不知道什么時(shí)候起，“強(qiáng)迫癥”好像變得特別流行：
有潔癖，總是忍不住不斷洗手，他們說你是“強(qiáng)迫癥”；
出了門總擔(dān)心自己沒鎖門或者沒帶鑰匙，總是要一遍遍檢查確認(rèn)才能安心，他們說你是“強(qiáng)迫癥”；
忍受不了無序，一定要將所見之物按一定順序排列整齊才感覺舒服，他們說你是“強(qiáng)迫癥”……
各種“強(qiáng)迫癥”的說法不絕于耳，可是，這些真的是強(qiáng)迫癥嗎？北京301醫(yī)院毛之奇醫(yī)生帶你真正了解強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥是病
強(qiáng)迫癥不是電影大片里那些“有缺陷”的高智商精英人群，不是朋友圈里泛濫的“特立獨(dú)行”之人，也不是平日里開玩笑的“完美主義者”、“處女座”。它的本質(zhì)，就是病，而且并不高級(jí)。
強(qiáng)迫癥是種什么?。?/span>
強(qiáng)迫癥的定義為：一種患者不停地重復(fù)某種行為（強(qiáng)迫行為）或重復(fù)某種思想（強(qiáng)迫思維）的精神系統(tǒng)性疾病，在一段時(shí)間內(nèi)患者不能控制這種行為或思想。
強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是在日常生活中，一些毫無意義、甚至違背自身意愿的想法或行為反復(fù)侵襲患者，患者雖然體驗(yàn)到這種想法或行為是源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
不管是過程還是結(jié)果，強(qiáng)迫癥帶來的永遠(yuǎn)只是痛苦，沒有滿足。而世界衛(wèi)生組織所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15~44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。
怎樣的強(qiáng)迫算強(qiáng)迫癥？
強(qiáng)迫癥最主要的癥狀就是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。
一般來說，強(qiáng)迫癥患者會(huì)被一些沒有意義的思想侵襲，這些思想反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)在腦海中完全揮之不去。最常見的就是“我的手臟了，上面有細(xì)菌，會(huì)得病”、“這個(gè)東西擺的真亂，我沒辦法不注意”、“出去的時(shí)候好像門沒關(guān)好，太不安全了”……
對(duì)強(qiáng)迫癥患者而言，這些想法通常關(guān)聯(lián)著比較“毀滅性”的后果，比如手臟會(huì)得病，整理不干凈沒辦法做事，門沒關(guān)好會(huì)進(jìn)賊。
隨之而來的，就是相應(yīng)的強(qiáng)迫行為，這些行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)。比如說不停洗手、反復(fù)整理、反復(fù)檢查等，主要是希望通過這些行為能消除那些強(qiáng)迫性的想法，但是結(jié)果往往無濟(jì)于事。因此，很多強(qiáng)迫癥患者會(huì)因?yàn)閺?qiáng)迫想法和強(qiáng)迫行為的尷尬循環(huán)而花費(fèi)超出正常范圍的時(shí)間去重復(fù)做一件事，當(dāng)然，長(zhǎng)此以往，必然會(huì)影響到他們的正常生活。
大眾往往認(rèn)識(shí)到了強(qiáng)迫癥換證強(qiáng)迫性行為，但沒有認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫行為后的結(jié)果。那些所謂的“強(qiáng)迫癥”，或許會(huì)因?yàn)閺?qiáng)迫自己將物品排列整齊后感到愉悅，但真正的強(qiáng)迫癥患者，反復(fù)的整理是他們不愿意做卻不得不做的事，他們不會(huì)感到滿足，反而會(huì)感到焦慮。
前者只是有強(qiáng)迫行為，后者才是真正的強(qiáng)迫癥。很多人可能存在著強(qiáng)迫行為。如果你覺得這個(gè)想法、行為不受控制，但如果努力下，還是可以控制住，那就還不是強(qiáng)迫癥。
拯救強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥是一種情緒和行為造成的個(gè)體困擾，并不屬于精神病范疇，只是神經(jīng)癥問題。盡早就診，強(qiáng)迫癥可以治愈。
強(qiáng)迫癥自愈方式
對(duì)于癥狀較輕的強(qiáng)迫癥，我們甚至可以通過一些方法自愈；即使無法自愈，也可以有效緩解病情：
1. 系統(tǒng)脫敏
強(qiáng)迫癥患者可以有意識(shí)地鍛煉自己在細(xì)節(jié)方面的寬容度。先學(xué)會(huì)放松的方法，然后由到易難列出強(qiáng)迫性行為的次數(shù)和激怒情境，再對(duì)每種情境下的強(qiáng)迫行為逐漸進(jìn)行放松脫敏。比如洗手癖，應(yīng)一步一步減少洗手時(shí)間，增加臟污的刺激量，依次執(zhí)行下去。
2. 聽其自然
這種方法主要在于減輕和放松精神壓力，任何事情聽其自然，該咋辦咋辦，做完不再想它，不再評(píng)價(jià)它。如果總懷疑東西忘記帶，那就告訴自己不要帶；如果擔(dān)心門沒鎖，那就告訴自己不鎖也沒關(guān)系；如果東西亂著，那就隨他亂著。經(jīng)過一段時(shí)間的努力來克服由此帶來的焦慮感，等待癥狀慢慢好轉(zhuǎn)。
3. 刨根究底
根據(jù)精神分析學(xué)說，讓患者意識(shí)到造成心理疾病的正真原因，有助于癥狀的消除，所以強(qiáng)迫癥患者可以依靠自己、親人或者專業(yè)的心理醫(yī)生，探究可能造成強(qiáng)迫癥的創(chuàng)傷性事件。
4. 當(dāng)頭喝棒
強(qiáng)迫癥患者在開始進(jìn)行強(qiáng)迫性思維時(shí)，要學(xué)會(huì)對(duì)自己大聲喊“停”，不要任由自己被強(qiáng)迫性思維所支配。
強(qiáng)迫癥的專業(yè)治療
如果強(qiáng)迫癥患者在自我治療的過程中遇到困難，自己沒辦法拯救自己，請(qǐng)不要忘了尋求專業(yè)幫助。
一、西醫(yī)心理、藥物治療
在西醫(yī)治療中，強(qiáng)迫癥的治療主要依賴于心理治療與藥物治療。
