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基本信息

  • 科室: 皮膚科 
  • 別名: 暫無(wú)
  • 癥狀: 毛孔角化過(guò)度
  • 發(fā)病部位: 暫無(wú)
  • 多發(fā)人群: 30歲以上人群
  • 相關(guān)疾?。?/span> 暫無(wú)

概述

  皮膚癌在我國(guó)的發(fā)病率很低,但在白色人種中卻是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。根據(jù)上海市腫瘤研究所1988年上海市市區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率統(tǒng)計(jì)資料表明,除惡性黑色素瘤以外的皮膚惡性腫瘤發(fā)病率為1.53/10萬(wàn)。Boring等報(bào)道,美國(guó)1991年除惡性黑色素瘤以外的皮膚癌新病例有60萬(wàn)人。據(jù)Giles等報(bào)道
,在澳大利亞南部地區(qū)皮膚癌的發(fā)病率至少達(dá)650/10萬(wàn),為我國(guó)發(fā)病率的100倍。據(jù)估計(jì)凡能活到65歲的美國(guó)白人,其中有40%~50%至少患過(guò)1次皮膚癌,這可能與所處的地理位置和人民的生活方式有關(guān)。

   

病因

1、日常曝曬與紫外線照射:有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護(hù)與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測(cè)定人體皮膚,皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部,鱗狀細(xì)胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機(jī)理,也許是光化作用改變了細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu),同時(shí)破壞了淋巴細(xì)胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu),降低了機(jī)體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。

2、化學(xué)致癌物質(zhì):自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報(bào)道后100年左右,人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌?;瘜W(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個(gè)時(shí)期,即開始期與助長(zhǎng)期。開始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān),其進(jìn)行不可逆轉(zhuǎn),細(xì)胞改變與遺傳有關(guān)。助長(zhǎng)期需要反復(fù)暴露于接觸物,與間隔時(shí)間有關(guān),若很長(zhǎng)時(shí)間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn),不發(fā)生癌腫。開始期與助長(zhǎng)期的間隔時(shí)間十分重要,可出現(xiàn)兩種結(jié)果,即形成或不形成皮膚癌。

3、電離輻射:在以往長(zhǎng)期從放射工作者因忽視防護(hù)措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌,近年來(lái)由于放射儀器設(shè)備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步,特別是加強(qiáng)了各項(xiàng)防護(hù)措施,職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者,經(jīng)過(guò)若干年后,在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見(jiàn)。

4、慢性刺激與炎癥:惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔,故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。

5、其他:免疫抑制階段,患者免疫系統(tǒng)功能低下,可發(fā)生皮膚癌,如應(yīng)用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì),許多病毒在動(dòng)物宿主中能引起癌變,在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌。


[收起]
1、日常曝曬與紫外線照射:有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護(hù)與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測(cè)定人體皮膚,皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部,鱗狀細(xì)胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機(jī)理,也許是光化作用改變了細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu),同時(shí)破壞了淋巴細(xì)胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu),降低了機(jī)體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。2、化學(xué)致癌物質(zhì):自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報(bào)道后100年左右,人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌?;瘜W(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個(gè)時(shí)期,即開始期與助長(zhǎng)期。開始期至所引致結(jié)果與暴...[詳細(xì)]

臨床表現(xiàn)

①經(jīng)久不愈或時(shí)好時(shí)犯或有少量出血的皮膚潰瘍。

②凡日光性角化病出現(xiàn)有流血、潰爛或不對(duì)稱性結(jié)節(jié)突起等狀。

③往日射線照過(guò)的皮膚或舊瘡疤,或竇道處出現(xiàn)潰破或結(jié)節(jié)突起時(shí)。

④久不消退的紅色皮膚疤,其上顯示輕度糜爛時(shí)當(dāng)警惕原位癌之可能。

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