(yàn)陽(yáng)性”，“陽(yáng)性”了會(huì)有什么危害呢 這里所說(shuō)的發(fā)泡試驗(yàn)，其實(shí)指在靜脈中注入微泡，然后通過(guò)超聲檢測(cè)動(dòng)脈系統(tǒng)中是否有微泡信號(hào)正常人體的動(dòng)靜脈系統(tǒng)是隔離的，注入靜脈的微泡不會(huì)進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)一旦可以在動(dòng)脈系統(tǒng)中探查到微泡信號(hào)，就是所謂“發(fā)泡試驗(yàn)...

房顫是心內(nèi)科經(jīng)常遇到的疾病有些患者只是心悸，有些卻伴有明顯的胸悶氣促等心衰癥狀各種媒體中房顫的科普內(nèi)容不少，但更偏重房顫可以導(dǎo)致腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加的宣傳，所以很多患者前來(lái)詢問(wèn)抗凝或者左心耳封堵的相關(guān)事宜然而，房顫導(dǎo)致心臟功能惡化的危害卻似乎較少被提及在原本左心室收縮功能正常的患者，房顫導(dǎo)致心臟泵功能惡化主要有兩個(gè)機(jī)制在正常心臟，左心房的收縮也是維持前向血流泵出的重...