心理治療的療效與病情特點(diǎn)有關(guān)，與治療師的專業(yè)水平有關(guān)，而且需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能取到效果，因此，病情不重的患者，可以尋找好的心理治療師采取心理治療為主的治療方法。
如果處于強(qiáng)迫癥的急性期，癥狀嚴(yán)重，就應(yīng)盡早進(jìn)行藥物治療。氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氯米帕明為最常用的藥物。但療效不佳者，需要進(jìn)行強(qiáng)化治療，聯(lián)合用藥包括氯硝西泮、吲哚洛爾、利培酮（合并抽動(dòng)障礙）、阿立哌唑等。
二、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療強(qiáng)迫癥需辨證治之：
1、陰虛火旺型強(qiáng)迫癥
【主癥】強(qiáng)迫意向比較明顯，同時(shí)有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。
【治法】治療時(shí)以滋陰降火為原則。
【方藥】選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達(dá)到治療效果。
2、氣血兩虛強(qiáng)迫癥主證
【主癥】強(qiáng)迫觀念為主，伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦！Ⅲw倦法力、氣短聲低癥狀。
【治法】中醫(yī)治療時(shí)以益氣補(bǔ)血為原則。
【方藥】選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達(dá)到治療效果。
3、心虛膽怯強(qiáng)迫癥
【主癥】患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并引起緊張不安，同時(shí)伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢(mèng)等癥狀。
【治法】治療時(shí)應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚，安神定志”為原則。
【方藥】選擇茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中，人參益氣，龍齒鎮(zhèn)驚為主，配茯苓、茯神、石菖蒲補(bǔ)氣益膽安神，共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。
4、水氣凌心型強(qiáng)迫癥
【主癥】患者身上反映的多為強(qiáng)迫性念頭，伴心悸、渴不欲飲、小便短少，偶有下肢浮腫、形寒肢冷，伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細(xì)面滑。
【治法】治療要以“溫陽、化飲、利水”為原則。
【方藥】選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補(bǔ)骨脂、干姜等。
5、心陽不振強(qiáng)迫癥
【主癥】以強(qiáng)迫性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況。
【治法】中醫(yī)治療時(shí)宜補(bǔ)陽之不足。
【方藥】可用黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細(xì)辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進(jìn)行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰；當(dāng)歸、麥冬、白芍補(bǔ)血養(yǎng)心；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，共湊溫心陽、補(bǔ)心血、健脾安神之功。
6、強(qiáng)迫性癥狀
【主癥】多為強(qiáng)迫性行為，并伴心悸時(shí)發(fā)時(shí)止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢(mèng)、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況，可診斷為痰火擾心型強(qiáng)迫癥。
【治法】治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。
【方藥】生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對(duì)癥選擇施治。
需要注意的是，目前為止，中醫(yī)中藥在治療強(qiáng)迫癥方面尚未有被世界所公認(rèn)的有效方法，它通常只是作為輔助治療，而不推薦為主要治療方法。
三、外科手術(shù)治療
當(dāng)各種自我緩解，心理治療，藥物治療，中醫(yī)治療等均沒辦法緩解時(shí)，患者可以嘗試采用外科手術(shù)治療。外科手術(shù)主要由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，往患者腦內(nèi)植入腦深部電刺激（也叫腦起搏器，或DBS）。這是一種無損傷的治療，這種治療大約有一半的人能緩解強(qiáng)迫癥狀和焦慮抑郁癥狀。
專家觀點(diǎn)
強(qiáng)迫癥的發(fā)生與社會(huì)環(huán)境、心理、個(gè)性、遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān)。一般來說，性格好強(qiáng)的人更容易強(qiáng)迫自己，嚴(yán)格克制自己，給自己制定很多規(guī)矩，這樣雖然可以提高個(gè)人行動(dòng)力，但過度的要求也會(huì)增加自己的心理壓力，破壞好的情緒，所以也更容易患上強(qiáng)迫癥。
如果我們想要預(yù)防強(qiáng)迫癥，就必須給自己創(chuàng)建一個(gè)和諧的生活環(huán)境，不要過分苛求，學(xué)會(huì)放松，重視人與人的溝通理解，在生活中尋找人生的雷區(qū)和價(jià)值，讓自己一天天充實(shí)起來。如果生活充實(shí)兒快樂，強(qiáng)迫癥還能輕易靠近嗎？
