成人久久久在线观看,国产丰满白嫩熟女

基本信息

科室：胸外科
別名：肺ca 早期肺癌肺部惡性腫瘤
癥狀：痰中帶血絲支氣管痙攣胸痛
發(fā)病部位：暫無
多發(fā)人群： 40歲以上男性
相關疾?。?/span> 暫無

概述

肺癌發(fā)生于支氣管黏膜上皮，近50年來肺癌的發(fā)病率顯著增高，在歐美工業(yè)發(fā)達國家和我國的一些工業(yè)大城市中，肺癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中已居首位，在女性發(fā)病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。肺癌成為危害生命健康的一種主要疾病。

肺癌的高危因素有：
1.吸煙 1922年，Hampeln發(fā)現(xiàn)持續(xù)吸煙和吸入灰塵，可刺激支氣管上皮誘發(fā)癌癥。1924年，Moller用焦油涂在兔背部，發(fā)現(xiàn)其肺癌的發(fā)生率略有增加。目前認為吸煙是肺癌的最基本高危因素，煙草中有超過3000種化學物質(zhì)，多鏈芳香烴類化合物(如：苯并芘)有很強的致癌活性。能作用于人體組織(特別是肺組織)內(nèi)的某些特殊的酶，產(chǎn)生細胞分子結構(如DNA)的突變，可能有K-ras的突變。
2.職業(yè)和環(huán)境接觸估計有高達15%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，有足夠證據(jù)證實以下9種工業(yè)成分增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、bis-chlorometh...[詳細]

發(fā)病機制

肺癌的轉移有以下4個途徑：
1.直接擴散癌腫不斷增長，可阻塞支氣管管腔，同時還向支氣管外的肺組織內(nèi)擴展。靠近肺外圍的腫瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近縱隔的腫瘤更可侵犯其他器官。巨大的腫瘤可發(fā)生中心部分缺血性壞死，形成癌性空洞。
2.血行轉移是肺癌的晚期表現(xiàn)，癌細胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉移到體內(nèi)任何部位，常見轉移部位為肝、腦、肺、骨酷系統(tǒng)、腎上腺、腎和胰。
3.支氣管內(nèi)播散肺泡細胞癌病例，細支氣管和肺泡壁上的癌細胞很容易脫落；癌細胞可以經(jīng)支氣管管道擴散到鄰近的肺組織中，形成新的癌灶。
4.淋巴轉移肺的淋巴引流有一定的規(guī)律右肺上葉流...[詳細]

臨床表現(xiàn)

早期多無癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的病人可有臨床檢查結果，原發(fā)瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。
原發(fā)腫瘤引起的首發(fā)癥狀占27%，癥狀與原發(fā)腫瘤的部位有關，中心型肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳、憋氣、反復發(fā)作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合征。周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸腔積液等癥狀。大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現(xiàn)類似肺膿腫的表現(xiàn)，原發(fā)性肺癌常見癥狀分組。
遠處轉移病灶引起首發(fā)癥狀者占32%，常見的遠處轉移部位有：淋巴結、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁，產(chǎn)生一些相應的癥狀，說明肺癌已到達晚期，如：近縱隔面的腫瘤可侵犯膈神經(jīng)，引起同側膈肌麻痹，在透視下顯示膈肌位置升高和反常呼吸運動；侵犯同側喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞，同側聲帶麻痹并固定在正中位；壓迫上腔靜脈，引起頭面部及上肢水腫，靜脈怒張；侵犯胸膜．引起胸膜腔大量血性積液，加重氣促癥狀，或直接侵入胸壁，引起劇烈胸痛；上葉尖部肺癌正處在胸廓入口處，又稱肺上溝癌，可侵犯和壓迫臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)、鎖骨下動靜脈，產(chǎn)生一系列特經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)、鎖骨下動靜脈，產(chǎn)生一系列特有的癥狀，如同側上肢發(fā)麻、疼痛，逐漸加劇難于耐受；肌肉和皮膚呈現(xiàn)萎縮性改變，上肢靜脈怒張和水腫；和同側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。
10%～20%的肺癌患者伴有腫瘤伴隨綜合征，最常見伴隨此類癥狀的是小細胞肺癌和鱗癌，常見的瘤伴綜合征有：肺源性骨關節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關節(jié)腫痛、骨膜增生等)、SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合征)、高鈣血癥等，還有庫欣綜合征、重癥肌無力或男性乳腺增大等情況，約16%的病人伴有神經(jīng)肌肉癥狀。部分患者合并皮膚病如：硬皮病、黑色棘皮病。[收起] 早期多無癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的病人可有臨床檢查結果，原發(fā)瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。
原發(fā)腫瘤引起的首發(fā)癥狀占27%，癥狀與原發(fā)腫瘤的部位有關，中心型肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳、憋氣、反復發(fā)作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合征。周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸腔積液等癥狀。大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現(xiàn)類似肺膿腫的表現(xiàn)，原發(fā)性肺癌常見癥狀分組。
遠處轉移病灶引起首發(fā)癥狀者占32%，常見的遠處轉移部位有：淋巴結、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁，產(chǎn)生一些相應的癥狀，...[詳細]

