左乙拉西坦是由比利時(shí)優(yōu)時(shí)比制藥公司研發(fā)生產(chǎn)的廣譜抗癲癇藥。
性狀/劑量
橢圓形片劑（250 mg／片為藍(lán)色片，500 mg／片為黃色片，1000 mg／片為白色片）
口服液（150 ml：內(nèi)含左乙拉西坦100 mg/ml 無(wú)色的澄清溶液）
注射劑（中國(guó)即將上市）

適應(yīng)癥
用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

如何服用和儲(chǔ)存左乙拉西坦？
需遵照醫(yī)囑服用左乙拉西坦，通常起始劑量為一次一片（250-500 mg），一天兩次。服用一段時(shí)間后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療的效果和安全耐受性, 逐漸增量直至3000mg/天。不能隨意停止用藥或擅自改變用藥劑量，以防誘導(dǎo)癲癇發(fā)作。
片劑可吞服，對(duì)于有吞咽障礙的患者可碾碎與食物同服或選擇服用口服液。
左乙拉西坦需在室溫下儲(chǔ)存，避光防潮，放在兒童夠不著的地方。

忘記服藥了怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應(yīng)立即服用藥物。如果你發(fā)現(xiàn)忘記吃藥的時(shí)候, 已經(jīng)接近服用下一次藥物的時(shí)間了，那么你先服完這次的藥物，將下次的服藥時(shí)間往后延（不能同時(shí)服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時(shí)間非常接近）。然后服藥時(shí)間又可以像平時(shí)一樣了。如果您不是非常清楚，建議您咨詢(xún)醫(yī)生后再采取措施。
每天準(zhǔn)時(shí)服藥對(duì)有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經(jīng)常忘記按時(shí)服藥，可準(zhǔn)備特殊的藥盒或設(shè)定吃藥時(shí)間以提醒服藥。

左乙拉西坦如何作用于腦部？
正常情況下，腦細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時(shí)，腦細(xì)胞的放電頻率高于正常情況。
至于左乙拉西坦如何降低腦細(xì)胞的放電頻率的問(wèn)題還在進(jìn)一步研究中。

左乙拉西坦如何在體內(nèi)代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過(guò)程。藥物代謝的方式可影響藥物服用的頻率、還能決定藥物是否會(huì)與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
左乙拉西坦不通過(guò)肝臟代謝，與其它通過(guò)肝代謝的抗癲癇藥無(wú)相互作用。
左乙拉西坦通過(guò)腎臟排泄，對(duì)于有腎功能障礙的患者，藥物容易在體內(nèi)蓄積，因此需要減少服藥劑量或者服藥次數(shù)。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服藥。

左乙拉西坦的療效如何？
通過(guò)大型臨床研究發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦能有效控制癲癇發(fā)作。大部分研究中，醫(yī)生會(huì)給對(duì)服用其他抗癲癇藥物仍不能有效控制癲癇發(fā)作的患者，處方左乙拉西坦，對(duì)于這樣的患者，其中20%-40%服用左乙拉西坦后癲癇發(fā)作次數(shù)減少50%以上，且不良事件發(fā)生率低。
然而，添加左乙拉西坦治療并非對(duì)所有的癲癇患者都有效。通常，患者需要嘗試一系列的抗癲癇藥后才能找到最適合他們的藥物。
由于左乙拉西坦與其他抗癲癇藥物無(wú)相互作用，因此左乙拉西坦作為添加藥物治療時(shí)，不需要復(fù)雜的劑量調(diào)整。
有研究表明，左乙拉西坦單藥治療也能有效控制部分性癲癇發(fā)作（一種癲癇發(fā)作的類(lèi)型）。

左乙拉西坦常見(jiàn)的副作用是什么？
目前已超過(guò)100000例患者使用過(guò)左乙拉西坦，并顯示了良好的安全性。
已報(bào)道的副作用包括：
?    嗜睡
?    精神不濟(jì)
?    頭暈
?    焦慮
?    緊張
?    易怒
?    抑郁及其他情緒變化
這些癥狀通常發(fā)生在治療的第一個(gè)月內(nèi)。
一旦發(fā)現(xiàn)副作用，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。醫(yī)生會(huì)適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。切忌擅自停藥或擅自調(diào)整用藥劑量。

左乙拉西坦最嚴(yán)重的副作用是什么？
目前很少有患者服用左乙拉西坦后出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。如果您正在服用左乙拉西坦，您和您的家屬需注意并識(shí)別嚴(yán)重副作用。
如果你發(fā)現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)盡快聯(lián)系醫(yī)生：
?    日常事物處理能力下降
?    抑郁
?    自殺想法
?    嚴(yán)重焦慮、易激動(dòng)或意識(shí)混亂等
很重要的一點(diǎn)，請(qǐng)謹(jǐn)記，很少有患者服用左乙拉西坦出現(xiàn)嚴(yán)重副作用
一旦發(fā)現(xiàn)副作用，需立即與醫(yī)生聯(lián)系。切忌擅自停藥或擅自調(diào)整用藥劑量。

