一，新研究證實腎功能保護作用 2023年，國際權(quán)威期刊《柳葉刀雜志》發(fā)表了TRF-布地奈德（商品名：耐賦康）的長期隨訪研究（NefIgArd試驗）該研究納入364名IgA腎病患者，結(jié)果顯示： 1，治療9個月，后續(xù)觀察15個月后，TRF-布地奈德組（16mg/天）可顯著減緩腎功能衰退達50%（二年eGFR 下降611ml/min vs 對照組1200ml/m...
免疫抑制治療包括激素及其他免疫抑制劑對IgA腎病使用激素能否有獲益，以往僅有證據(jù)證明，對蛋白尿10g/天(巳3一6月最大耐受量普利/沙坦)的病人蛋白尿進一步下降有好處但能否有長遠腎功能的保護作用還一直未有很強證據(jù)證明近年有兩大IgA腎病免疫治療的研究:STOP-IGA研究及TESTlNG研究(具體研究內(nèi)容詳見本人已發(fā)短文)綜合這二大研究及其他相關(guān)研究，本人認(rèn)...
如果您有下列二項任何一項，并且持續(xù)超過3個月，那您就符合慢性腎病(CKD)的定義了:1，有任何腎臟損傷表現(xiàn)如血尿、蛋白尿，腎影像學(xué)如超聲、CT、磁共振示形態(tài)不正常，腎穿刺組織結(jié)構(gòu)不正常等2，eGFR小于60毫升/分鐘，哪怕無任何腎臟損傷表現(xiàn)如果你僅僅查血eGFR小于正常值90，但在60以上，而無任何如血尿、蛋白尿，腎影像學(xué)(超聲、CT等)異常，那仍然不能被診...
本人在微醫(yī)健康號2019年10月20日短文IgA腎病免疫治療利大還是弊大KDlGO治療指南最新更新版解讀中寫道:對使用激素，目前僅有證據(jù)證明，對蛋白尿10g/天(巳3一6月最大耐受量普利/沙坦)的病人蛋白尿進一步下降有好處但能否有長遠腎功能的保護作用還未有很強證據(jù)證明TESTlNG研究:這是由中國北醫(yī)大腎科牽頭的國際多中心研究前階段研究(標(biāo)準(zhǔn)劑量激素對IgA...
今年剛發(fā)表的國際權(quán)威治療指南(KDIGO)對MN的診斷與治療有多項更新其中，MN的危險分層及治療較前版有較顯著更新 新指南有這樣一些闡述: 膜性腎病(MN)危險分層: ?低危:eGFR正常，尿蛋白小于35g/天和血白蛋白大于30g/L或:eGFR正常，尿蛋白小于35g/天或蛋白尿6月中經(jīng)普利/沙坦后下降大于50% ?中危:eGFR正常，尿蛋白大于35g/天和...
本人仔細閱讀了最新權(quán)威的KDlGO治療指南膜性腎病(MN)內(nèi)容，(可參閱2020年6月14日我在微醫(yī)健康號所發(fā)短文膜性腎病(MN)該如何治療最新治療指南有何更新),現(xiàn)結(jié)合本人在臨床實踐中日常觀察及思考，對國內(nèi)膜性腎病規(guī)范治療存在的一些普遍問題，提出以下一些個人觀點(這些觀點可能專業(yè)性較強，也許更適合在腎病學(xué)術(shù)會議或腎病雜志上交流但我認(rèn)為，普通腎病病人通過互聯(lián)...
布地奈德是一種局部高效的糖皮質(zhì)激素，主要用于支氣管哮喘新近研發(fā)出一種口服的靶向釋放布地奈德制劑(TRF-布地奈德)，可在藥物到達回腸末端再釋放，從而，在局部形成較高的藥物濃度，而進入血液到達全身的藥物較小(小于10%)，故對回腸末段粘膜形成較強的抗炎癥、阻斷免疫反應(yīng)作用，而全身激素副作用要比口服潑尼松(強的松)或靜脈甲強龍等制劑要小IgA腎病發(fā)病機制現(xiàn)被認(rèn)為...
慢性腎病(CKD)是指腎臟有各種慢性損害或腎小球濾過功能(eGFR)下降小于60毫升/分鐘(大于3個月)的一組疾病在中國現(xiàn)有一億多人患CKD其病因一般分為糖尿病腎病及非糖尿病腎病二大類后者包括各種原發(fā)性腎炎(其中以IgA腎炎占首位)、高血壓腎病、高尿酸性(痛風(fēng)性)腎病、多囊腎、梗阻性腎病、藥物損害性腎病、遺傳性腎病、狼瘡性腎病、其它自身免疫疾病引起的腎病、腫...
羥氯喹是一種抗瘧藥它具抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用，現(xiàn)主要用在風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)關(guān)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病在腎病領(lǐng)域，最主要用在狼瘡性腎病，因為有大量臨床研究證明:此藥可減少狼瘡腎病復(fù)發(fā)及狼瘡腎病進展故權(quán)威國際治療指南明確:狼瘡腎病患者，羥氯喹只要無禁忌征都需使用因有視網(wǎng)膜副作用，故每年需做一次眼底檢查 至于在IgA腎病中能否使用現(xiàn)相關(guān)臨床研究還很少北醫(yī)大第一醫(yī)院腎內(nèi)...
狼瘡腎炎好發(fā)于青、中年女性不少病人有強烈的生育要求但妊娠會誘發(fā)及加重狼瘡腎炎癥狀;妊娠后期容易出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、先兆子癇;妊娠會加重狼瘡病人的腎功能損害;狼瘡腎炎病人如懷孕，因存在紅斑狼瘡各種抗體，故流產(chǎn)的概率會大大高于正常人;此外，用于狼瘡腎炎的很多藥物，可能有致畸、影響胎兒發(fā)育的副作用那么，怎么對策是最規(guī)范的呢 今年剛發(fā)表的國際權(quán)威治療指南(KDIGO)...