并發(fā)癥

目前暫無相關資料。

實驗室檢查

1.痰脫落細胞學檢查簡便易行，但陽性檢出率不過50%～80%，且存在1%～2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查，以及肺內(nèi)孤立影或是原因不明咯血之確診。
2.經(jīng)皮肺穿刺細胞學檢查適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用細針，操作較安全，并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%～96%，良性腫瘤則較低50%～74%。并發(fā)癥有氣胸20%～35%(其中約1/4需處理)，小量咯血3%，發(fā)熱1.3%，空氣栓塞0.5%，針道種植0.02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段，應用較少。
3.胸腔穿刺細胞學檢查懷疑或確診為肺癌的病人，可能會有胸腔積液或胸膜播散轉移，胸腔穿刺抽取胸腔積液的細胞分析可明確分期，對于某些病例，還可提供診斷依據(jù)。對于伴有胸腔積液的肺癌來說，支氣管肺腺癌有最高的檢出率，其細胞學診斷的陽性率達40%～75%。如果穿刺獲得的胸腔積液細胞學分析不能做出診斷，可考慮選擇進一步的檢查手段，如胸腔鏡等。
4.斜角肌和鎖骨上淋巴結活檢對于肺癌病人，常規(guī)活檢不可捫及的斜角肌或鎖骨上淋巴結，很少發(fā)現(xiàn)轉移，可捫及鎖骨上淋巴結的病人，診斷率近乎90%?；顧z術偶見氣胸、大出血等并發(fā)癥，即便很少有并發(fā)癥，對于在斜角肌或鎖骨上可觸及淋巴結的病例，目前提倡應行FNAB(細針抽吸活組織檢查)，而保留淋巴結的手術活檢。常規(guī)組織學和適當?shù)拿庖呓M化檢查有助于細胞分型的診斷。
5.血清腫瘤標志已發(fā)現(xiàn)很多種與肺癌有關的血清腫瘤標志(表3)，這些標志物可能提示致癌因素增強，或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清腫瘤標志物可能成為腫瘤分期和預后分析的有價值的指標，并可用于評價治療效果。腫瘤標志物檢測結果必須綜合其他檢查結果，不能單獨用于診斷癌癥。

6.單克隆抗體掃描采用單克隆抗體普查、診斷和分期是目前的一個試驗領域，用放射物質(zhì)標記的抗癌胚抗原MoAb的免疫熒光影像已有報告，目前一般采用的是111In或99Tc做標記，分別有73%的原發(fā)腫瘤和90%的繼發(fā)腫瘤吸收放射性標記的抗體，抗體的吸收還受腫瘤大小和部位的影像。[收起] 1.痰脫落細胞學檢查簡便易行，但陽性檢出率不過50%～80%，且存在1%～2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查，以及肺內(nèi)孤立影或是原因不明咯血之確診。
2.經(jīng)皮肺穿刺細胞學檢查適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用細針，操作較安全，并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%～96%，良性腫瘤則較低50%～74%。并發(fā)癥有氣胸20%～35%(其中約1/4需處理)，小量咯血3%，發(fā)熱1.3%，空氣栓塞0.5%，針道種植0.02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段，應用較少。
3.胸腔穿刺細胞學檢查懷...[詳細]

其他輔助檢查

1.X線診斷為診斷肺癌最常用之手段，其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現(xiàn)有：①孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤；②透視下深吸氣時單側性通氣差，縱隔輕度移向患側；③呼氣相時出現(xiàn)局限性肺氣腫；④深呼吸時出現(xiàn)縱隔擺動；⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張，這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。較晚期肺癌可見：肺野或肺門巨大腫物結節(jié)，無鈣化，分葉狀，密度一般均勻，邊緣有毛刺、周邊血管紋理扭曲，有時中心液化，出現(xiàn)厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平的空洞。倍增時間短，當腫物堵塞葉或總支氣管出現(xiàn)肺葉或全肺不張，胸膜受累時可見大量胸液，胸壁受侵時可見肋骨破壞(圖2)。

