基本信息
- 科室： 創(chuàng)傷骨科
- 別名： 傷折 折傷 折瘍
- 癥狀： 暫無
- 發(fā)病部位： 暫無
- 多發(fā)人群： 青壯年、老年
- 相關(guān)疾?。?/span> 暫無
概述
骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷，大多數(shù)由創(chuàng)傷引起，稱為創(chuàng)傷性骨折;也可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨腫瘤所致骨折破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折，稱為病理性骨折。在臨床上主要表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失。
病因
(1)、直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，則往往使受傷部位發(fā)生骨折，常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。
(2)、間接暴力
間接暴力作用時(shí)通過縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如從高處跌下足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導(dǎo)作用)。
(3)、積累性勞損
長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，如遠(yuǎn)距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
臨床表現(xiàn)
骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?dòng)。針灸主要用于閉合性骨折。
其他輔助檢查
1.X線檢查凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對治療具有指導(dǎo)意義。X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。2.CT檢查對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型，對治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。3.MRI檢查雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)...[詳細(xì)]
診斷
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查即可確診或排除診斷。
治療
1. 保守治療：如果骨折移位不明顯，或經(jīng)過手法復(fù)位后，可以通過石膏、夾板或持續(xù)牽引或等治療維持骨折端的位置直至骨折愈合，則可以考慮保守治療；但必需考慮保守治療所致并發(fā)癥的影響。如老年患者髖部骨折，無明顯移位，保守治療需臥床6-12周甚至更長的時(shí)間，治療期間可能會出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 2. 手術(shù)治療：通常為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。以下情況需考慮切開復(fù)位： 1） 骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失??； 2） 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者； 3） 手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，見嚴(yán)重影響患肢功能者；...[詳細(xì)]
