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基本信息

概述

  卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤,是最常見的婦科疾病。可發(fā)生于任何女性年齡,以生育期為多見?;颊咄ǔo明顯癥狀,多在查體時偶然發(fā)現(xiàn)。臨床上病情發(fā)展較緩慢,隨囊腫的緩慢增大,常有月經(jīng)紊亂、腹脹腹痛等表現(xiàn)。當(dāng)這些癥狀比較嚴(yán)重時,女性患卵巢囊腫的可能性更高,而且病變惡性罹患卵巢癌的機率及危害就更大。

   

病因

卵巢腫瘤病產(chǎn)生因素及預(yù)防卵巢腫瘤的發(fā)病因素不清,但環(huán)境和內(nèi)分泌影響在卵巢腫瘤致病因素中最受重視。根據(jù)卵巢腫瘤流行病學(xué)和病因?qū)W調(diào)查,其發(fā)病因素與高危人群是:

1、環(huán)境因素:工業(yè)發(fā)達國家及上層社會婦女卵巢癌發(fā)病率高,可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細(xì)胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。

2、內(nèi)分泌因素:卵巢腫瘤多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認(rèn)為每日排卵所致卵巢表層上皮細(xì)胞反復(fù)破損與卵巢腫瘤發(fā)生有關(guān)。另外,乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢腫瘤,此三種疾病都對此激素有依賴性。

3、遺傳和家族因素:約20~25%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。預(yù)防措施⑴、大力開展宣傳,提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食,避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。

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卵巢腫瘤病產(chǎn)生因素及預(yù)防卵巢腫瘤的發(fā)病因素不清,但環(huán)境和內(nèi)分泌影響在卵巢腫瘤致病因素中最受重視。根據(jù)卵巢腫瘤流行病學(xué)和病因?qū)W調(diào)查,其發(fā)病因素與高危人群是:1、環(huán)境因素:工業(yè)發(fā)達國家及上層社會婦女卵巢癌發(fā)病率高,可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細(xì)胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。2、內(nèi)分泌因素:卵巢腫瘤多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認(rèn)為每日排卵所致卵巢表層上皮細(xì)胞反復(fù)破損與卵巢腫瘤發(fā)生有關(guān)。另外,乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢腫瘤,此三種疾病都對此激素有依賴性。3、遺傳和家族因素:約20~25%卵巢腫瘤...[詳細(xì)]

臨床表現(xiàn)

卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn),以后隨著腫瘤的生長,患者有所感覺。其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)大小、發(fā)展有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同;

一、下腹不適感

為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響使腫瘤在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹下墜感;

二、腹圍增粗腹內(nèi)腫物

是主訴中最常有的現(xiàn)象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適;

三、腹痛

如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛,因此卵巢瘤患者感覺腹痛尤其突然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),或為腫瘤破裂出血或感染所致。此外惡性囊腫多引起腹痛腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診;

四、月經(jīng)紊亂

一般卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫由于并不破壞所有的正常卵巢組織故多半不引起月經(jīng)紊亂有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響;

五、壓迫癥狀

巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致;并且往往合并腹水形成所謂
Meigs 綜合癥;

巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加影響下肢靜脈回流,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈往往引起一側(cè)下肢水腫,盆腹腔臟器受壓發(fā)生排尿困難、尿潴留便急或大便不暢等現(xiàn)象,主要表現(xiàn)在以下幾方面:

1.
腹內(nèi)腫塊 中等大以下的腹內(nèi)腫塊如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,腫塊一般無觸痛,但如有并發(fā)癥或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀;

2. 腹水征 腹水存在常為惡性腫瘤的特征,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水,內(nèi)分泌癥狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫;

3. 惡病質(zhì) 其特征是腹部極度膨大顯著、消瘦痛苦的面部表情及嚴(yán)重衰竭;

臨床上對于卵巢瘤的診斷應(yīng)達到4個要求:①是否卵巢腫瘤;②是何種卵巢腫瘤;③有無并發(fā)癥;④何側(cè)生長。

[收起]
卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn),以后隨著腫瘤的生長,患者有所感覺。其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)大小、發(fā)展有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同;一、下腹不適感為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響使腫瘤在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹下墜感;二、腹圍增粗腹內(nèi)腫物是主訴中最常有的現(xiàn)象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適;三、腹痛如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛,因此卵巢瘤患者感覺腹痛尤其突然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),或為腫...[詳細(xì)]