概述
皮脂腺囊腫(cyst of sebaceous glands) 又稱粉瘤或脂瘤。是一種皮脂分泌物儲(chǔ)留郁積性疾病。青年人多見。以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現(xiàn)，偶見發(fā)生癌變。治療以抗感染和手術(shù)切除為主。
病因
系由皮脂腺囊管開口閉塞或狹窄，皮脂淤積而形成的，并非真性腫瘤。
發(fā)病機(jī)制
組織病理檢查可見皮脂腺發(fā)生囊性變，囊內(nèi)充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細(xì)胞及大量膽固醇結(jié)晶，有惡臭味。囊壁外層為纖維結(jié)締組織，內(nèi)層為上皮細(xì)胞構(gòu)成。囊腫破裂時(shí)，周圍可出現(xiàn)異物巨細(xì)胞。
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)部位 多發(fā)生于面、前胸、背部和陰囊等處。 2.臨床癥狀 (1)1個(gè)或多個(gè)柔軟或較堅(jiān)實(shí)的圓球體，大小不等，小者如豆粒，大者直徑可達(dá)7～8cm。表面常與皮膚有粘連，基底可推動(dòng)(圖1)。表面皮膚上有時(shí)可查到一個(gè)開口小孔，擠壓時(shí)有少許白色粉狀物被擠出。囊腫可存在多年而沒有自覺癥狀。 (2)病變可單發(fā)，偶或多發(fā)。數(shù)目特別多者稱多發(fā)性皮脂腺囊腫或稱皮脂腺囊腫病。
并發(fā)癥
因囊腫有開口于皮膚表面，易感染，化膿破潰，并易復(fù)發(fā)。
實(shí)驗(yàn)室檢查
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
其他輔助檢查
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
診斷
根據(jù)臨床特點(diǎn)，本病一般不難診斷。
治療
一般常不需治療。在繼發(fā)感染或病損時(shí)應(yīng)尋求治療。 1.繼發(fā)感染 出境可應(yīng)用抗菌藥物；有膿腫形成者，尚應(yīng)做切開引流。 2.病損 可予手術(shù)切除。 (1)手術(shù)時(shí)應(yīng)在與囊腫粘連的皮膚部位及其導(dǎo)管開口處作一梭形切口，連同囊腫一并摘除，方向應(yīng)順皮紋方向順行。如已并發(fā)感染，在四周組織發(fā)生粘連時(shí)，手術(shù)時(shí)應(yīng)徹底完整地摘除囊腫。囊壁較薄，極易破碎，最好應(yīng)完整地摘出，否則殘留囊壁組織，易招致囊腫復(fù)發(fā)。 (2)內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行皮下囊腫的摘除，可避免出現(xiàn)手術(shù)切口瘢痕，是近年來科技發(fā)展的一項(xiàng)新手術(shù)方法。
預(yù)后
少數(shù)皮脂囊腫可發(fā)生癌變，多數(shù)轉(zhuǎn)化為基底細(xì)胞癌，少數(shù)則成為鱗癌。
預(yù)防
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
