提到高血壓，你知道多少？
你知道血壓高了，但你知道高出多少才是高血壓?jiǎn)?？你知道家中長(zhǎng)輩在吃降血壓藥，但你知道除了吃降壓藥還有什么治療方法嗎？你知道高血壓很常見，但你知道自己可能就是高危人群?jiǎn)幔?
對(duì)于這個(gè)“如雷貫耳”的疾病，你可能一無(wú)所知。
北京301醫(yī)院楊波醫(yī)生說：不管是年輕人還是中老年人，對(duì)于高血壓，都應(yīng)做到心中有數(shù)。尤其是春季，血壓容易升高，更需注意。
七成成年人被高血壓威脅著！
中國(guó)高血壓的患病率是32.5%，七成以上的成年人在高血壓的威脅之下，不僅僅是老年人，少兒和中青年患病率持續(xù)上升。在你不知道的地方，有人因?yàn)樯畈灰?guī)律查出了高血壓，有人因?yàn)檫z傳早早吃上了降壓藥，有人懷孕并發(fā)了高血壓……
但在這龐大的高血壓大軍中，只有30.5%的患者被確診，而確診患者中僅有46.4%的患者接受了治療。
所以，高血壓的威脅其實(shí)離我們真的很近。
為什么我們需要注意高血壓？
高血壓一般起病緩慢，早期的高血壓常常沒什么癥狀，或者僅僅只是頭暈、頭痛、心悸，所以很容易被我們忽視，尤其是中青年，不知曉、不重視，加上一天到晚地忙工作、忙家務(wù)，更容易拖延病情。但長(zhǎng)期不治療，高血壓會(huì)損害心、腦、腎器官，最終導(dǎo)致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥， 成為懸在我們頭上的那一把刀，隨時(shí)威脅著我們的生命。
哪些人需要特別注意高血壓？
1. 老年人。這是高血壓的主力軍，男性在55歲之后，女性在更年期后，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐步增大。
2. 有高血壓家族史的人。高血壓具有一定遺傳性，家中有高血壓病史的人更要注意。
3. 精神壓力大的人。長(zhǎng)期精神緊張、壓力大，會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 肥胖超重、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，尤其是腹型肥胖者（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）。
5. 酗酒、吸煙、高鹽人群。這些都是誘發(fā)高血壓的常見危險(xiǎn)因素。
高血壓其實(shí)不難懂！
高血壓，顧名思義就是血壓高了，但其他知識(shí)，很多人就不知道了。所以我們一起來(lái)搞懂高血壓吧。
了解高血壓，就需要先了解血壓。血壓就是血液對(duì)血管的壓力，心臟泵血能力、血液流量、血管的彈性和大小都會(huì)影響到血壓。
在醫(yī)學(xué)上，血壓的測(cè)量一般寫成如下形式：
（例）100mmHg/80mmHg
它們是收縮壓和舒張壓。收縮壓是心臟收縮向血管充血時(shí)達(dá)到的壓力最高值，也就是我們說的“高壓”，舒張壓是心臟舒張不再往外充血時(shí)的最低值，也就是我們說的“低壓”。
“高壓”的正常范圍是90~120 mmHg，“低壓”的正常范圍是60~80mmHg，所以正常的血壓范圍應(yīng)該是（60~90）mmHg /（90~120）mmHg。
超過這個(gè)范圍的就是高血壓?jiǎn)幔恳膊皇恰?
