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基本信息

概述


正常的健康婦女,陰道由于解剖組織的特點對病原的侵入有天然的防御功能。如陰道口的閉合,陰道前后壁緊貼,陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下增生,和表皮細(xì)胞角化,陰道酸堿度保持在pH4-5,使適應(yīng)堿性的病原如厭氧菌的繁殖受到抑制等。當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時,病原易于侵入,發(fā)生陰道炎癥。

病因

陰道內(nèi)寄生的細(xì)菌失去控制,導(dǎo)致感染。改變陰道pH值,易致菌群失調(diào)而發(fā)病。陰道抵抗力低下,糖尿病、外源性激素(雌激素,皮質(zhì)激素)、偏嗜甜食、菌落的轉(zhuǎn)換等都是主要的誘發(fā)因素。來自于外界的感染也可致病,主要有接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙等。另外,繼發(fā)于其他部位的感染也是陰道炎的病因之一。

臨床表現(xiàn)

臨床上以白帶增多及白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點,可有性交痛、尿痛、尿急等癥狀。

一、細(xì)菌性:

典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。尚有不同程度的外陰灼熱感,偶見性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。

二、滴蟲性:

表現(xiàn)為白帶增多、泡沫狀、有臭味,并伴外陰瘙癢。取少量白帶于鹽水中,在顯微鏡下可找到轉(zhuǎn)動的滴蟲。

三、念珠菌性:

白帶增多,多呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑。還可見外陰搔癢,陰道灼熱瘙癢,排尿困難。

四、老年性:

主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴(yán)重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產(chǎn)生輕度瘙癢。

五、幼兒性:

多因分泌物刺激引起小兒外陰瘙癢,灼痛不適,患兒哭鬧、煩躁不安或用手抓外陰。尿道口及陰道口黏膜充血、水腫,小陰唇可粘連,陰道有膿性分泌物流出,其量可多可少,可有臭味。

六、單純性陰道炎:

在月經(jīng)來臨前一周加重,在月經(jīng)過后有一定緩解。皮膚潮紅、腫脹,自覺劇烈瘙癢,可伴外陰、陰道燒灼感。大量白色稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣白帶??捎嘘幍捞弁矗碳じ屑靶越焕щy等。

[收起]
臨床上以白帶增多及白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點,可有性交痛、尿痛、尿急等癥狀。一、細(xì)菌性:典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。尚有不同程度的外陰灼熱感,偶見性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。二、滴蟲性:表現(xiàn)為白帶增多、泡沫狀、有臭味,并伴外陰瘙癢。取少量白帶于鹽水中,在顯微鏡下可找到轉(zhuǎn)動的滴蟲。三、念珠菌性:白帶增多,多呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑。還可見外陰搔癢,陰道灼熱瘙癢,排尿困難。四、老年性:主要為白帶增...[詳細(xì)]

并發(fā)癥

 不孕不育

診斷


一、婦科檢查:這是女性健康的一項最常規(guī)檢查,目的是為了初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。



二、 分泌物檢查:這一檢查的目的是為了檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染。



三、陰道分泌物培養(yǎng):在確診陰道炎時,進(jìn)行該項檢查,其目的是為了判斷患者是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。



四、藥物敏感試驗:該項檢查的目的是為了檢測出病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。



五、電子陰道鏡檢查:進(jìn)行該項檢查的優(yōu)勢在于可放大50倍準(zhǔn)確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變,并準(zhǔn)確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當(dāng)高的價值。

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一、婦科檢查:這是女性健康的一項最常規(guī)檢查,目的是為了初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。

二、 分泌物檢查:這一檢查的目的是為了檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染。

三、陰道分泌物培養(yǎng):在確診陰道炎時,進(jìn)行該項檢查,其目的是為了判斷患者是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

四、藥物敏感試驗:該項檢查的目的是為了檢測出病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。

五、電子陰道鏡檢查:進(jìn)行該項檢查的優(yōu)勢在于可放大50倍準(zhǔn)確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變,并準(zhǔn)確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早...[詳細(xì)]

治療


治療常用藥



·冰片 ·蛇床子·仙鶴草·苦參栓(清熱藥)



·參柏舒陰洗液(婦科用藥) ·婦寧栓(婦科用藥)



·潔爾陰(婦科用藥) ·丙酸己烯雌酚(性激素及促性激素)



·結(jié)合雌激素(性激素及促性激素)



·雌三醇(性激素及促性激素)



·環(huán)戊丙酸雌二醇(性激素及促性激素)



·去氫已烯雌酚(性激素及促性激素)



·二丙酸雌二醇(性激素及促性激素)



·己烯雌酚(性激素及促性激素)



·戊炔雌三醇(性激素及促性激素)



·腐植酸鈉(消毒劑)

[收起]
治療常用藥

·冰片 ·蛇床子·仙鶴草·苦參栓(清熱藥)

·參柏舒陰洗液(婦科用藥) ·婦寧栓(婦科用藥)

·潔爾陰(婦科用藥) ·丙酸己烯雌酚(性激素及促性激素)

·結(jié)合雌激素(性激素及促性激素)

·雌三醇(性激素及促性激素)

·環(huán)戊丙酸雌二醇(性激素及促性激素)

·去氫已烯雌酚(性激素及促性激素)

·二丙酸雌二醇(性激素及促性激素)

·己烯雌酚(性激素及促性激素)

·戊炔雌三醇(性激素及促性激素)

·腐植酸鈉(消毒劑)...[詳細(xì)]

預(yù)防


1.經(jīng)過治療,大多數(shù)陰-道炎患者都可治愈,但有些人容易復(fù)發(fā)。為了避免陰道炎復(fù)發(fā),平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。



2.月經(jīng)來潮時宜使用消毒棉墊,要格外注意避免細(xì)菌感染。衛(wèi)浴設(shè)備須注意清潔,避免多人共享,以減少感染的概率。



3.在飲食上須注意避免辛辣刺激性食物,可適度攝取含乳酸飲料,如酸奶等,有利于維持陰道酸性環(huán)境。