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葉華茂的發(fā)布

  • 膀胱灌注化療之術(shù)后維持灌注

    發(fā)布時(shí)間:2023-01-22

    中危和高危非肌層浸潤性膀胱癌在術(shù)后即刻膀胱灌注化療后,均應(yīng)當(dāng)接受后續(xù)灌注治療,以降低腫瘤復(fù)發(fā)率中危非肌層浸潤性膀胱癌推薦術(shù)后維持膀胱灌注化療,也可選擇BCG灌注免疫治療;高危非肌層浸潤性膀胱癌建議術(shù)后BCG灌注免疫治療,也可選擇術(shù)后維持膀胱灌注化療目前不推薦持續(xù)1年以上的膀胱灌注化療建議灌注方案應(yīng)包括:早期灌注(誘導(dǎo)灌注)術(shù)后4~8周,每周1次膀胱灌注;之后...

  • 膀胱灌注化療之術(shù)后即刻灌注

    發(fā)布時(shí)間:2023-01-22

    TURBT術(shù)后即刻膀胱灌注化療能顯著降低非肌層浸潤性膀胱癌的復(fù)發(fā)括率,其原理是術(shù)后即刻灌注化療能夠殺滅術(shù)中播散的的腫瘤細(xì)胞和創(chuàng)面殘留的腫瘤細(xì)胞為了預(yù)防腫瘤細(xì)胞種植,應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡早完成膀胱灌注化療若術(shù)后24小時(shí)內(nèi)未行灌注化療,術(shù)后次日再行灌注化療也有一定預(yù)防復(fù)發(fā)的效果術(shù)后即刻灌注使患者的5年復(fù)發(fā)率降低35%,但是不能降低腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)存在TU...

  • 前列腺癌根治性放療后監(jiān)測血清PSA水平的變化是前列腺癌隨訪的基本內(nèi)容放療后由于前列腺腺體仍然存在,所以PSA水平下降緩慢,PSA可能在放療結(jié)束超過3年后達(dá)到最低值目前對于根治性放療后PSA最低值的預(yù)后判斷最佳截?cái)嘀等杂袪幾h總的來說這個(gè)值越低治愈率越高,一般認(rèn)為在3~5年后PSA水平最低值達(dá)到05ng/ml者的預(yù)后較好不論是否同時(shí)應(yīng)用了內(nèi)分泌治療,放療后PSA...

  • 前列腺癌根治術(shù)后監(jiān)測血清PSA水平的變化是前列腺癌隨訪的基本內(nèi)容,通常PSA升高會出現(xiàn)在前列腺癌臨床復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移之前總PSA的半衰期為2~3天,一般認(rèn)為前列腺癌根治術(shù)后6周總PSA應(yīng)該低于可檢測水平(<01ng/ml),前列腺癌根治術(shù)后6周總PSA仍超過01ng/ml的患者在無轉(zhuǎn)移生存期、腫瘤特異生存期和總生存期方面都比低于01ng/ml者預(yù)后更差但在術(shù)后1...

  • 前列腺癌的睪酮管理

    發(fā)布時(shí)間:2023-01-22

    1強(qiáng)調(diào)睪酮管理需貫穿前列腺癌患者的診斷、評估、治療及療效評價(jià)全程,是疾病管理的重要組成部分,并向患者及家屬普及睪酮管理的意義,取得配合 2在重要的疾病階段起始點(diǎn)(確診、復(fù)發(fā)、新發(fā)轉(zhuǎn)移、CRPC等)和治療切換點(diǎn)(治愈性治療、ADT方法改變、化療等其他治療起始等)需檢測睪酮作為基線值,為后續(xù)診療提供參考 3前列腺癌ADT期間和確診CRPC時(shí),仍以睪酮水平<50n...

  • 阿比特龍的服用方法及注意事項(xiàng)

    發(fā)布時(shí)間:2023-01-22

    阿比特龍推薦劑量:1000mg4*250mg/粒吃四粒服用時(shí)間:早餐前至少兩個(gè)小時(shí) 潑尼松 推薦劑量: 5mg一日2次 服用時(shí)間: 早餐后吃一片,晚餐后再吃一片 服用醋酸阿比特龍片期間禁止或慎用的藥物 1、建議避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑合用CYP3A4誘導(dǎo)劑(苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、利福布汀、利福噴汀、苯巴比妥、圣約翰草)可能加速阿比特龍的代謝,減...

  • 全身核素骨顯像檢查(ECT)前列腺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是骨骼,锝(99mTC)MDP放射性核素骨顯像是評價(jià)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移最常用的方法,可比常規(guī)X線提前3~6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶,敏感性較高但特異性較差一旦前列腺癌診斷明確,建議進(jìn)行全身核素骨顯像檢查,尤其對高危前列腺癌患者正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)不推薦使用常規(guī)腫瘤的PET顯像劑18F-脫氧葡萄糖(18...

  • 前列腺特異性抗原(PSA)目前被認(rèn)為是前列腺癌最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物,PSA已被廣泛應(yīng)用于臨床然而PSA檢查其實(shí)也會受到一些客觀因素的影響下面就為大家介紹幾種臨床常見的影響這種檢查的情況①不同的檢測方法:目前臨床上常見的PSA檢測方法至少有3種,不同醫(yī)院用不同方法使用不同的試劑盒,這就造成了檢查結(jié)果的差異因此筆者建議患者如果需要進(jìn)行多次PSA檢查,應(yīng)盡量在同一...

  • PSA(前列腺特異抗原)是前列腺癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物,它的發(fā)現(xiàn)使前列腺癌的診斷提早了5~8年,從而在一定程度上改變了多數(shù)患者要到晚期才能確診的局面PSA是在大約20年前被發(fā)現(xiàn)并正式命名它是一種單鏈糖蛋白,主要由前列腺腺管上皮細(xì)胞產(chǎn)生,正常情況下直接分泌入精液,是一種能使凝固的精液恢復(fù)液體狀態(tài)的酶類,對人類的受精具有重要作用在正常前列腺組織中,由于上皮細(xì)胞的下...

  • 前列腺癌的惡性程度評價(jià)與Gleason評分

    發(fā)布時(shí)間:2023-01-22

    前列腺穿刺的病理報(bào)告出來了通常會寫著:前列腺腺癌,Gleason評分患者一般都認(rèn)為是很專業(yè)的問題,一部分病人會忽視,而相當(dāng)多的病人想知道它代表什么本篇我們就要向大家介紹Gleason評分是什么簡單地講,Gleason評分是一種描述前列腺癌分化及惡性程度的評分系統(tǒng)任何一種惡性腫瘤都有不同的分化程度和惡性程度,分化低、惡性程度高的腫瘤侵襲性強(qiáng),腫瘤生長較快,容易...

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