基本信息
- 科室： 皮膚科
- 別名： 坐板瘡 發(fā)際瘡 濾胞炎
- 癥狀： 痤瘡
- 發(fā)病部位： 暫無(wú)
- 多發(fā)人群： 所有人群
- 相關(guān)疾病： 細(xì)菌性皮膚病
概述
毛囊炎(folliculitis)為毛囊部發(fā)生的急性、亞急性或慢性化膿性或非化膿性炎癥，可分為淺部和深部毛囊炎。
病因
化膿性者其病原體主要為葡萄球菌。
發(fā)病機(jī)制
免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛(wèi)生差，以及搔抓均可為本病的誘因。非化膿性者多與職業(yè)或與某些治療因素有關(guān)，如經(jīng)常接觸焦油類(lèi)物質(zhì)或長(zhǎng)期應(yīng)用焦油類(lèi)、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、免疫抑制劑等藥物者，均易患本病。
臨床表現(xiàn)
初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹，周?chē)屑t暈，迅速變?yōu)槟摪?，中心常有毛發(fā)貫穿，膿皰如粟粒大小，不相融合。皰壁薄，破后有少量膿性分泌物，自覺(jué)瘙癢及微痛，數(shù)天后干燥結(jié)痂而愈，不留瘢痕。多見(jiàn)于成人，好發(fā)于頭皮、項(xiàng)部，也見(jiàn)于臀部等處。局部淋巴結(jié)可腫大。性質(zhì)頑固，傾向復(fù)發(fā)，常遷延多時(shí)(圖1)。
并發(fā)癥
目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。
實(shí)驗(yàn)室檢查
膿液直接涂片革蘭染色可查見(jiàn)病原微生物，頑固病例需作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。
其他輔助檢查
組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥，慢性者可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)易于診斷。 中醫(yī)病機(jī)和辯證： 1.病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為本病系濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外受熱毒，郁于肌膚而致，或因素體虛弱，腠理不固，外受熱毒而致。 2.辨證分析 濕熱型：體表散在淡紅色丘疹，小膿皰，自覺(jué)刺癢，微痛。舌質(zhì)微紅，苔薄白。脈弦，辨證屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感毒邪。氣血兩虛型：素體虛弱，面色萎黃，食少納差。舌質(zhì)淡，苔薄白。脈沉細(xì)或沉緩。辨證屬于氣陰不足，外感毒邪。
治療
1.全身治療 注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，保持皮膚清潔，忌飲酒及食辛辣、刺激性食品。積極治療原發(fā)病如糖尿病等，多發(fā)者可選抗生素及維生素類(lèi)。 2.局部治療 原則為殺菌、消炎、干燥?？赏庥?.5%碘酊、5%氯化氨汞(白降汞)、10%魚(yú)石脂軟膏或1%新霉素軟膏。 3.物理療法 可采用紫外線(xiàn)或超短波照射。 對(duì)遷延不愈者可用自家菌苗或多價(jià)菌苗注射。也可給予免疫增強(qiáng)劑。 4.中醫(yī)療法 (1)中醫(yī)治則： ①濕熱型：法宜清熱解毒利濕。方用銀花15g、連翹15g、大青葉10g、公英10g、茯苓10g、薏仁15g、防己10g、車(chē)前草10g、白蘚皮15g、防...[詳細(xì)]
預(yù)后
性質(zhì)頑固，傾向復(fù)發(fā)，常遷延多時(shí)。
預(yù)防
1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。 2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。 3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離?；颊咚梅罅霞敖佑|物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來(lái)水洗滌患部，以防擴(kuò)延。 5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
