概述
肛門直腸周圍膿腫簡(jiǎn)稱肛周膿腫，多由肛竇感染蔓延擴(kuò)散致肛腺及肛門周圍間隙形成膿腫，是肛腸科常見疾病，本病多見于20~40歲男性，多因身體虛弱、抵抗力差、嗜食辛辣、大便不規(guī)律為誘因所致。
病因
引起肛周膿腫的病因較多，主要原因有以下幾個(gè)方面：一、感染性因素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染是引起本病的主要原因，常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。二、醫(yī)源性因素床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。1、內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。2、直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。3、乙狀結(jié)腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫。4、局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。三、手術(shù)后因素臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會(huì)...[詳細(xì)]
臨床表現(xiàn)
一、癥狀
肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門周圍皮下部，一般不大主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便、坐臥不安、全身感染癥狀不顯。
二、體征
局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫、伴硬結(jié)和觸痛、可有波動(dòng)感、必要時(shí)可行穿刺證實(shí)。如不及時(shí)切開、常自行破潰，形成低位肛瘺、感染也可向上穿透肛周筋膜，擴(kuò)散至坐骨直腸窩。早期有時(shí)誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周圍皮膚無炎性反應(yīng)。
