“彭教授，又見面了！”2月23日下午，又一場醫(yī)生間的會診正在進行，會診雙方是浙二醫(yī)院外科老前輩彭淑牖和他的學(xué)生嵇振嶺。與往常不同的是，此時的彭教授并不是在醫(yī)院，而是在自己家中，而嵇主任，則在270公里之外的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院——他們正在通過互聯(lián)網(wǎng)進行遠程視頻會診。
84歲高齡，每天依然開車上下班，微信用得很溜，經(jīng)常國內(nèi)外到處飛，每周上兩三次手術(shù)臺，站臺十多個小時不成問題，這就是彭淑牖教授的日常工作和生活。
彭淑牖教授在外科領(lǐng)域是泰斗級人物，從醫(yī)從教已長達60多載。他研發(fā)的“彭氏多功能手術(shù)解剖器”推動了外科學(xué)發(fā)展；他率先嘗試的捆綁式胰腸吻合術(shù)解決了世界難題；他在教學(xué)領(lǐng)域培養(yǎng)出了26位博士、3位長江學(xué)者，尤其是江浙滬一帶大醫(yī)院，不少外科主任都是彭教授的學(xué)生，例如上海瑞金醫(yī)院外科主任彭承宏還兼任上海市外科學(xué)會主任委員；上海新華醫(yī)院副院長劉穎斌；武漢同濟醫(yī)院膽胰外科主任秦仁義等。省內(nèi)邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍、省人民醫(yī)院肝膽胰外科的牟一平、洪德飛等，都是“彭家軍”成員。
然而，在這位“巨人”看來，自己只是一位普通的醫(yī)生，而所做的一切也都是完成自己的本職工作而已。他說：“作為醫(yī)生，心里要始終裝著病人，而且必須得做好兩件事情，一是要教書育人，培養(yǎng)更多的醫(yī)生為患者服務(wù)，二是研究新的診療技術(shù)，提高診治水平。如此，才能挽救更多的病人，為生命多開一扇窗?！?span>
一款常用的外科手術(shù)刀，以他的名字來命名
肝癌是我國最多見的一種惡性腫瘤，早年間因為缺醫(yī)少藥，不少肝癌患者到醫(yī)院就診時都已是中晚期了，再加上肝臟血管特別多，肝癌手術(shù)就成了最復(fù)雜的外科手術(shù)之一。
“臨床上看到有太多這樣的患者，就想著能不能發(fā)明一款簡單實用的手術(shù)刀?！迸斫淌诎迪聸Q心，將來一定要攻克這一手術(shù)難關(guān)。1992年，他發(fā)明了一款多功能手術(shù)解剖刀，集淋巴清掃、組織分離、血管止血等多種功能于一體，大大“解放”了外科醫(yī)生的手，也提高了手術(shù)的成功率。
這款手術(shù)刀至今已被國內(nèi)外600余家醫(yī)院廣泛使用，他的多功能手術(shù)解剖器和刮吸手術(shù)解剖法，讓原被列為禁區(qū)的疑難手術(shù)變成常規(guī)手術(shù)，手術(shù)時間縮短40%，出血量減少50%。因此，為了紀(jì)念彭教授這位發(fā)明者，這款手術(shù)刀也被命名為“彭氏多功能手術(shù)解剖刀”。
“干了60多年，最得意的事情是治愈了一大批疑難病例。包括許多通常認為無法治愈的癌癥患者，經(jīng)他手術(shù)之后，獲得長期存活?，F(xiàn)在，我的學(xué)生們在碰到疑難病例的時候，還是會來叫我?guī)兔?。”彭教授說。
2015年12月初，彭教授就和自己的學(xué)生陳力教授，幫一名已經(jīng)動了六次手術(shù)的腹膜后腫瘤患者進行第七次手術(shù)。這種腫瘤容易復(fù)發(fā)，而且每次復(fù)發(fā)惡性程度比前一次更高，手術(shù)難度非常大。這次手術(shù)，彭教授和陳力教授在手術(shù)臺上站了十多個小時。
從縫到綁，解決世界難題
1955年，從浙江醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的彭淑牖進入浙醫(yī)二院成了實習(xí)醫(yī)生。在這里他目睹了中國第一例胰腺癌切除手術(shù)，操刀者是他的老師余文光。當(dāng)切除胰的病灶部分后，他們將小腸和胰腺直接縫合在一起，以維持身體的正常運行。然而，病人出現(xiàn)了胰腸吻合口漏。“原本胰液應(yīng)該進入腸道，與腸液混合在一起，成為腐蝕性的消化液消化食物，而現(xiàn)在它從縫合的地方漏出來，對缺乏腸黏膜保護的腹腔，它就相當(dāng)于硫酸，流到哪里爛到哪里?！?
