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基本信息

概述

喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當(dāng)所引起的慢性炎癥。因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎縮性喉炎。

   

病因

1.急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的結(jié)果。

2.用聲過(guò)度,發(fā)聲不當(dāng)。常見于教師、演員、歌唱家等。

3.吸入有害氣體如工業(yè)氣體、吸煙、化學(xué)粉塵均易引起聲帶增厚。

4.鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來(lái)源。

5.下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長(zhǎng)期接觸,亦易發(fā)生慢性喉炎。

6.某些全身性疾病(如心、腎疾病,糖尿病,風(fēng)濕病等)使血管舒縮功能發(fā)生紊亂,喉部長(zhǎng)期淤血,可繼發(fā)慢性喉炎。

臨床表現(xiàn)

1.聲音嘶啞是最主要的癥狀,聲音變低沉、粗糙,晨起癥狀較重,隨活動(dòng)增加,咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn)。禁聲后聲嘶減輕,多講話又使癥狀加重,呈間歇性,日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。

2.喉部分泌物增加,常覺得有痰粘附,每當(dāng)說(shuō)話,須咳嗽以清除黏稠痰液。

3.喉部常有不適感,如喉部干燥、刺痛、燒灼感、異物感等。

4.萎縮性喉炎可有痙攣性咳嗽,結(jié)痂為引起痙攣性咳嗽之原因,故常有痂塊或黏稠分泌物隨咳嗽排出,有時(shí)其中帶有少量血液。

其他輔助檢查

間接喉鏡檢查,按病變的程度,有以下3種類型的改變:

1.慢性單純性喉炎

喉黏膜彌漫性充血、紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍。黏膜表面可見有稠厚黏液,常在聲門間連成黏液絲。

2.慢性肥厚性喉炎

喉黏膜肥厚,以杓間區(qū)較明顯。聲帶也肥厚,不能向中線靠緊而閉合不良。室?guī)С7屎穸谏w部分聲帶。杓狀會(huì)厭襞亦可增厚。

3.慢性萎縮性喉炎

喉黏膜干燥、變薄而發(fā)亮。杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見黏膜表面有少量滲血。聲帶變薄,其張力減弱。


[收起]
間接喉鏡檢查,按病變的程度,有以下3種類型的改變:1.慢性單純性喉炎喉黏膜彌漫性充血、紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍。黏膜表面可見有稠厚黏液,常在聲門間連成黏液絲。2.慢性肥厚性喉炎喉黏膜肥厚,以杓間區(qū)較明顯。聲帶也肥厚,不能向中線靠緊而閉合不良。室?guī)С7屎穸谏w部分聲帶。杓狀會(huì)厭襞亦可增厚。3.慢性萎縮性喉炎喉黏膜干燥、變薄而發(fā)亮。杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見黏膜表面有少量滲血。聲帶變薄,其張力減弱。...[詳細(xì)]

診斷

根據(jù)患者的癥狀、病程及喉鏡檢查,可做出診斷。

治療

1.去除刺激因素

戒除煙酒。注意聲帶適當(dāng)休息,減少發(fā)聲,禁止大聲叫喊,糾正發(fā)音方法。積極治療鼻咽、下呼吸道感染,減少鄰近器官病變的分泌物對(duì)喉部的刺激。

2.酌情應(yīng)用霧化吸入法

將青霉素、慶大霉素及地塞米松等藥物注入霧化器內(nèi),病人口含霧化器之噴出口,接上氧氣或高壓氣泵使藥液霧化。連續(xù)作深呼吸,使霧化藥液吸入喉部。

3.選用金嗓清音丸、黃氏響聲丸等中藥。

預(yù)防

1.及時(shí)治療急性喉炎,防止演變成慢性。

2.防止過(guò)度用嗓,對(duì)于教師、文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法,感冒期間尤須注意。

3.加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù),對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。

4.在急性期應(yīng)及時(shí)選用藥物治療。慢性期無(wú)需抗生素治療。

5.治療鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙。

6.避免辛辣、酸等強(qiáng)烈調(diào)味品,戒煙酒。

7.改善工作生活環(huán)境,減少粉塵,有害氣體的刺激。

8.及時(shí)治療各種慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡鹽水漱口或少量飲用。

9.適當(dāng)控制用聲。

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