奧卡西平是由瑞士諾華制藥公司研發(fā)生產(chǎn)的抗癲癇藥。
性狀
片劑（150 mg／片，300 mg／片，600mg／片，均為黃色橢圓形薄膜衣片，除去薄膜衣顯白色至類白色，藥片上有刻痕，每片可以分成2等份，以利于病人服藥。）
口服混懸液（100 ml白色至淡棕色或淡紅色均勻的乳狀混懸液）

適應癥
本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
本品適用于成年人和2歲以上兒童。

如何服用和儲存奧卡西平？
需遵照醫(yī)囑服用奧卡西平，通常起始劑量為一次一片（150mg或300mg），一天兩次。服用一段時間后，醫(yī)生會逐漸增量。由于奧卡西平通常是一天兩次服用，很多患者會在早餐和晚餐時間服用。奧卡西平可以與食物同服或不與食物同服。
一旦醫(yī)生有新的處方（如調(diào)整劑量），謹記遵照醫(yī)囑，不可按照之前的服藥劑量服藥。
沒有醫(yī)生的指示，切忌隨意擅自停藥或擅自增加服藥劑量。
奧卡西平需在室溫下儲存，避光防潮，放在兒童夠不著的地方。

如果漏服該怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)忘記服藥，應立即服用藥物。如果你發(fā)現(xiàn)忘記吃藥的時候, 已經(jīng)接近服用下一次藥物的時間了，那么你先服完這次的藥物，將下次的服藥時間往后延（不能同時服用兩次的藥量，或使兩次服藥的時間非常接近）。然后服藥時間又可以像平時一樣了。如果您不是非常清楚，建議您咨詢醫(yī)生后再采取措施。
每天準時服藥對有效控制癲癇發(fā)作非常重要。如果您經(jīng)常忘記按時服藥，可準備特殊的藥盒或設定吃藥時間以提醒服藥。

奧卡西平如何作用與腦部？
正常情況下，腦細胞會產(chǎn)生一定頻率的放電，癲癇發(fā)作時，腦細胞的放電頻率高于正常情況。
奧卡西平有助于阻止癲癇患者腦細胞的異常放電。通過這種方式，癲癇可通過服用奧卡西平得到控制。

奧卡西平如何在體內(nèi)代謝？
食物或藥物的代謝包括吸收、消化和排泄過程。藥物代謝的方式可影響藥物的服用的頻率、還能決定藥物是否會與其他藥物相互影響或受肝臟疾病或腎臟疾病的影響。
奧卡西平通過肝臟代謝，但其不影響其他抗癲癇藥物在肝臟的代謝，但苯妥英、苯妥英鈉除外。
奧卡西平通過腎臟排泄。對于有腎功能障礙的患者，藥物容易在體內(nèi)蓄積，因此須減量或減少服藥次數(shù)，必須在醫(yī)生的指導下合理服藥。

奧卡西平的療效如何？
通過大型臨床研究發(fā)現(xiàn)奧卡西平能有效控制部分性癲癇發(fā)作，該研究顯示，相較于苯妥英、卡馬西平、丙戊酸單藥治療，奧卡西平的療效相當。
研究顯示，奧卡西平聯(lián)合其它抗癲癇藥物可有效控制病情，但奧卡西平并不是所有患者添加治療的首選，通?；颊咝枰獓L試一系列的聯(lián)合用藥后才能找到最適合的方案。
由于奧卡西平與其他藥物間的相互作用不明顯，因此奧卡西平作為添加藥物治療癲癇時不需要復雜的劑量調(diào)整。但苯妥英添加奧卡西平治療可能會增加苯妥英的血藥濃度。

奧卡西平的常見副作用是什么？
奧卡西平從1990年開始使用，其安全性良好。
已報道的副作用包括：
?    頭暈
?    頭痛
?    疲勞
?    視力模糊
?    腸胃不適
?    失去協(xié)調(diào)性
一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，需咨詢醫(yī)生。必要時，醫(yī)生會調(diào)整用藥劑量及用藥次數(shù)。切忌擅自停藥或改變用藥劑量。
剛開始服用奧卡西平時要尤其注意副作用的出現(xiàn)，另外注意避免飲酒，由于酒精在奧卡西平的作用下對大腦的影響會加大。

過敏反應
少數(shù)患者在服藥后前幾周會出現(xiàn)皮疹，須立即咨詢醫(yī)以防止出現(xiàn)更嚴重的副作用。如有必要，醫(yī)生會換用其他抗癲癇藥進行治療。

長期副作用
對于長期服用高劑量奧卡西平的患者，可能會出現(xiàn)低血鈉癥。這通常不會引發(fā)嚴重后果，但某些情況下會導致癲癇發(fā)作次數(shù)增加，或引發(fā)其它不良反應，如疲倦、頭暈。