哪類(lèi)人群不能服用左乙拉西坦？
對(duì)左乙拉西坦過(guò)敏或者其他無(wú)活性成分過(guò)敏的患者禁用左乙拉西坦。
腎功能不全者應(yīng)慎用左乙拉西坦。

左乙拉西坦可以和其它藥物同服嗎？
有時(shí)一種類(lèi)型的藥物可以改變另一種類(lèi)型藥物在體內(nèi)的代謝以影響藥效。左乙拉西坦似乎不存在這種問(wèn)題。暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦與其他抗癲癇藥物間的相互作用。

左乙拉西坦對(duì)兒童的作用怎么樣？
對(duì)于兒童癲癇患者，左乙拉西坦主要用于治療部分性癲癇發(fā)作（一種癲癇的發(fā)作類(lèi)型）。
為了最大程度地降低左乙拉西坦在兒童患者中的副作用，醫(yī)生通常會(huì)從低劑量開(kāi)始（根據(jù)患者體重計(jì)算，每天10 mg/kg，一天兩次），并緩慢增加劑量。對(duì)于大多數(shù)兒童患者最終劑量為20-40 mg/kg/天是比較適合的，由于左乙拉西坦在兒童體內(nèi)的清除速度快于成人，因此兒童最終服用劑量（按照體重?fù)Q算）可能會(huì)高于成人。

懷孕期間服用左乙拉西坦會(huì)對(duì)寶寶造成影響嗎？
美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)動(dòng)物或人類(lèi)所具有的不同程度的致畸性，將藥物對(duì)妊娠的影響分為五級(jí)，而左乙拉西坦的等級(jí)是C級(jí)。也就是說(shuō)懷孕期間需和醫(yī)生共同權(quán)衡利弊后再使用左乙拉西坦。但服藥帶來(lái)的好處可能大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)，雖然動(dòng)物研究表明孕期服用左乙拉西坦會(huì)給胎兒帶來(lái)一些影響，但對(duì)于孕婦目前還沒(méi)有很好的研究。
建議準(zhǔn)備生育的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下計(jì)劃妊娠；孕婦除定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查外，還應(yīng)定期就診于癲癇專(zhuān)科醫(yī)生；根據(jù)臨床發(fā)作情況及時(shí)調(diào)整抗癲癇藥的劑量，盡量減少或避免發(fā)作。
補(bǔ)充葉酸和維生素K有利于降低致畸率。

老年人服用左乙拉西坦需要注意哪些事項(xiàng)？
通常，醫(yī)生對(duì)于65歲以上的老年患者處方左乙拉西坦會(huì)非常謹(jǐn)慎。
老年人的腎功能隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)有所降低，容易產(chǎn)生左乙拉西坦的蓄積，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
醫(yī)生建議，對(duì)于65歲以上的老年患者，左乙拉西坦的起始劑量要低于年輕患者，并逐漸緩慢增加劑量，甚至有些醫(yī)生建議老年人服用左乙拉西坦的頻率應(yīng)一天一次。
此外，老年患者對(duì)左乙拉西坦的副作用更為敏感。一些常見(jiàn)的副作用，如嗜睡、頭暈、精神不濟(jì)等癥狀都會(huì)更為嚴(yán)重。
對(duì)于老年患者而言，左乙拉西坦區(qū)別其他抗癲癇藥物的優(yōu)勢(shì)是不與其他藥物相互作用。

左乙拉西坦的服用劑量范圍是多少？
左乙拉西坦的最佳劑量是能夠完全控制癲癇發(fā)作同時(shí)還不會(huì)引發(fā)（嚴(yán)重）不良反應(yīng)的劑量。其治療劑量需個(gè)體化，謹(jǐn)遵醫(yī)生處方服藥。
患者切忌擅自停藥或擅自改變服藥劑量，否則有可能引發(fā)生命危險(xiǎn)，尤其是在一次性停服所用抗癲癇藥時(shí)。
為避免不良反應(yīng)，醫(yī)生通常會(huì)從低劑量開(kāi)始處方，并逐漸增加劑量。青年患者起始劑量是500 mg，一天兩次。醫(yī)生會(huì)逐漸增加用藥劑量直到能良好控制癲癇發(fā)作時(shí)，當(dāng)然，這個(gè)過(guò)程中還要考慮到藥物是否會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有些患者需增加劑量至4000 mg/天，一天兩次。
遵照醫(yī)囑服藥，如有任何異常應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。