概述
雞胸畸形一般認(rèn)為與遺傳有關(guān)，多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長(zhǎng)造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。影響呼吸循環(huán)的胸壁畸形，如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神負(fù)擔(dān)和性格影響以外，畸形本身對(duì)呼吸和循環(huán)功能的損害也需要手術(shù)糾正。
病因
雞胸畸形的原理目前尚未明確，可能與遺傳或反復(fù)慢性呼吸道感染有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制
因遺傳因素肋骨發(fā)育過長(zhǎng)，擠壓胸骨向外凸出形成雞胸。由于胸廓下內(nèi)壁有膈肌附著，如膈肌的前部發(fā)育不全，不是附著在劍突及肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的背側(cè)，深吸氣使腹直肌上部向內(nèi)牽拉，過度生長(zhǎng)的膈肌外側(cè)部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。 另一可能原因是長(zhǎng)期慢性呼吸道感染使肺組織順應(yīng)性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，牽拉郝氏溝內(nèi)陷，逐漸形成雞胸畸形。
臨床表現(xiàn)
雞胸是一種與漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形，但雞胸較漏斗胸發(fā)生率低，臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。多數(shù)雞胸在出生后不易被發(fā)現(xiàn)，多在幼兒期后逐漸明顯。雞胸一般很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀，重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及哮喘，活動(dòng)耐力較差，易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負(fù)擔(dān)。 根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線檢查雞胸可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型又稱常見型，表現(xiàn)為胸骨整體向前隆起，胸骨兩側(cè)肋軟骨呈深凹陷狀，劍突指向背側(cè)。劍突尖指向背部；Ⅱ型又稱凸胸鴿型，表現(xiàn)為胸骨體部向后凹陷，劍突指向前面，胸骨側(cè)面呈Z字形；Ⅲ型局限于一側(cè)有幾個(gè)肋軟骨突起，胸骨體無局限凸凹，僅有沿縱軸向健側(cè)的旋...[詳細(xì)]
并發(fā)癥
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實(shí)驗(yàn)室檢查
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其他輔助檢查
側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況。
診斷
輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，結(jié)合X線檢查臨床上很容易確診，其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn)。
治療
雞胸的治療目前只有采用手術(shù)方法，手術(shù)方式有胸骨翻轉(zhuǎn)法及胸骨沉降法。手術(shù)糾正雞胸畸形時(shí)，術(shù)前須觀察影像學(xué)資料，如果胸骨與心臟之間沒有肺組織，術(shù)后胸骨就可能會(huì)壓迫心臟，手術(shù)時(shí)要適當(dāng)抬高胸骨。防止手術(shù)后胸骨壓迫心臟影響血液循環(huán)。 1.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù) 可帶血管蒂或無血管蒂翻轉(zhuǎn)。方法基本同漏斗胸手術(shù)方法，手術(shù)中應(yīng)特別注意雞胸的肋骨及肋軟骨較長(zhǎng)，尤其是雞胸的第3，4肋骨及肋軟骨最長(zhǎng)，第5肋則比較短，應(yīng)掌握好切除長(zhǎng)度，胸骨翻轉(zhuǎn)后宜適當(dāng)修剪，以取得良好矯正。 2.胸骨沉降術(shù) 多取胸前正中，也可經(jīng)橫切口，首先分離兩側(cè)胸大肌至畸形的兩側(cè)肋軟骨，在腹直肌附著點(diǎn)切斷腹直肌，將其翻向下方，切開畸...[詳細(xì)]
預(yù)后
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預(yù)防
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