奧卡西平最嚴重的副作用是什么？
目前很少有患者服用奧卡西平后出現(xiàn)嚴重的副作用。但如果你服用該藥物還是要警惕副作用的出現(xiàn)，并在發(fā)現(xiàn)以下異常時到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
?    皮疹及其它嚴重皮膚反應
?    服藥后一旦出現(xiàn)喉嚨、嘴唇、眼瞼腫脹，應立即停藥
?    嘔吐
?    癲癇發(fā)作次數(shù)增加
?    頻繁頭痛或持續(xù)頭痛
?    行動遲緩
?    意識混亂
?    有自殺的想法
嚴重皮膚反應：通常發(fā)生在首次服藥19天后，一旦發(fā)生需立即入院治療。
低血鈉癥：常見癥狀是頭痛、嘔吐、遲鈍、意識混亂、癲癇發(fā)作頻繁。

哪類人群不能服用奧卡西平？
對奧卡西平過敏或者對其它非活性成分過敏的患者。
HLA-B*1520基因檢測呈陽性者避免服用奧卡西平，除非獲益比風險大。
奧卡西平對失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作無效。
腎功能障礙者需慎用。

奧卡西平可以和其它藥物同服嗎？
有時，一種類型的藥物可以改變另一種類型藥物在體內(nèi)的代謝。奧卡西平似乎較少存在這種問題。奧卡西平不會影響其它絕大多數(shù)藥物的代謝，同時也不受其它藥物的影響。這意味著奧卡西平可與其它絕大多數(shù)藥物同服。
但要注意奧卡西平可降低口服避孕藥及甲孕酮的療效，因此服用奧卡西平時需用其它避孕方式進行避孕。
奧卡西平可能會引起苯妥英或苯妥英鈉的血藥濃度升高，奧卡西平與這兩種藥物同服時，可作適當調(diào)整劑量。

奧卡西平對兒童的作用怎么樣？
對于兒童癲癇患者，奧卡西平主要用于治療部分性癲癇發(fā)作。
為了最大程度的降低奧卡西平在兒童患者中的副作用，醫(yī)生通常會降低起始劑量，并緩慢增加劑量。通常根據(jù)患兒體重計算，每天8-10 mg/kg，一天兩次。
通常每兩周調(diào)整劑量，部分患兒最終劑量可調(diào)至10-50 mg/kg/天，一天兩次。由于奧卡西平在兒童體內(nèi)的清除速度快于成人，因此兒童最終服用劑量（按照體重換算）高于成人。

懷孕期間服用奧卡西平對寶寶會造成哪些影響？
美國食品藥品管理局（FDA）將奧卡西平歸類為妊娠用藥的C級。這表明，F(xiàn)DA建議妊娠期患者慎用奧卡西平，但服藥帶來的好處可能大于潛在的風險。
如果有懷孕的計劃，須與醫(yī)生溝通。醫(yī)生對于奧卡西平對妊娠的影響會有更好的評估，并且會盡可能選擇最低風險的方案。
建議具有妊娠能力的女性每天服用至少0.4mg葉酸，可幫助降低胎兒先天性缺陷的風險。具有高風險的女性，如具有家族史或之前妊娠出現(xiàn)過寶寶患有先天性缺陷的患者應該在妊娠前每天服用4mg葉酸。
有多少量的奧卡西平會通過乳汁分泌目前還不是很確切，但奧卡西平在體內(nèi)代謝的方式提示，有相當大部分的奧卡西平會通過母乳分泌。如果想通過母乳進行哺乳，必須向醫(yī)生咨詢。

老年人服用奧卡西平的注意事項有哪些？
通常，醫(yī)生對于65歲以上的老年患者處方奧卡西平會非常謹慎考慮劑量的問題。
老年人的腎功能隨著年齡的增長會有所降低，容易產(chǎn)生奧卡西平的蓄積，因此需在醫(yī)生指導下服藥。
醫(yī)生建議，老年患者服用奧卡西平的起始劑量要低于年輕患者，并逐漸緩慢增加劑量。
此外，老年患者對奧卡西平的副作用更為敏感。一些常見的副作用，如頭暈、疲倦、協(xié)調(diào)性差等癥狀都會更為嚴重。

奧卡西平的服用劑量范圍是多少？    
奧卡西平的最佳劑量是能夠完全控制癲癇病情，同時還不會引發(fā)不良反應的劑量。其治療劑量需個體化考慮。
謹遵醫(yī)生處方服藥?；颊咔屑缮米酝Ｋ幓蛏米愿淖兎巹┝浚駝t有可能引發(fā)生命危險。
為避免不良反應，醫(yī)生通常會從低劑量開始處方，并逐漸增加劑量。成年患者起始劑量是300-600 mg/天，一天兩次。通常醫(yī)生會每周進行劑量調(diào)整，在不會出現(xiàn)嚴重副作用的情況下，醫(yī)生會逐漸增加用藥劑量至最佳劑量。
奧卡西平單藥治療的推薦劑量為600-1200 mg/天，如與其它抗癲癇藥物聯(lián)合使用，奧卡西平的劑量可能會更高。
對于有腎功能障礙的患者或老年患者，服用劑量需減半。