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基本信息

  • 科室: 耳鼻咽喉科 
  • 別名: 鴨公喉 公鴨嗓
  • 癥狀: 聲音嘶啞
  • 發(fā)病部位: 暫無(wú)
  • 多發(fā)人群: 所有人群
  • 相關(guān)疾?。?/span> 暫無(wú)

概述

  聲帶息肉(vocal
polyp)是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變,也是一種特殊類(lèi)型的慢性喉炎。最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過(guò)喉鏡檢查可以做出臨床診斷。治療方式主要為手術(shù)切除治療。若經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,患者仍暴露于用聲過(guò)度、用聲不當(dāng)、吸煙等危險(xiǎn)因素中,則聲帶息肉可再次出現(xiàn)。術(shù)后要繼續(xù)避免和治療可能的致病因素。

   

病因

聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致,也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起,所以本病多見(jiàn)于職業(yè)用聲或過(guò)度用聲的病人,也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉,特別是長(zhǎng)期用聲過(guò)度,或用聲不當(dāng),有著極其重要的激發(fā)因素,此病常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人如大喊大叫,成人兒童均可患病。也常繼發(fā)于上呼吸道感染。吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。



臨床表現(xiàn)

主要癥狀是聲音嘶啞,嘶啞程度可因息肉大小,部位變化而不同,輕者僅有輕微變化,重者會(huì)有聲音嘶啞,甚至失聲。息肉可以是單一性,也偶有多發(fā)性,如發(fā)于一側(cè)聲帶邊緣中1/3靠前處,發(fā)生于聲門(mén)后部1/3卻極少見(jiàn),在近前聯(lián)合處也偶有發(fā)生,且多為成年男性,一般多為非嗓音工作者。其色澤由于息肉間質(zhì)水腫、充血程度不同,可有白色、粉紅、紅色,半透明等。

聲帶息肉以其形態(tài)不同可分為有蒂與無(wú)蒂兩型:有蒂者,多長(zhǎng)于聲帶邊緣象荔枝肉樣,多呈灰色,有時(shí)呈粉紅色或紅色,有的形似小葡萄,其基底狹窄,蒂如瓶頸,或珍珠串帶,質(zhì)地柔軟,可隨發(fā)聲呼吸而活動(dòng)于聲門(mén)上下,發(fā)聲時(shí)可被閉合的聲帶遮蓋,不易發(fā)現(xiàn),聲音嘶啞不嚴(yán)重。此型嗓音工作者與非嗓音工作者均有發(fā)生,但以嗓音工作者多見(jiàn)。無(wú)蒂型又可分為三型:廣基型、條狀型和全息肉樣型。

廣基型:其根基較寬,形似魚(yú)腹?fàn)罨蝠z頭狀,突出于聲帶邊緣,不活動(dòng),多固定于聲帶前1/3的邊緣處,一般大于有蒂者,發(fā)聲時(shí)可嵌入聲帶中間,影響聲帶閉合,聲音嘶啞一直不變,此型多見(jiàn)于臨床,一般以中青年女性占多數(shù),或嚴(yán)重吸煙者,若為嗓音工作者,則以戲曲演員多見(jiàn)。

條狀型:聲帶中1/3的邊緣,呈灰白色水腫樣增厚,發(fā)聲時(shí)夾在聲門(mén)之間,并見(jiàn)其上下振動(dòng),妨礙聲帶閉合,影響發(fā)聲,聲嘶明顯,臨床上以非嗓音工作者居多。

全息肉樣型:亦稱(chēng)“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”,聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變,發(fā)聲時(shí)在聲門(mén)上下翻動(dòng),除聲嘶之外,有時(shí)還伴有呼吸音粗或呼吸困難,本型多見(jiàn)于年老體弱,肺脾虛弱,腎陽(yáng)不振,寒水上泛的患者,老年婦女及吸煙者居多,聲音非常低沉而無(wú)法提高。

[收起]
主要癥狀是聲音嘶啞,嘶啞程度可因息肉大小,部位變化而不同,輕者僅有輕微變化,重者會(huì)有聲音嘶啞,甚至失聲。息肉可以是單一性,也偶有多發(fā)性,如發(fā)于一側(cè)聲帶邊緣中1/3靠前處,發(fā)生于聲門(mén)后部1/3卻極少見(jiàn),在近前聯(lián)合處也偶有發(fā)生,且多為成年男性,一般多為非嗓音工作者。其色澤由于息肉間質(zhì)水腫、充血程度不同,可有白色、粉紅、紅色,半透明等。聲帶息肉以其形態(tài)不同可分為有蒂與無(wú)蒂兩型:有蒂者,多長(zhǎng)于聲帶邊緣象荔枝肉樣,多呈灰色,有時(shí)呈粉紅色或紅色,有的形似小葡萄,其基底狹窄,蒂如瓶頸,或珍珠串帶,質(zhì)地柔軟,可隨發(fā)聲呼吸而活動(dòng)于聲門(mén)上下,發(fā)聲時(shí)可被閉合的聲帶遮蓋,不易發(fā)現(xiàn),聲音嘶啞不嚴(yán)重。此型嗓音工作者與非嗓...[詳細(xì)]

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