有些人癲癇發(fā)作很容易控制，也從未發(fā)生過(guò)緊急情況。然而，有一些因素可能導(dǎo)致癲癇不易受控制，甚至發(fā)生緊急情況，所以弄清楚自己是否也會(huì)發(fā)生這種情況，并和醫(yī)生一起控制這些風(fēng)險(xiǎn)非常重要。
什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？
癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或癲癇連續(xù)發(fā)作（而且前一次發(fā)作后意識(shí)未完全恢復(fù)又發(fā)作了）。就像癲癇發(fā)作有不同的類(lèi)型一樣，癲癇持續(xù)狀態(tài)也有不同的類(lèi)型。
在過(guò)去，癲癇發(fā)作需要持續(xù)超過(guò)20分鐘才被認(rèn)定是癲癇持續(xù)狀態(tài)，近幾年發(fā)作時(shí)間大于5分鐘就認(rèn)為是癲癇持續(xù)狀態(tài)了，這種對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)定義的改變是有道理的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)癲癇發(fā)作不會(huì)持續(xù)超過(guò)2分鐘。癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，如果不借助藥物控制的話，就越不可能自行停止。持續(xù)很久的癲癇發(fā)作（即癲癇持續(xù)狀態(tài)）是很危險(xiǎn)的，甚至可能導(dǎo)致死亡。所以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療極其關(guān)鍵。
讓我們來(lái)看看有哪些癲癇持續(xù)狀態(tài)的類(lèi)型
驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)
這是較常見(jiàn)的緊急狀況，發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作（也稱(chēng)為驚厥或大發(fā)作）。大多數(shù)強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作通常在1至2分鐘內(nèi)結(jié)束，但是發(fā)作后癥狀可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，這會(huì)導(dǎo)致難以判斷癲癇發(fā)作是什么時(shí)候開(kāi)始的又是什么時(shí)候結(jié)束的。
發(fā)生以下情況說(shuō)明發(fā)生了癲癇持續(xù)狀態(tài)：
- 強(qiáng)直—陣攣發(fā)作持續(xù)5分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間
- 癲癇連續(xù)兩次發(fā)作之間患者意識(shí)未恢復(fù)
- 反復(fù)發(fā)作超過(guò)30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間
這種類(lèi)型的癲癇持續(xù)狀態(tài)需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救，因?yàn)檫@種情況可能危及生命。治療方法取決于發(fā)生這種狀況的原因、有無(wú)其他癥狀或并發(fā)癥。總結(jié)起來(lái)就是：
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)需要緊急治療，以避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
- 需盡快治療。需要吸氧和其他改善呼吸的措施、靜脈輸液和使用急救藥物。
- 有時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用麻醉藥物將患者置于昏迷狀態(tài)以阻止癲癇發(fā)作。
- 可能需要持續(xù)的腦電圖監(jiān)測(cè)來(lái)觀察患者癲癇發(fā)作情況和治療效果。
- 也需要找出發(fā)生這種危急狀況的原因，以便能夠正確治療。如果原因?yàn)槟X部感染、腦腫瘤或中風(fēng)，預(yù)后可能較差。
非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)
- 失神發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作就是非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
- 患者在發(fā)作時(shí)可能會(huì)意識(shí)模糊，但不是像強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作那樣“意識(shí)喪失”。
- 這種情況比驚厥性癲癇發(fā)作更難以識(shí)別，癥狀更難以察覺(jué)，所以很難區(qū)分發(fā)作期和發(fā)作間期。
- 是否將這種癲癇發(fā)作稱(chēng)為緊急狀況，目前沒(méi)有統(tǒng)一的時(shí)限規(guī)定。是否危急取決于患者發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短以及發(fā)生的頻率。
當(dāng)發(fā)生或疑似發(fā)生非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，需要去醫(yī)院進(jìn)行急救。首先需要進(jìn)行腦電圖檢查以明確診斷。發(fā)生這種類(lèi)型的癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者也有發(fā)生驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)，因此也需要盡早治療。
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