丙戊酸是由法國賽諾菲制藥公司研發(fā)生產(chǎn)的廣譜抗癲癇藥。
性狀／劑量
緩釋片劑：500mg／片，為白色橢圓形薄膜衣片
口服液：300 ml／瓶，內(nèi)含丙戊酸鈉40 mg/ml
注射劑：400mg／瓶，近白色的無菌凍干粉

適應(yīng)癥    
適用于全面性、部分性或其它類型癲癇

如何服用和儲存丙戊酸？
緩釋片劑須整片吞服，不能研碎或咀嚼，咀嚼會刺激口腔及咽喉。
為避免胃部不適，可飯后服用；可不與食物同服。
口服液可與其他液體或食物同服，以提高服藥依從性。
丙戊酸應(yīng)在室溫下儲存，避光防潮，放置于陰涼處。
放在兒童夠不著的地方。

忘記服藥該怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)立即服用藥物。如果您發(fā)現(xiàn)忘記吃藥的時候, 已經(jīng)接近服用下一次藥物的時間了，那么您先服完這次的藥物，將下次的服藥時間往后延（不能同時服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時間非常接近）。后續(xù)的服藥時間又可以像平時一樣了。如果您不是非常清楚，建議您咨詢醫(yī)生后再采取措施。
每天按時服藥對有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經(jīng)常忘記按時服藥，可準(zhǔn)備特殊的藥盒或設(shè)定服藥時間提醒，以提醒按時服藥。

丙戊酸如何作用于腦部？
正常情況下，腦細(xì)胞會產(chǎn)生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時，腦細(xì)胞的放電頻率高于正常情況。
丙戊酸有助于阻止癲癇患者腦細(xì)胞的異常放電。通過這種方式，癲癇可通過服用丙戊酸得到控制。

丙戊酸如何在體內(nèi)代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過程。藥物代謝的方式可影響藥物服用的頻率，還能決定藥物是否會與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
丙戊酸通過肝臟代謝，有肝功能損害的患者慎用。
服用丙戊酸的同時服用其他經(jīng)肝臟代謝的藥物時需謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@些藥物可能會與丙戊酸發(fā)生相互作用。所以醫(yī)生需要知道患者所有服藥的情況，即使是維生素、中藥和阿司匹林等，這些都可能會影響丙戊酸在體內(nèi)的代謝情況。

丙戊酸的療效如何？
通過大型臨床研究發(fā)現(xiàn)丙戊酸及其他丙戊酸類藥物控制癲癇失神發(fā)作效果良好。另一組研究顯示，超過80%新診斷強(qiáng)直陣攣性癲癇患者通過丙戊酸類藥物治療能得到控制。
由于抗癲癇藥治療存在個體差異，一個治療方案并不適合所有人，所以每個癲癇患者的治療通常需要調(diào)整治療方案以達(dá)到最佳的治療目的。
如果癲癇持續(xù)發(fā)展，醫(yī)生可能會調(diào)整丙戊酸的劑量；如果病情還未得到控制，醫(yī)生會考慮下一步是否更換其它抗癲癇藥物，或是采取聯(lián)合用藥治療。

丙戊酸常見的副作用是什么？
大多數(shù)患者服用丙戊酸后出現(xiàn)的副作用較少，最常聽到患者在服用丙戊酸后反映的問題有：
?    疲倦（思維遲鈍）
?    頭暈
?    胃部不適
?    嘔吐
?    震顫（手或肢體其它部分出現(xiàn)顫動）
?    脫發(fā)
?    體重增加
?    行為改變（成人出現(xiàn)抑郁，兒童出現(xiàn)躁動）
一旦發(fā)現(xiàn)以上副作用，可與醫(yī)生聯(lián)系。醫(yī)生會根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整藥物劑量或換用其他抗癲癇藥。切忌擅自停藥或擅自調(diào)整用藥劑量。
過敏反應(yīng)：少數(shù)患者在服藥后出現(xiàn)皮疹，須立即咨詢醫(yī)生。
極少患者會出現(xiàn)威脅生命的功能紊亂，須立即就醫(yī)。
長期副作用：長期服用丙戊酸的患者會出現(xiàn)骨質(zhì)流失及其它功能失調(diào)。補(bǔ)鈣及補(bǔ)充維生素D可預(yù)防該副作用。醫(yī)生會推薦骨密度檢查來評估患者是否需要進(jìn)行骨質(zhì)流失的相關(guān)治療。

丙戊酸最嚴(yán)重的副作用是什么？
目前很少有患者服用丙戊酸后出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。但如果服用丙戊酸還是要警惕副作用的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)以下異常時須立即到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
?    虛弱、行動遲緩、臉腫脹、食欲不振、嘔吐、眼睛或皮膚發(fā)黃，尤其是2歲以下的兒童出現(xiàn)這些癥狀需要立即治療
?    腹痛、胃部不適、嘔吐、或食欲不振
?    容易擦傷、鼻出血或其它非正常出血
一旦發(fā)現(xiàn)以上副作用，需立即與醫(yī)生聯(lián)系，切忌擅自停藥或擅自調(diào)整用藥劑量。
被大家熟知的最可怕的嚴(yán)重副作用是肝損傷。肝損傷通常會在治療的最初6個月內(nèi)出現(xiàn)，且小于2歲的兒童更容易出現(xiàn)這種副作用，尤其是在同時服用其他抗癲癇藥時。

