急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎(Acuterhinitis)或急性扁桃體發(fā)炎( tonsil inflammation)之后或?yàn)樯虾粑栏腥? upper respiratory infection )之一部分。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。

咽部粘膜充血、腫脹，粘液腺分泌物增多，可伴有漿液性滲出，故粘膜表面可以覆蓋有分泌物。粘膜下血管以及粘液腺周圍可以有多核白細(xì)胞或者淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜腫脹肥厚。咽壁淋巴組織亦充血腫脹。病變較重患者，可以出現(xiàn)軟腭水腫，伴有咽壁點(diǎn)狀滲出物。頸部淋巴結(jié)亦可出現(xiàn)腫大

慢性咽炎(Chronic pharyngitis)主要為咽黏膜慢性炎癥，彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性其他性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。慢性咽炎在臨床上是一種常見病、多發(fā)病，在常規(guī)的藥物治療中，比較頑固，且反復(fù)發(fā)作，感冒加重，以中年人多見。

表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血。病變主要集中在咽部黏膜層，其血管周圍有較多淋巴組織浸潤(rùn)，也可見白細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生，可伴有黏液腺肥大，腺體分泌功能亢進(jìn)，黏液分泌增多且較粘稠。

慢性咽炎多見于成年人，兒童也可出現(xiàn)。全身癥狀均不明顯，以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咳出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，還可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻竇、鼻咽部病變?cè)斐梢归g張口呼吸，常在晨起時(shí)出現(xiàn)刺激性咳嗽及惡心。由于咽部異物感可表現(xiàn)為頻繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表現(xiàn)為習(xí)慣性的干咳及清嗓子咯痰動(dòng)作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中帶血。

一：急性咽炎時(shí)，除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。有細(xì)菌感染時(shí)，血液白細(xì)胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會(huì)造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、代謝失調(diào)。如果治療不及時(shí)，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。

二：向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對(duì)身體危害極大。

三：導(dǎo)致咽部抵抗力下降，遇氣候冷、熱、干、濕變化時(shí)，粘膜的加溫、加濕調(diào)節(jié)作用減弱，纖毛活動(dòng)和分解吞噬功能不足，細(xì)菌和病毒容易在局部停留繁殖，成為慢性感染病灶。咽部的感染炎癥波及其它系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性喉炎、腎炎、心臟病等。

四：患了慢性咽炎的人經(jīng)常感到咽部不適，稍一受涼、勞累，或講話多、較長(zhǎng)時(shí)間沒喝水，便覺咽痛、灼熱加重，咽癢引起陣陣刺激性咳嗽，影響休息。若是干燥或萎縮性咽炎，則咽干明顯，講話和咽唾液也感費(fèi)勁，需頻頻飲水濕潤(rùn)，甚至夜間也需要起床喝幾次水。

五：表現(xiàn)為咽部異物感，常作吭喀和吞咽動(dòng)作，希望能將異物排除，而這些無效的清嗓動(dòng)作只能加重原有的不適。于是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長(zhǎng)了腫瘤，造成很重的精神負(fù)擔(dān)和壓抑感。還有的人由于咽部粘膜增厚，影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。

急性咽喉炎的癥狀表現(xiàn)

成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時(shí)加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒咽喉炎癥狀，則全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。

慢性咽炎的癥狀表現(xiàn)

主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻病，鼻竅阻塞，長(zhǎng)期張口呼吸，以及物理、化學(xué) 因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。

患者自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易惡心，有異物感，咳之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞咽均暢通無阻

1，一般療法

臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。上述方法對(duì)急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長(zhǎng)所忽視而造成病勢(shì)遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進(jìn)食者，應(yīng)給予靜脈輸液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

2，局部治療

含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等;用復(fù)方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁，以助炎癥消退;霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對(duì)局部炎癥有效，病人也感到舒適。