2.CT檢查在肺癌的診斷與分期方面，CT檢查是最有價值的無創(chuàng)檢查手段。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位和累積范圍，也可大致區(qū)分其良、惡性。以往認為鈣化是良性病變的影像學特征，但在＜3cm的肺陰影中，7%的惡性腫瘤也有鈣化。CT還可以清晰顯示肺門、縱隔、胸壁和胸膜浸潤，用于肺癌的分期。腹部CT對于觀察腹內(nèi)諸臟器如肝、腎、腎上腺等有無轉移非常有幫助。
3.磁共振(MRI) MRI在肺癌的診斷和分期方面有一定價值，其優(yōu)點在于可以在矢狀和冠狀平面顯示縱隔的解剖，無需造影清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關系，從而判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管，如超過周徑的1/2，切除有困難，如超過周徑的3/4則不必手術檢查。腫瘤外侵及軟組織時MRI也能清晰顯示，對肺上溝瘤的評估最有價值。在檢查肺門和縱隔淋巴結方面，MRI與CT相似，可清晰顯示腫大的淋巴結，但特異性較差。
4.支氣管鏡檢查陽性檢出率達60%～80%，一般可觀察到4～5級支氣管的改變?nèi)缒[物、狹窄、潰瘍等，并進行涂刷細胞學，咬取活檢，局部灌洗等。這種檢查，一般比較安全，也有報告9%～29%活檢后并發(fā)出血。遇見疑似類癌并直觀血運豐富的腫瘤應謹慎從事，最好避免活檢創(chuàng)傷。
5. ECT檢查?ECT骨顯像比普通X線片提早3～6個月發(fā)現(xiàn)病灶，可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉移灶。如病變已達中期骨病灶部脫鈣達其含量的30%～50%以上，X線片與骨顯像都有陽性發(fā)現(xiàn)，如病灶部成骨反應靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性X線片為陽性，二者互補，可以提高診斷率。
6.縱隔鏡檢查當CT可見氣管前、旁及隆突下等(2，4，7)組淋巴結腫大時應全麻下行縱隔鏡檢查。在胸骨上凹部做橫切口，鈍性分離頸前軟組織到達氣管前間隙，鈍性游離出氣管前通道，置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之后方，觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結，用特制活檢鉗解剖剝離取得活組織。臨床資料顯示總的陽性率39%，死亡率約占0.04%，1.2%發(fā)生并發(fā)癥如氣胸、喉返神經(jīng)麻痹、出血、發(fā)熱等。
7.PET檢查全身正電子發(fā)射體層像(PET)可以發(fā)現(xiàn)意料不到的胸外轉移灶，能夠使術前定期更為精確。胸外轉移病例中無假陽性率，但是在縱隔內(nèi)肉芽腫或其他炎性淋巴結病變中PET檢查有假陽性發(fā)現(xiàn)需經(jīng)細胞學或活檢證實。[收起] 1.X線診斷為診斷肺癌最常用之手段，其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現(xiàn)有：①孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤；②透視下深吸氣時單側性通氣差，縱隔輕度移向患側；③呼氣相時出現(xiàn)局限性肺氣腫；④深呼吸時出現(xiàn)縱隔擺動；⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張，這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。較晚期肺癌可見：肺野或肺門巨大腫物結節(jié)，無鈣化，分葉狀，密度一般均勻，邊緣有毛刺、周邊血管紋理扭曲，有時中心液化，出現(xiàn)厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平的空洞。倍增時間短，當腫物堵塞葉或總支氣管出現(xiàn)肺葉或全肺不張，胸膜受累時可見大量胸液，胸壁受侵時可見肋骨破壞(圖2)。

...[詳細]

診斷

只有早期診斷，早期治療，才能獲得較好的療效，因此要對群眾廣泛宣傳防癌知識。對40歲以上的成人宜定期每隔半年進行1次胸部X線普查。對已出現(xiàn)可疑癥狀如久咳不愈、痰血、肺部陰影者更應進行一系列詳細檢查，明確診斷。對于普查中發(fā)現(xiàn)的≤5mm的結節(jié)，應每3個月復查1次；6～10mm大小的結節(jié)，應經(jīng)皮穿刺活檢，如果不能活檢，應每3個月復查CT；＞1cm的結節(jié)，應活檢。
肺癌目前采用國際抗癌聯(lián)盟在1997年公布的TNM系統(tǒng)臨床分期(表4～6)，僅適用非小細胞肺癌。小細胞肺癌多采用兩期系統(tǒng)即：局限型和廣泛型。局限型定義為：病變局限在一側胸腔，伴有或無同側縱隔或鎖骨上淋巴結轉移。僅占小細胞肺癌的26%。...[詳細]