高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是：測(cè)量3次（非同日），收縮壓（高壓）≥140mmHg，或舒張壓（低壓）≥90mmHg。
診斷和管理高血壓，需要準(zhǔn)確的血壓測(cè)量，24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是首選的血壓測(cè)量方法。它可以解決常規(guī)正式自動(dòng)血壓測(cè)量或家庭血壓測(cè)量不能覆蓋的問題，能有效診斷夜間高血壓、低血壓或隱匿性高血壓。可以說動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是診斷高血壓和啟動(dòng)或調(diào)整降壓藥物治療所必不可少的工具。
如果是常規(guī)血壓測(cè)量，則需注意：
1. 測(cè)量前30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食，不能吸煙，不能喝含有咖啡或茶的飲料，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，也不能服用影響血壓的藥物（用降壓藥治療的高血壓患者除外）。
2. 放松精神，排空膀胱，測(cè)量前最好安靜地休息5分鐘。
3. 測(cè)量時(shí)保持放松、安靜，不要緊張，一緊張血壓會(huì)升高，得不到準(zhǔn)確的血壓數(shù)值。
4. 對(duì)于健康的成年人，每2年至少測(cè)量1次，最好每年測(cè)量1次，對(duì)于高危人群，每半年測(cè)量1次。
5. 如果家里自測(cè)，血壓值≥135mmHg/85mmHg，就需要去醫(yī)院確診了。
藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食，降血壓的三駕馬車！
有人會(huì)疑問，為什么高血壓一定要降壓呢？沒感覺就不用降了唄。
我們必須知道，長(zhǎng)期得不到控制的血壓對(duì)全身的各個(gè)器官都極具破壞性，這些破壞會(huì)直接影響壽命和生活質(zhì)量。所以我們降壓并不是為了血壓本身，而是為了避免更嚴(yán)重的問題。
怎么降壓？
一、 藥物控制
大量循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)表明，及早啟動(dòng)降壓藥物治療，及早降壓達(dá)標(biāo)，并且長(zhǎng)期維持血壓達(dá)標(biāo)，是降低全社會(huì)心血管疾病致殘和致死的基本策略。
因此，所有高血壓患者均應(yīng)接受并堅(jiān)持有效控制血壓的降壓藥物治療，除非出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)且藥物不耐受。
常見的降壓藥有鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、噻嗪類利尿藥（D）、β受體阻滯劑（βB）。吃哪種藥，醫(yī)生會(huì)幫我們選擇，要相信醫(yī)生，一般醫(yī)生會(huì)從較小劑量開始，慢慢摸索增量，在單一藥物使用效果不佳時(shí)，也會(huì)采用藥物聯(lián)合。
吃降壓藥最忌諱的就是不服醫(yī)生指導(dǎo)，擅自減量或中斷服藥。
不少高血壓患者在吃過一段時(shí)間降壓藥后，測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)血壓正常了，就停止了服藥，等到血壓又升上去，再開始吃藥。事實(shí)上，這種方式會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，比起高血壓，它的危害更大，患者很容易發(fā)生腦出血或腦梗塞。
二、運(yùn)動(dòng)輔助
近年來(lái)，越來(lái)越多的研究證明：除急性期外，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)可以使病人體能及癥狀改善，可以提高心血管病人的生活質(zhì)量和存活率。
高血壓患者長(zhǎng)期堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，可使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，血管壁彈性增強(qiáng)，這些都有利于血壓的下降。
高血壓的運(yùn)動(dòng)療法多采用步行、體操、游泳、太極拳及游戲等有氧運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)然，高血壓患者運(yùn)動(dòng)也有注意事項(xiàng)：
1. 適度，患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量需要與疾病的性質(zhì)和功能水平相適應(yīng)，可以用心率和血壓的變化控制運(yùn)動(dòng)量。
2. 從較小的運(yùn)動(dòng)量開始，然后維持適宜的運(yùn)動(dòng)量，不要參加激烈的比賽。
3. 與醫(yī)生保持聯(lián)系，并學(xué)習(xí)一些急救知識(shí)。
4. 集體活動(dòng)比較好，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候說說笑笑比較輕松，一旦發(fā)生緊急情況還能相互照應(yīng)。
5. 避免以增強(qiáng)力量為主的一般力量練習(xí)。
三、飲食調(diào)理
膳食營(yíng)養(yǎng)因素在高血壓的發(fā)病中有重要的作用，改善飲食習(xí)慣，可以降低血壓，減少和預(yù)防并發(fā)癥。高血壓患者需要多吃新鮮蔬果，多吃粗糧，適當(dāng)補(bǔ)鈣，戒煙戒酒等。但高血壓患者的健康飲食最重要的就是：少吃鹽！每人每天不超過6g。
具體限鹽方法：
1. 改變烹煮方法，利用酸、甜、麻、辣等其他佐料來(lái)調(diào)味，烹煮時(shí)后放食鹽。
2. 減少含鹽高的佐料，除了食鹽，醬油、辣醬、豆瓣醬、黃醬等的含鹽量都比較高。
3. 盡量少吃或不吃腌制品，例如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜、罐頭等。
4. 用鹽時(shí)，使用有計(jì)量單位的容器，比如鹽勺，這樣每天用了多少鹽就都能知道了。
5. 食用包裝食品時(shí)，注意食物標(biāo)簽，可以了解含鹽量。外出就餐，可提醒服務(wù)人員盡量少加鹽，或者直接減少重口味食物的攝入。
專家觀點(diǎn)
中國(guó)有3億高血壓患者，其中有四分之三是H型高血壓。H型高血壓是高血壓合并高同型半胱氨基酸血癥，是中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)高同型半胱氨酸人群中風(fēng)危險(xiǎn)會(huì)增加87%。H型高血壓癥承擔(dān)了高血壓與高同型半胱氨酸血癥的雙重危害，所以更需要注意防治。
目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有專門治療H型高血壓的藥物，在降壓的基礎(chǔ)上，能顯著降低首中風(fēng)中21%的風(fēng)險(xiǎn)。
H型高血壓患者要堅(jiān)持治療至少三年才能有效減少中風(fēng)。建議患者一定到正規(guī)醫(yī)院檢查，并且按醫(yī)囑規(guī)律服藥，平穩(wěn)降壓。