丙戊酸對骨骼健康的影響？
目前尚無足夠證據(jù)證實(shí)丙戊酸會引起骨骼健康問題，但這也是有可能發(fā)生的。
服用丙戊酸期間，補(bǔ)鈣非常關(guān)鍵，每天需補(bǔ)充鈣1000 mg。
告知醫(yī)生骨骼問題，醫(yī)生會決定是否要檢測維生素D水平及進(jìn)行其它檢查，以判斷丙戊酸對骨骼造成的影響。

哪類人群不能服用丙戊酸？
建議有肝臟疾病者不要服用丙戊酸。
對丙戊酸或丙戊酸鈉過敏的患者不能服用。

丙戊酸可以和其它藥物同服嗎？
有時，一種類型的藥物可以改變另一種類型的藥物在體內(nèi)的代謝。
醫(yī)生任何時候有了新的處方（開始服用一種新的藥物），患者需要立即告知醫(yī)生正在服用的藥物，避免發(fā)生藥物間的相互作用。
丙戊酸會影響以下藥物的代謝：
?    非氨酯
?    拉莫三嗪
?    撲癇酮
?    苯巴比妥
丙戊酸還會與以下抗癲癇藥發(fā)生相互作用：
?    卡馬西平
?    乙琥胺
?    勞拉西泮
?    苯妥英

丙戊酸對兒童的作用如何？
2-3歲以下的小兒患者服用丙戊酸治療后，肝功能衰竭風(fēng)險高于成人和大齡兒童患者；對于較小的兒童患者服用丙戊酸的同時服用其他抗癲癇，肝功能受損的風(fēng)險更大。肝損傷通常出現(xiàn)在服藥后的最初6個月內(nèi)，癥狀有嘔吐、食欲不振、遲鈍、癲癇得不到控制、眼睛和皮膚發(fā)黃、腫脹等。
有發(fā)現(xiàn)患有癲癇的女孩服用丙戊酸后睪丸酮（一種激素）的水平會高于正常水平，這也許和丙戊酸會增加體重有關(guān)。
為了最大程度地降低丙戊酸在兒童患者中的副作用，醫(yī)生通常會降低起始劑量（根據(jù)患者體重計(jì)算，每天5-10 mg/kg，一天1-3次），并緩慢增加劑量至15-60 mg/kg/天。聯(lián)合用藥時，丙戊酸的劑量會有所提高。

懷孕期間服用丙戊酸會對寶寶造成影響嗎？
美國藥品和食品管理局(FDA)根據(jù)藥物對動物或人類所具有的不同程度的致畸性，將藥物對妊娠的影響分為五級，而丙戊酸的等級是D級。這表明，孕期服用丙戊酸會對胎兒帶來風(fēng)險。
服用丙戊酸的孕婦產(chǎn)下的嬰兒有輕微顱面畸形，器官畸形，肢體缺陷或發(fā)育遲緩問題的概率較一般概率高。對于同時服用多種抗癲癇藥和具有出生缺陷家族史的女性，產(chǎn)下的嬰兒有出生缺陷的風(fēng)險更高。此外，NEAD研究顯示，同是患有癲癇的女性，服用丙戊酸的產(chǎn)下的嬰兒智商評分低于那些服用其他抗癲癇藥的女性所產(chǎn)下的嬰兒。
如果有懷孕的計(jì)劃，須與醫(yī)生溝通。醫(yī)生對于丙戊酸對妊娠的影響會有更好的評估，并會盡可能選擇最低風(fēng)險的方案。
建議具有妊娠能力的女性每天服用至少0.4mg葉酸，可幫助降低胎兒先天性缺陷的風(fēng)險。具有高風(fēng)險的女性，如具有家族史或之前妊娠出現(xiàn)過寶寶有先天性缺陷的患者應(yīng)該在妊娠前每天服用4mg葉酸。

老年人服用丙戊酸需要注意哪些事項(xiàng)？
老年人通常會服用更多類型的藥物（比如降壓藥、降脂藥等），而這些藥物容易與丙戊酸發(fā)生相互作用。
老年患者對藥物的副作用更為敏感，一些常見的副作用，如嗜睡、抑郁、體重增加、肢體震顫等癥狀都會更為嚴(yán)重。
醫(yī)生建議，對于老年患者，丙戊酸的起始劑量要低于年輕患者，并逐漸緩慢增加劑量至最佳劑量。

丙戊酸的服用劑量范圍是多少？
丙戊酸的最佳劑量是能夠完全控制癲癇病情，同時還不會引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的劑量。至于多少是最佳劑量會受很多因素影響，所以每個患者的最佳劑量是不同的。
謹(jǐn)遵醫(yī)生處方服藥?；颊咔屑缮米酝Ｋ幓蛏米愿淖兎巹┝?，否則有可能出現(xiàn)生命危險。
為避免不良反應(yīng)，醫(yī)生通常會從低劑量開始處方，并逐漸增加劑量至最佳劑量。