當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外，并且引起一種類似慢性炎癥反應，最終生成疤痕粘連樣病灶，引起患者痛經(jīng)、盆腔包塊和不孕癥等一系列臨床問題的時候，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。

這是一種無所不在的疾病，就像癌癥可以蔓延泛濫到全身各處。異位內(nèi)膜最常出現(xiàn)的部位是盆腔腹膜，卵巢，子宮直腸窩，直腸陰道膈，膀胱和腸道。也可生長在遠離子宮的部位，如肺、橫膈等。目前除了脾臟，全身各個部位都被報道過有子宮內(nèi)膜異位癥的累及。

這是一種育齡女性不得不重視的發(fā)病率相當高的疾病。據(jù)估計，每10個育齡期女性（15-49歲）中就會有一位罹患子宮內(nèi)膜異位癥。全世界大概有1億7千6百萬患病女性。

青春期第一次來月經(jīng)的女孩就可能患有子宮內(nèi)膜異位癥，目前，婦產(chǎn)科學界越來越趨向于認為，這是一種慢病，病癥可能一直持續(xù)到絕經(jīng)期，才獲得緩解。如果卵巢上出現(xiàn)巧克力囊腫，隨著年齡的增長，可能面臨惡變的風險，絕經(jīng)后卵巢巧克力囊腫的惡變并不少見，醫(yī)生要對這部分病人給予持續(xù)的跟進隨診，即使進入絕經(jīng)期，也不可掉以輕心，也就是說，一旦卵巢上出現(xiàn)巧克力囊腫，需要終身隨診。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀包括月經(jīng)期疼痛，排卵痛，深部性交痛，性交后的延期疼痛，異常出血，慢性盆腔疼痛，疲勞感，不孕癥。有的女性因此丟掉工作，失去獨立生活能力，有的女性不能過性生活，或者無法生育，導致婚姻破裂，并由此導致嚴重的焦慮癥，抑郁癥，子宮內(nèi)膜異位癥嚴重影響女性的身體健康，精神健康還有社會交往能力。

就是這樣一種窮兇極惡的病癥，延誤診斷、延誤救治的時間竟然長達7-12年。對痛經(jīng)問題缺乏重視，甚至女性從母輩或者社會傳統(tǒng)中領會到的錯誤認識，是造成診斷延誤的最常見原因。

很多女性認為月經(jīng)就是痛的，疼痛是女人的宿命。實際上，至少2/3確診女性在20歲之前就已經(jīng)存在明確的痛經(jīng)癥狀。這么長的時間里，疾病足以破壞掉很多女性的生育能力，所以需要非常重視少女痛經(jīng)，如果孩子一來月經(jīng)，就需要臥床休息、停課、打止痛針，必須帶她去看婦產(chǎn)科?？漆t(yī)生。

除了B超檢查，醫(yī)生會做盆腔檢查，未婚少女不需要擔心，如果沒有性生活經(jīng)歷，醫(yī)生可以通過直腸指診對整個盆腔情況進行評估，在醫(yī)生的輕柔操作和有充分潤滑的條件下接受“肛診”是沒有創(chuàng)傷的，可能只是輕微的不適感。

雖然，至今仍然沒有一種能夠徹底治愈此病的藥物，但是醫(yī)生還是可以通過藥物控制大部分的疼痛癥狀。病人需要的是堅持治療，藥物雖然都有副作用，但是醫(yī)生一定會選擇相對安全的藥物，并且根據(jù)您的病情定期檢查和監(jiān)測，讓您最大程度享受藥物治療的收益，盡量減少嚴重副反應的發(fā)生。

對于疼痛嚴重，藥物治療效果不理想，或者合并不孕癥女性，腹腔鏡手術(shù)能夠有效去除內(nèi)膜異位癥病灶和疤痕組織，緩解疼痛，增加受孕能力，很多女性手術(shù)后順利成為母親。