后來他知道，從1935年美國進行世界上第一例胰腺癌切除手術(shù)以來，一直都沒有很好的辦法解決胰腸吻合口漏問題。
于是，彭淑牖一腦袋扎進對這個問題的研究中。“一開始我也在縫字上下工夫，可很快我就發(fā)現(xiàn)這條路走不通。因為要避免空隙，就要增加縫合密度，而增加縫合密度，就增加了針孔，這互相矛盾?！?span>
后來他大膽設(shè)想：能不能用“綁”的方法把兩個器官接起來，這樣就可以避免針孔的問題。他開始在動物身上嘗試各種“捆綁”的方法，最終解決了胰腸吻合口漏的問題。
1995年12月27日，彭淑牖第一次使用這種方法，術(shù)后沒有發(fā)生胰腸吻合口漏。此后，先后在浙醫(yī)二院和邵逸夫醫(yī)院施行了300例胰腺癌手術(shù)，無一例發(fā)生胰腸吻合口漏，這種方法迅速在國內(nèi)推廣。統(tǒng)計顯示，國內(nèi)有文字記載的捆綁式胰腸吻合術(shù)已做了4000多例，而漏的發(fā)生率僅為0.5%。
從“縫”變成“綁”，一字之差，解決了多年未能攻克的世界難題。這個項目獲得國家科技進步二等獎、浙江省科技進步一等獎。美國著名外科教授克萊克評價說：“他的技術(shù)和創(chuàng)造在外科史上具有劃時代意義?！?span>
包括捆綁式胰腸吻合術(shù)在內(nèi)，迄今為止，彭淑牖教授已經(jīng)取得十多項發(fā)明和創(chuàng)新技術(shù)成果，其中有17項國家專利，1項美國專利。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將改變傳統(tǒng)就醫(yī)模式
今年年初，國際著名的法國外科學(xué)院授予彭淑牖教授榮譽院士證書和獎?wù)?。這是彭教授繼美國外科學(xué)院、英國皇家外科學(xué)院和歐洲外科學(xué)院之后，獲得的第四個國際外科學(xué)院榮譽院士稱號。
然而，即使已經(jīng)獲得如此之高的專業(yè)造詣，他依然沒有停止學(xué)習(xí)。尤其是面對當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+”的這股洪流，彭教授越來越覺得，醫(yī)生不能僅滿足于坐在診室里看病，而是應(yīng)該好好利用便捷的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，更快更方便地為患者提供服務(wù)。
“從烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立開始，我就非常關(guān)注，尤其是去年互聯(lián)網(wǎng)大會期間，浙醫(yī)二院的王建安教授通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開出第一張?zhí)幏?，患者足不出戶就完成了曾?jīng)費時費力的求診經(jīng)過?！迸斫淌谡f。
而打破醫(yī)院、地域、甚至國別的界限，只能算是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院給大眾帶來的好處之一。他認為老百姓能從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中獲益最多的，還是那些稀缺的專家資源。
就以彭教授專攻的胰腺癌為例，治療過程中并不只是外科醫(yī)生的事情，而是需要結(jié)合外科、消化內(nèi)科、超聲影像科、病理科等多個學(xué)科專家的意見，從而做出一個精細的綜合治療方案。在現(xiàn)實中，要集中多學(xué)科專家會診是件相當(dāng)不易的事情，但通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院卻可以輕松搞定。
“互聯(lián)網(wǎng)的種種優(yōu)勢，決定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是今后就診模式改變的趨勢之一，不論是患者還是醫(yī)療機構(gòu)，都應(yīng)該主動去適應(yīng)。”彭教授對這項新生事物充滿肯定，作為首批專家，他已加入烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的胰腺癌診治中心。
此時，這場胰腺癌診治中心的會診仍在進行，“超聲內(nèi)鏡做了嗎？ca199高不高？”彭教授一邊看著傳過來的患者核磁共振等資料，一邊問嵇主任，在得到答復(fù)后，他又叮囑起這位自己的學(xué)生：“做手術(shù)的時候，可以保留患者的膽管和十二指腸，切除胰頭，但分離的時候要格外注意膽管的保護?！?span>
離他不到5米的客廳電視柜上，放著紀(jì)念他從醫(yī)從教60周年的獎杯，獎杯上“大醫(yī)精誠”四個字，無疑成了這一切最好的注釋。