治療

肺癌的治療有外科治療、放射治療、化學療法和免疫療法。外科治療已被公認為治療肺癌的首選方法，要依據(jù)肺癌臨床分期選擇治療方案。根治性切除到目前為止是惟一有可能使肺癌病人獲得治愈從而恢復正常生活的治療手段。術前必須評估病人是否耐受手術。這些檢查通常包括：臨床物理檢查、肺通氣功能、血液檢查等。對于邊緣病人，應采用肺灌注掃描以更準確評估肺功能，或采用耐力試驗和冠狀動脈造影來評估心臟功能。
手術適應證：①臨床分期為Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小細胞肺癌，也就是T級不＞3，腫瘤僅僅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不張時。淋巴結上限為N2，同側縱隔內(nèi)有轉移，而尚未擴到更遠處時。M為0，尚無遠處轉移。②小細胞肺癌的適應證要求更嚴即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。至于手術中始確立的N2病變，如果尚能達到根治性切除，則不應放棄手術的努力。小細胞肺癌術后一律輔助化療。③尚無細胞病理佐證的肺內(nèi)陰影，根據(jù)病史、體檢、影像學等表現(xiàn)癌的可能性較良性病變?yōu)榇髸r，應手術探查，如開胸后宏觀仍不能肯定性質(zhì)可做快速病理或細胞學檢查。④雖然病期已經(jīng)偏晚，T達到4級N達到3級，甚至M為1(如孤立的腦轉移時)則對于無法控制的肺內(nèi)并發(fā)炎癥高熱不退或肺不張影響到換氣功能產(chǎn)生血氧合低下時，為了減狀也可以施行姑息性手術。
手術禁忌證：①遠處轉移，包括肝、腦和骨期系統(tǒng)以及鎖骨上和腋下淋巴結轉移；②廣泛肺門和縱隔淋巴結轉移，在臨床上產(chǎn)生上腔靜脈受壓，同側喉返神經(jīng)麻痹或服神經(jīng)麻痹；③已侵入胸膜引起血性胸膜腔積液，且積液中找到癌細胞，或已侵入胸壁組織或同一葉內(nèi)另有結節(jié)；④病人一般情況差，有較嚴重的合并癥如肺部慢性感染、肺氣腫、通氣換氣功能低下、心功能不足、心力衰竭、3個月以內(nèi)的心絞痛發(fā)作史及或心肌梗死史，3個月以內(nèi)的腦血管意外、腎功能不佳等，難于耐受手術。
1.非小細胞肺癌的治療非小細胞癌(NSCLC)對化療的反應不理想，因此手術是最佳的治療選擇，但除了局限的腫瘤以外，手術療效較差。放療對少數(shù)病例有效，且可姑息治療多數(shù)病例，化療對晚期病例可一般改善生存期，且能緩解癥狀。
(1)Ⅰ期非小細胞肺癌：手術治療為主，采用的切除方式依賴腫瘤的部位和大小，肺葉切除是切除完整的肺葉，段切除是切除支氣管肺段，楔形切除用于小的周邊腫瘤，楔形切除肺組織，袖狀切除用于累及主支氣管的腫瘤?？刹捎瞄_胸或胸腔鏡(VAT)方式。臨床試驗并未證實化Ⅰ期非小細胞肺癌療可延長生存期和無瘤存活時間。
(2)Ⅱ期(N1)非小細胞肺癌：Ⅱ期肺癌占到了NSCLC的12%～19%，現(xiàn)在采用的是治療性手術切除為主，但因有淋巴結轉移，肺癌已屬全身性疾病，常規(guī)采用肺葉切除加淋巴結清掃術式，再輔助化療或放療以控制淋巴結微小殘留病灶。中心型肺癌累及主支氣管或主肺動脈干時，肺門轉移淋巴結粘連或侵犯主支氣管時，應做全肺或袖式切除。如果病人不能耐受或其他原因不能接受完整解剖的肺切除術，也可采用更小范圍的切除術式。縱隔淋巴結清掃不僅有益于術后病理分期，可能會延長ⅡA期術后存活時間。
(3)Ⅱ期(T3)非小細胞肺癌的治療：T3期胸壁侵犯時現(xiàn)在多采用整塊切除術治療，配合術前放療可縮小原發(fā)瘤體積、增加手術切除率、減少術中種植轉移的可能性。因瘤體大、局部切除困難、部分淋巴結轉移者等局部切除不滿意時，可選擇術后放療。T3期中心型肺癌即主支氣管內(nèi)腫瘤距隆突不足2cm，但未侵及隆突。多行全肺袖式切除術，但手術治療難度較大。
(4)ⅢA期肺癌的治療：ⅢA期肺癌采用的治療方案是化療、放療或兩者結合，輔以有選擇的手術切除術，有助于延長生存期。而不能手術的ⅢA期肺癌，只能選擇放療或化療，其放療的5年生存期為5%～10%。術后新輔助化療方案為：卡鉑、紫杉醇化療方案，然后縱隔放療，共照射28次，總劑量為50.4Gy。肺上溝瘤直接侵犯胸壁，采用手術切除。
(5)ⅢB期肺癌的治療：最佳治療是單獨采用化療和放療或聯(lián)合治療，也有人對有選擇的病人采用手術切除(主要針對T4)，這要依賴腫瘤的部位和特性。聯(lián)合治療可減少死亡率，罕有長期存活的病例。
(6)Ⅳ期肺癌的治療：以化療為主，根據(jù)病情選用姑息性放療、免疫治療、皮質(zhì)甾體類藥物、鎮(zhèn)痛藥和抗生素治療，可延長生存期和緩解癥狀。
2.小細胞肺癌的治療
(1)化療：是小細胞肺癌治療的核心，適用于所有病例。
①局限期SCLC的治療：僅1/3的病人在診斷時屬局限期，化療是治療局限期SCLC的主要手段。現(xiàn)在多選擇聯(lián)合化療和胸部放療：A.EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑 4000～4500cGy的胸部放療；B.ECV：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑長春新堿＋4500cGy胸部放療。完全緩解的病人也應給予預防性顱腦放療(PCI)以防止CNS轉移；有肺功能損害或療效較差的病人，聯(lián)合化療(做或不做PCI)；對高選擇性的病例，在化療或化療加胸部放療后，行外科切除(做或不做PCI)。
②彌漫期SCLC的治療：彌漫期病人的化療方案，類似于局限期病人所使用的方案。因此期病變已廣泛轉移，故一般很少采用胸部放療。文獻報道有較好療效的聯(lián)合化療(做或不做PCI) 方案為：A.CAV：環(huán)磷酰胺阿霉素長春新堿；B.CAE：環(huán)磷酰胺阿霉素依托泊苷(鬼臼乙叉苷)；C.EP或EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑或卡[收起] 肺癌的治療有外科治療、放射治療、化學療法和免疫療法。外科治療已被公認為治療肺癌的首選方法，要依據(jù)肺癌臨床分期選擇治療方案。根治性切除到目前為止是惟一有可能使肺癌病人獲得治愈從而恢復正常生活的治療手段。術前必須評估病人是否耐受手術。這些檢查通常包括：臨床物理檢查、肺通氣功能、血液檢查等。對于邊緣病人，應采用肺灌注掃描以更準確評估肺功能，或采用耐力試驗和冠狀動脈造影來評估心臟功能。
手術適應證：①臨床分期為Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小細胞肺癌，也就是T級不＞3，腫瘤僅僅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不張時。淋巴結上限為N2，同側縱隔內(nèi)有轉移，而尚未擴到更遠處時。M為0，尚無遠處轉移...[詳細]

