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2018烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

2018-11-22 來源:微醫(yī)生

抗菌藥物定義:

抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。——依據(jù)(抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(衛(wèi)生部令第84號)


抗菌藥物應(yīng)用原則:

一、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理,基于以下兩方面:
1)有無指征應(yīng)用抗菌藥物;
2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療門診、藥診店抗生素使用原則上僅限于復(fù)診病人,患者藥診店須提供真實的抗生素應(yīng)用指征,并且在之前使用抗生素有效的情況下方可繼續(xù)使用;使用無效的情況下,建議線下就診。

三、互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)生必須主動詢問及記錄患者的心血管及肝腎功能狀態(tài)臨床資料、藥物過敏史及既往抗生素應(yīng)用不良反應(yīng)病史?;颊呒八幵\店必須提供真實資料。

四、優(yōu)先選用《國家處方集》《國家基本藥物目錄》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)》收錄和推薦的藥物。

五、經(jīng)驗性治療: 臨床診斷為細菌感染的患者,在未獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果前,或無法獲取培養(yǎng)標本時,可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、既往抗菌藥用藥史及治療反應(yīng)等推測可能的病原體,先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。待獲知病原學(xué)檢測及藥敏結(jié)果后,調(diào)整治療方案。


抗菌藥物級別及用藥指征:



抗菌藥物用藥原則——分級管理標準


互聯(lián)網(wǎng)診療抗菌藥物使用率控制標準


抗菌藥物應(yīng)用規(guī)范


烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院常用抗菌藥物分級目錄: