近年來，猝死事件日益頻發(fā)，越來越多的人更加重視心臟健康?；蛟S突然間，身邊的親朋好友就這么撒手里去，心中不免感到恐慌：心梗發(fā)作前，會不會有什么預(yù)警癥狀？

通常來說，在心梗發(fā)作前，會有很明顯的胸痛癥狀。然而不幸的是，臨床上有不少患者發(fā)病前并沒有明顯癥狀，因此，錯失了就診的黃金時期而導(dǎo)致死亡。

在這里不禁會有個疑問，為什么有人在心梗發(fā)作前沒有明顯癥狀呢？今天，我們就來聊聊這個話題。

沒有出現(xiàn)胸痛，并不意味著心臟不會感受到痛覺，而是出現(xiàn)一些列原因?qū)е铝诵呐K疼痛功能“失靈”，造成了心臟沒有有效地發(fā)出“預(yù)警”。這一系列原因包括：

1. 心臟病變部位不同，疼痛的敏感性不同

如右冠狀動脈病變、后壁心肌梗死、或心內(nèi)膜下心肌損傷等，對疼痛敏感較低，因此出現(xiàn)了這些病變，有可能并不會出現(xiàn)明顯疼痛。

2. 患者個體的疼痛閾值不同

對于老年人來說，由于全身各個系統(tǒng)器官老化，感覺變得遲鈍，疼痛閾值增高。即便是出現(xiàn)了胸痛的癥狀，老人家也可能會覺得“并沒有那么痛”。

此外，不少老年人同時患有有腦萎縮或老年癡呆，語言表達(dá)能力下降。也就是說，出現(xiàn)了胸痛后，老人家有可能“無法明確說出是哪里痛”。

因此，老年人身體出現(xiàn)了任何異常，要及時處理，切莫因“不夠重視”而掩蓋了病情，延誤就診。

3. 當(dāng)心無痛性心梗

糖尿病合并冠心病的老年患者中，不少人會出現(xiàn)無痛性心梗的情況。這是由于糖尿病引起的冠狀動脈病變往往累及多級血管，可從冠狀動脈主干一直影響到微小動脈。

而大部分冠心病患者的病變部位主要在冠狀動脈主干或比較大的分支，較少累及小動脈或微動脈。

無痛性心梗一旦發(fā)作，將造成大面積的心肌缺血、損傷，甚至是壞死。再加上糖尿病患者常伴有周圍神經(jīng)病變，使得植物神經(jīng)功能受損、影響感覺神經(jīng)，便會導(dǎo)致痛覺遲鈍，甚至沒有痛覺。

因此來說，無痛性心梗的病情更為兇險，有的患者發(fā)病開始就或可出現(xiàn)休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死。所以，對糖尿病合并冠心病的老年患者不能掉以輕心。

4. 情緒改變有關(guān)，疼痛敏感性也會隨之變化。

當(dāng)處于過度緊張、疲勞等精神狀態(tài)時，患者對疼痛的敏感性往往比正常人會有所下降，變得更加遲鈍，因此出現(xiàn)胸痛的癥狀后，也容易被忽視而延誤就診。

值得警惕的是，無痛性心梗比一般心梗嚴(yán)重得多，有的患者發(fā)病開始就出現(xiàn)休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死。所以，對無痛性心梗更不能掉以輕心。