手術(shù)的成功率嚴重依賴疾病的擴展范圍，以及手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技巧，應該說子宮內(nèi)膜異位癥是所有良性疾病中，手術(shù)治療難度極高的疾病，需要具有高超手術(shù)技巧，并且非常熟悉這類疾病臨床特點的專科醫(yī)生實施。

手術(shù)中切除所有肉眼可見病灶，可以緩解癥狀，但仍然不是根治性方法，只要有卵巢的周期性激素分泌，子宮內(nèi)膜異位癥就有復發(fā)風險，手術(shù)后仍需長期堅持隨診，預防復發(fā)。

如果在切除子宮的同時切除雙側(cè)卵巢，可以最大程度地增加疼痛緩解和疾病治愈的機會，對于年齡比較大，已經(jīng)完成生育，或者病情嚴重，藥物治療效果不理想，已經(jīng)經(jīng)歷多次手術(shù)者，可以考慮根治性手術(shù)，但是患者會在手術(shù)后迅速進入更年期，年輕病人要慎重考慮。

孕期會出現(xiàn)生理性停經(jīng)，大姨媽不來的日子，內(nèi)膜異位癥病人感受到前所未有的輕松。懷孕雖然能夠暫時緩解癥狀，但是無法徹底根治該病，不存在“生個孩子，病就好了”的事情，女性朋友也不要因為想治病，而去生育本來沒有計劃的二胎。同樣的道理，生育完成、月經(jīng)復潮后的幾次大姨媽可能比以前輕松好多，但是不要掉以輕心，隨著時間的進展，子宮內(nèi)膜異位癥隨時都有復發(fā)風險，一定要堅持隨診檢查。

對于還沒有完成生育的育齡期女性，醫(yī)生會建議盡早考慮生育。至少30%以上的病人，在月復一月的痛經(jīng)過程中，生育能力慘遭破壞，所以，趕在生育能力遭受破壞之前生育，是王道。

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制還不完全清楚，學者們更加傾向于認為它是一種基因易感性疾病，如果女性的姐妹或者母親患此病，她們的發(fā)病風險將增高。

很多病人會在門診詢問，吃些什么能夠幫助身體康復，有什么飲食禁忌。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制復雜，并不是病人吃錯了什么東西才得病，內(nèi)膜異位癥病人可以和常人一樣食用桂圓、大棗、豆?jié){等食物，同理，子宮肌瘤、卵巢囊腫等等也和這幾樣無辜的食物無關，常量食用，是完全沒有問題的。

即使如此，如果能夠在飲食方面做些適當?shù)恼{(diào)整，可以幫助病人緩解疼痛癥狀，例如經(jīng)期減少動物脂肪、咖啡因、酒精的攝入，增加亞麻油、魚油、橄欖油的攝入，沒有疾病的原發(fā)性痛經(jīng)女性也可以嘗試。

子宮內(nèi)膜異位癥被稱為具有惡性疾病生物學行為的良性疾病，是婦產(chǎn)科醫(yī)生非常棘手和頭痛的疾病，治療包括手術(shù)、藥物、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理疏導、輔助生殖等多重手段，需要醫(yī)生具備精湛的婦科手術(shù)技術(shù)、扎實的婦科內(nèi)分泌基礎，為不同年齡段、不同癥狀、不同生育要求的病人制訂個體化治療方案的思辨能力，以及將這些需要病人具有很好順應性的治療方案貫徹下去的溝通能力，還需要具有保證病人長期隨診不失訪的親和力。

這除了考驗一個醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，她的體力和精力，她本身所具有的不屈不撓的戰(zhàn)斗精神，還考驗一個醫(yī)生的醫(yī)療黏度，考驗她有沒有把病人緊緊吸引在自己身邊，不放棄治療，不失訪，碰到什么困難解決什么問題的能力。

甚至可以說，如果一個醫(yī)生弄懂了子宮內(nèi)膜異位癥，他就掌握了整個婦科學。

希望所有的子宮內(nèi)膜異位癥患者都能找到一位專攻此病的?？漆t(yī)生，堅持治療，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，保護生育能力，合理安排自己的生育計劃，預防復發(fā)，嚴防癌變