概述
股癬(tinea cruris)是皮膚癬菌引起的大腿內(nèi)側(cè)和會(huì)陰部皮膚的淺部感染。中醫(yī)稱為臊癬。與中醫(yī)文獻(xiàn)記載的刀癬相類似。如。諸病源候論?記載：“刀癬其形無(wú)匡郭，縱斜無(wú)定是也，中亦生蟲(chóng)”。中醫(yī)認(rèn)為汗溻日久，外感蟲(chóng)邪所致。股癬實(shí)際上只是體癬的一種表現(xiàn)，由于股部比較適合真菌生長(zhǎng)，股癬的發(fā)病率相對(duì)較高，此外，該部位皮膚薄嫩，外用藥治療時(shí)需慎重。
病因
股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見(jiàn)病原菌，但近年來(lái)已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所占比例不大。中醫(yī)認(rèn)為汗溻日久，外感風(fēng)邪所致。
發(fā)病機(jī)制
由于股部比較適合真菌生長(zhǎng)，股癬的發(fā)病率相對(duì)較高，此外，該部位皮膚薄嫩，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適于股部生長(zhǎng)。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質(zhì)層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經(jīng)過(guò)幾個(gè)發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過(guò)程中增大和退化期。孵育期在角質(zhì)層生長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長(zhǎng)速度和表皮更新速度對(duì)于損害的發(fā)展是兩個(gè)關(guān)鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現(xiàn)為皮膚損害。
臨床表現(xiàn)
股癬初發(fā)時(shí)為股部?jī)?nèi)側(cè)靠近陰囊處出現(xiàn)潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴(kuò)延，界限清楚(圖1，2)。在進(jìn)行期，邊緣可同時(shí)出現(xiàn)丘疹、水皰和鱗屑，偶見(jiàn)膿皰。自覺(jué)瘙癢個(gè)體差異很大，嚴(yán)重時(shí)奇癢難忍，輕則毫無(wú)癢感。經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴(kuò)延到下腹部、會(huì)陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。 病情與季節(jié)密切相關(guān)，夏季易擴(kuò)延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時(shí)治療可以長(zhǎng)期遷延不愈。...[詳細(xì)]
病情與季節(jié)密切相關(guān)，夏季易擴(kuò)延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時(shí)治療可以長(zhǎng)期遷延不愈。并發(fā)癥
經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。
實(shí)驗(yàn)室檢查
取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌，鏡檢的陽(yáng)性率很高。
其他輔助檢查
目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。
診斷
典型股癬的診斷不困難，主要是根據(jù)陰股部有對(duì)稱或單側(cè)發(fā)生的、界線清楚的環(huán)形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌(圖3)，鏡檢的陽(yáng)性率很高。
治療
治療基本同體癬。由于陰股部的皮膚比較柔嫩，對(duì)外用藥物易于吸收，因此，局部應(yīng)選擇刺激性小、濃度低的外用藥。癢甚者可以先用止癢劑，如1%達(dá)克羅寧霜，局部潮濕多汗者可用粉劑外撲灑。
預(yù)后
本病如不及時(shí)治療可以長(zhǎng)期遷延不愈。
預(yù)防
陰股部經(jīng)常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應(yīng)保持干燥。洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時(shí)穿著的內(nèi)褲也不要過(guò)緊過(guò)厚，以通風(fēng)透氣為宜。股癬多數(shù)可能由手、足癬自身傳染而來(lái)，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。
