難治性癲癇是什么意思？
醫(yī)學(xué)上，將接受正確選擇且能耐受（能忍受藥物的副作用）的兩種抗癲癇藥物(單藥或聯(lián)合用藥)治療后，仍會發(fā)作的癲癇診斷為難治性癲癇，這類癲癇也叫耐藥性癲癇。
癲癇都容易發(fā)展成難治性癲癇嗎？
- 研究表明有1/3的癲癇病人容易發(fā)展到藥物難以控制的階段（難治性癲癇），但“怎樣才算難以控制”這個比較難以定義。
- 多數(shù)癲癇專科的醫(yī)生認(rèn)為難治性癲癇就是癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重性到達(dá)一定程度，或者說這個程度下想要控制癲癇發(fā)作的治療方案可能會帶來嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的不良反應(yīng)。
會發(fā)展成難治性癲癇的原因是什么？
癲癇發(fā)作難以控制主要是以下四個方面的原因：
- 癲癇診斷錯誤，這樣會導(dǎo)致治療方案的錯誤。
- 癲癇診斷是正確的，但治療方案錯誤。
- 即使治療方案已經(jīng)是最佳的了，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的誘因和不良的生活方式也可能影響病情的控制。
- 也有可能是患者對抗癲癇藥不敏感（即使治療方案已經(jīng)是最佳的了）。
要注意：不是所有難以控制的癲癇都是難治性癲癇或耐藥性癲癇，比如：
- 原來由于誤診、用錯了治療方案的，糾正診斷并調(diào)整用藥方案后癲癇發(fā)作受到了控制，這樣的就不能算是難治性癲癇。
- 如果通過改變生活方式避免一些癲癇發(fā)作的誘因，從而使發(fā)作受到控制的話，這樣也不能算是難治性癲癇。
真正意義上的難治性癲癇是怎么來的，該如何處理
癲癇發(fā)作難以控制主要是由于：
患者無法耐受抗癲癇藥的副作用（無法忍受藥物副作用）
所有藥物多少都會有些潛在的副作用，但存在個體差異，有些人容易出現(xiàn)副作用，或者副作用較明顯，其中一部分人甚至無法忍受藥物的副作用。這些對藥物副作用特別敏感的人群往往不容易找到療效好又能耐受副作用的抗癲癇藥，這樣原本是很好控制的癲癇也會由于沒有合適的藥物而無法得到控制。
患者出現(xiàn)耐藥（藥物不能發(fā)揮作用）
有些患者服用一種新的抗癲癇藥幾個月后，又會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況。嘗試多種抗癲癇藥都會出現(xiàn)這種情況。對于這部分患者，可以嘗試輪換著吃不同的抗癲癇藥。
還有另一種耐藥的情況，有部分患者存在讓抗癲癇藥無法發(fā)揮作用的新陳代謝機(jī)制，也就是說抗癲癇藥對這部分人是沒有效果的。對于這部分患者可以考慮其他治療方法，比如手術(shù)。
責(zé)任編輯：Cynthia
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