預后

盡管在治療肺癌方面取得了很大的進步，如：手術、放療、化療的綜合治療，以及新的抗癌藥物的問世，但肺癌的預后仍然很差，接受治療的肺癌患者5年生存率是14%，而30年前是11%。肺癌的高死亡率主要是由于缺乏早期診斷和有效的治療方法，即使是早期病人，多數(shù)在初診時已為全身性疾病。
影響肺癌預后的因素有：年齡、部位、分期、分型，而對腫瘤的手術和化療效果則是人為控制的因素。中心型或侵犯臟胸膜的早期肺癌，預后較差。目前認為，由于肺癌最常在術后2～3年復發(fā)，應在此期增加隨診次數(shù)，術后頭兩年內(nèi)，平均應3～4次復查，并攝X線胸片，以后的2～3年內(nèi)，復查2次，并攝X線胸片。通常血液CEA檢查、支氣管鏡、C...[詳細]

預防

研究采用化學預防如使用環(huán)氧化酶(COX)抑制劑、脂肪加氧酶抑制劑等嘗試阻斷致癌因素的發(fā)展。一些富含維生素E、類胡蘿卜素、視黃醛、硒等食品對肺癌也有預防作用。

幫你快速找醫(yī)生

其它科室

肺癌

推薦專家 更多

國際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會

使用第三方登錄平臺

推薦專家更多