基本信息
- 科室： 皮膚科
- 別名： 風(fēng)瘙癢 皮膚瘙癢癥 癢癥
- 癥狀： 瘙癢 老年人皮膚發(fā)黃
- 發(fā)病部位： 暫無
- 多發(fā)人群： 兒童、老年人
- 相關(guān)疾?。?/span> 皮炎
概述
皮膚瘙癢癥(cutaneous pruritus)。系指臨床上無原發(fā)損害，且以瘙癢為主的感覺功能異常性皮膚病。在經(jīng)過中由于搔抓可出現(xiàn)繼發(fā)性皮膚損害，如抓痕、血痂等，并依據(jù)皮膚瘙癢的范圍或部位，可分為限局性和泛發(fā)性兩類。 本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“癢風(fēng)”相類似。如。外科證治全書?記述：“遍身瘙癢，并無瘡疥，搔之不止?！闭f明本病為單以瘙癢為主，無原發(fā)皮疹的疾病，又如。諸病源候論?風(fēng)瘙癢候記載：“風(fēng)瘙癢者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入腠理，與血?dú)庀嗖?，而俱往來，在皮膚之間。邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也。”外陰瘙癢癥本病中醫(yī)稱謂陰癢。如。諸病源候論〃陰癢候記載：“婦人陰癢是蟲食所為……其蟲作勢(shì)，微...[詳細(xì)]
病因
病因復(fù)雜。可分為外因和內(nèi)因兩個(gè)方面：內(nèi)因包括系統(tǒng)性疾病，如內(nèi)分泌疾病(糖尿病、甲亢、類癌綜合征等)、肝膽疾病(原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道梗阻等)、腎臟疾病(慢性腎衰、慢性血液透析病)、血液病(缺鐵性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥等)、惡性腫瘤(淋巴瘤、白血病等)、神經(jīng)性疾病(脊髓病、麻痹性癡呆等)、感染性疾病(艾滋病、結(jié)核病、絲蟲病等)等。外因則與物理(發(fā)熱、寒冷等)、機(jī)械(摩擦等)、化學(xué)刺激(酸堿等)、食物(辛辣性食物)、藥物(顛茄、甲氰咪呱、氯喹等)因素有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制
因系統(tǒng)性疾病，與物理，機(jī)械，化學(xué)刺激，食物，藥物等因素迫使神經(jīng)或精神因素參與發(fā)病。機(jī)體產(chǎn)生與瘙癢有關(guān)的介質(zhì) (如組胺、激肽、前列腺素、P物質(zhì)、阿片樣物質(zhì)等)導(dǎo)致機(jī)體的瘙癢。
臨床表現(xiàn)
1.陣發(fā)性劇烈瘙癢 瘙癢發(fā)作常有定時(shí)，一般以精神變化、入睡前、氣溫變化、飲酒及食辛辣食物最易引起。一經(jīng)發(fā)作，常難以忍受，須強(qiáng)力搔抓，有時(shí)甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感覺疼痛，始可住手。 2.無原發(fā)損害 由于頻繁搔抓，皮膚常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、濕疹化、苔蘚化等繼發(fā)損害。 3.本病發(fā)生隨年齡、季節(jié)而有不同。一般以老年人多見(老年性皮膚瘙癢癥)，冬夏易發(fā)(冬季皮癢癥、夏季皮癢癥)，發(fā)于冬季者，春暖可愈；發(fā)于夏季者，入冬即輕。 4.泛發(fā)性皮癢癥(P.universalis) 常由一處開始，逐漸擴(kuò)延，甚至可遍布全身。多見于老年人。除因老年皮膚萎縮干燥，易于發(fā)...[詳細(xì)]
并發(fā)癥
掌跖瘙癢癥多見于手足多汗、汗皰疹患者。外耳道瘙癢多因耵聹過多或耳匙搔抓等機(jī)械刺激引起，常繼發(fā)濕疹或化膿感染。
實(shí)驗(yàn)室檢查
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
其他輔助檢查
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
診斷
根據(jù)初發(fā)時(shí)僅有瘙癢，而無原發(fā)皮損，同時(shí)又排除了濕疹、神經(jīng)性皮炎、虱病、疥瘡等疾病，可作出該病診斷。確立診斷之后，要進(jìn)一步判斷是全身性(或泛發(fā)性)還是限局性，更為重要是尋找到引起瘙癢的原因，為此需要作全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以便更為有效的治療。
治療
治療原則：積極治療原發(fā)疾病，避免接觸各種誘因、鎮(zhèn)靜止癢、全身治療和局部治療相結(jié)合。 1.一般治療 (1)尋找病因，并進(jìn)行相應(yīng)治療。 (2)避免外界各種刺激因素，注意皮膚衛(wèi)生，勞逸結(jié)合，力求生活規(guī)律，限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。 2.全身治療 (1)抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮(zhèn)靜劑的內(nèi)服或注射。如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。這些藥物可依據(jù)病情選用。單獨(dú)應(yīng)用H2受體拮抗劑對(duì)Hodgkin病和紅細(xì)胞增多癥的瘙癢有一定的療效。 ...[詳細(xì)]
預(yù)后
老年性皮膚瘙癢癥，冬夏易發(fā)(冬季皮癢癥、夏季皮癢癥)，發(fā)于冬季者，春暖可愈；發(fā)于夏季者，入冬即輕。泛發(fā)性皮癢癥(P.universalis)，內(nèi)臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，均易伴發(fā)本癥。外陰瘙癢癥，病程遷延，多年不愈。
預(yù)防
1.尋找病因，加以去除。 2.避免各種刺激因素，如過度搔抓、開水燙洗、應(yīng)用洗滌劑、飲酒、進(jìn)食辛辣食物。 3.早期診斷及早期治療。