3，抗感染治療

病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細(xì)菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對(duì)病毒和細(xì)菌感染均有較好療效。天氣轉(zhuǎn)冷，咽部紅腫疼痛為主要癥狀的病人逐漸增多。咽紅、咽痛是耳鼻喉科常見的急性咽病，本病多因病毒感染、細(xì)菌傳染及環(huán)境刺激所致。細(xì)菌和病毒通常是通過飛沫或密切接觸而傳染，環(huán)境因素主要是指高溫、粉塵、煙霧和有刺激性的氣體。本病起病較急，先有咽部干燥、灼熱、異物感，隨后明顯咽痛，空咽時(shí)咽痛往往比進(jìn)食更加顯著。有時(shí)疼痛可放射至耳部。全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力不同而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振或四肢酸痛等，如有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，及時(shí)治療，避免引起并發(fā)癥，如中耳炎、鼻竇炎以及上下呼吸道的急性炎癥等。若無并發(fā)癥，一般一周內(nèi)可愈。中醫(yī)治療急性咽炎須根據(jù)證候分類，辨證治療。1、風(fēng)寒外襲。宜疏風(fēng)散寒，宣肺利咽。常用藥：荊芥、防風(fēng)、薄荷、僵蠶、桔梗等。2、風(fēng)熱外襲。宜疏風(fēng)清熱，利咽消腫。常用藥：銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、竹葉等。3、肺胃實(shí)熱。宜泄熱解毒，消腫利咽。常用藥：黃芩、黃連、山豆根、馬勃、射干、天花粉等。此外中成藥復(fù)方四季青片具有清熱解毒、消腫咽的作用，對(duì)病毒和細(xì)菌有協(xié)同療效。其他治療還有中藥含漱、含服及吹藥。預(yù)防急性咽炎應(yīng)避免過食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒煙、少飲酒等;積極治療感冒，防治鄰近器官疾病，如鼻炎，扁桃體炎等;改善環(huán)境，減少空氣污染，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，同時(shí)也影響著人們生活習(xí)慣的改變，使日常生活無一定規(guī)律，作為慢性咽喉炎患者要盡量做到：起居有規(guī)律，不能經(jīng)常熬夜、開夜車，因?yàn)榻?jīng)常熬夜會(huì)打破原有的生活規(guī)律，使內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，臟腑功能紊亂，腸胃的消化功能降低，如果是工作需要，則必須每天保持足夠的睡眠，飲食要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整;隨時(shí)保持口腔的清潔，做到早晚刷牙，飯后瀨口，平時(shí)多飲水(特別是在熬夜的時(shí)候)，一些口腔內(nèi)的炎癥要及時(shí)的治療;冬天或者是冷暖交替的季節(jié)，要注意保暖(根據(jù)我們近年接診的病例發(fā)現(xiàn)，慢性咽喉炎有向低齡化發(fā)展的趨勢(shì)，這與平時(shí)不注意自我保護(hù)有相當(dāng)大的關(guān)系);生活作風(fēng)要檢點(diǎn)，夫妻生活不要過度，否則容易造成腎虛，引起腎、脾的虛火旺熾而致使臟腑功能失調(diào)，濁氣上蒸!

(1)預(yù)防咽喉炎發(fā)作要在咽喉炎的急性期及時(shí)治療。

(2)預(yù)防咽喉炎發(fā)作要積極治療鼻、口腔、下呼吸道疾病、包括病牙。

(3)勿飲烈性灑勿吸煙，飲食時(shí)避免辛辣，酸等強(qiáng)烈調(diào)味品。

(4)改善工作生活環(huán)境，結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。生活起居有常，勞逸結(jié)合。及時(shí)治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用(高血壓，腎病者勿飲鹽開水)。

(5)預(yù)防咽喉炎發(fā)作要適當(dāng)控制用聲。用聲不當(dāng)，用聲過度，長(zhǎng)期持續(xù)演講和演唱對(duì)咽喉炎治療不利。

咽喉炎是由細(xì)菌引起的一種咽喉疾病，因此日常生活的一些小細(xì)節(jié)就需要非常的注意，否則就有可能會(huì)導(dǎo)致咽喉炎的發(fā)生。大家在日常生活中就可以通過以上的這些方法進(jìn)行咽喉炎的預(yù)防。